Innhold
Noen endringer i hjertet og blodårene oppstår vanligvis med alderen. Men mange andre endringer som er vanlige med aldring skyldes endrede faktorer. Hvis de ikke behandles, kan disse føre til hjertesykdom.
BAKGRUNN
Hjertet har to sider. Høyre side pumper blod til lungene for å motta oksygen og kvitte seg med karbondioksid. Den venstre siden pumper oksygenrikt blod til kroppen.
Blodet flyter ut av hjertet gjennom arterier, som grener ut og blir mindre og mindre når de går inn i vevet. I vevet blir de små kapillærer.
Kapillærer er hvor blodet gir opp oksygen og næringsstoffer til vevet, og mottar karbondioksid og avfall tilbake fra vevet. Deretter begynner fartøyene å samle seg sammen i større og større årer, som returnerer blod til hjertet.
Se denne videoen om: Blodstrøm
AGING CHANGES
Hjerte:
- Hjertet har et naturlig pacemaker system som styrer hjerterytmen. Noen av banene i dette systemet kan utvikle fibrøse vev og fettavsetninger. Den naturlige pacemakeren (SA-noden) mister noen av cellene sine. Disse endringene kan føre til en litt langsommere hjertefrekvens.
- En liten økning i hjertestørrelsen, spesielt i venstre ventrikel forekommer hos noen mennesker. Hjertemuren tykkere, så mengden blod som kammeret kan holde, kan faktisk redusere til tross for økt total hjertestørrelse. Hjertet kan fylle sakte.
- Hjertet endrer seg fordi EKG hos en normal, sunn eldre person er litt annerledes enn EKG hos en sunn yngre voksen. Unormale rytmer (arytmier), som atriell fibrillering, er vanlig hos eldre mennesker. De kan være forårsaket av hjertesykdom.
- Normale endringer i hjertet inkluderer innskudd av "aldrende pigmentet", lipofuscin. Hjertemuskulaturen degenererer litt. Ventilene inne i hjertet, som styrer retningen av blodstrømmen, tykkes og blir stivere. Et hjerteklump forårsaket av ventilstivhet er ganske vanlig hos eldre mennesker.
Blodårer:
- Receptorer kalt baroreceptorer overvåker blodtrykket og foretar endringer for å opprettholde et relativt konstant blodtrykk når en person endrer posisjoner eller gjør andre aktiviteter. Baroreceptorene blir mindre følsomme med aldring. Dette kan forklare hvorfor mange eldre har ortostatisk hypotensjon, en tilstand der blodtrykket faller når en person går fra å ligge eller sitte til stående. Dette forårsaker svimmelhet fordi det er mindre blodgass til hjernen.
- Kapillærveggene tykkere litt. Dette kan føre til en litt langsommere utveksling av næringsstoffer og avfall.
- Hovedarterien fra hjertet (aorta) blir tykkere, stivere og mindre fleksibel. Dette er sannsynligvis knyttet til endringer i bindevev i blodkarveggen. Dette gjør blodtrykket høyere og gjør hjertet til å virke hardere, noe som kan føre til fortykkelse av hjertemuskelen (hypertrofi). De andre arteriene tykkere og stivner også. Generelt har de fleste eldre mennesker en moderat økning i blodtrykket.
Blod:
- Blodet selv endres litt med alderen. Normal aldring fører til reduksjon i totalt kroppsvann. Som en del av dette er det mindre væske i blodet, slik at blodvolumet minker.
- Hastigheten som røde blodlegemer blir produsert som følge av stress eller sykdom, reduseres. Dette skaper en langsommere respons på blodtap og anemi.
- De fleste hvite blodlegemer holder seg på samme nivå, selv om visse hvite blodlegemer som er viktige for immunitet (nøytrofiler), reduseres i antall og evne til å bekjempe bakterier. Dette reduserer evnen til å motstå infeksjon.
Effekt av endringer
Normalt fortsetter hjertet å pumpe nok blod til å levere alle deler av kroppen. Men et eldre hjerte kan kanskje ikke pumpe blod også når du får det til å virke hardere.
Noen av tingene som gjør ditt hjerte til å jobbe hardere er:
- Enkelte medisiner
- Emosjonell stress
- Fysisk anstrengelse
- Sykdom
- infeksjoner
- skader
Fellesproblemer
- Angina (brystsmerter forårsaket av midlertidig redusert blodgjennomstrømning til hjertemuskelen), kortpustethet med anstrengelse og hjerteinfarkt kan skyldes kranskärlssykdom.
- Unormale hjerterytmer (arytmier) av forskjellige typer kan oppstå.
- Anemi kan oppstå, muligens relatert til underernæring, kroniske infeksjoner, blodtap fra mage-tarmkanalen eller som en komplikasjon av andre sykdommer eller medisiner.
- Arteriosklerose (herding av arteriene) er svært vanlig. Fettplakkavsetninger inne i blodkarene får dem til å smale og blokkere blodkarene helt.
- Kongestiv hjertesvikt er også svært vanlig hos eldre mennesker. Hos personer over 75 år oppstår kongestiv hjertesvikt 10 ganger oftere enn hos yngre voksne.
- Koronararteriesykdom er ganske vanlig. Det er ofte et resultat av arteriosklerose.
- Høyt blodtrykk og ortostatisk hypotensjon er vanligere med eldre alder. Eldre mennesker på blodtrykks medisiner må jobbe sammen med legen deres for å finne den beste måten å håndtere sitt høye blodtrykk på. Dette skyldes at for mye medisin kan forårsake lavt blodtrykk og kunne føre til fall.
- Hjertesykdommer er ganske vanlige. Aortisk stenose, eller innsnevring av aortaklappen, er den vanligste ventilsykdommen hos eldre voksne.
- Forløpende iskemiske angrep (TIA) eller slag kan oppstå hvis blodstrømmen til hjernen forstyrres.
Andre problemer med hjerte og blodårer inkluderer følgende:
- Blodpropp
- Dyp venetrombose
- tromboflebitt
- Perifer vaskulær sykdom, som resulterer i periodisk smerte i beina når du går (claudikasjon)
- Åreknuter
- Aneurysmer kan utvikle seg i en av de store arteriene fra hjertet eller i hjernen. Aneurysmer er en unormal utvidelse eller ballongdannelse av en del av en arterie på grunn av svakhet i blodkarets vegg. Hvis en aneurysm bursts kan det føre til blødning og død.
FOREBYGGING
- Du kan hjelpe ditt sirkulasjonssystem (hjerte og blodårer). Hjerte sykdomsrisikofaktorer som du har litt kontroll over, inkluderer høyt blodtrykk, kolesterolnivå, diabetes, fedme og røyking.
- Spis et hjerte-sunt kosthold med reduserte mengder mettet fett og kolesterol, og kontroller vekten din. Følg din helsepersonells anbefalinger for behandling av høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller diabetes. Reduser eller slutte å røyke.
- Menn i alderen 65 til 75 som noen gang har røykt, skal screenes for aneurysmer i abdominal aorta.
Få mer trening:
- Øvelse kan bidra til å forebygge fedme, og det hjelper mennesker med diabetes å kontrollere blodsukkeret.
- Øvelse kan hjelpe deg med å opprettholde dine evner så mye som mulig, og det reduserer stress.
- Moderat trening er en av de beste tingene du kan gjøre for å holde hjertet ditt og resten av kroppen din frisk. Rådfør deg med leverandøren din før du begynner et nytt treningsprogram. Tren moderat og innenfor dine evner, men gjør det regelmessig.
- Folk som trener, har ofte mindre kroppsfett og røyker mindre enn folk som ikke trener. De har også en tendens til å ha færre blodtrykksproblemer og mindre hjertesykdom.
Ha regelmessige kontroller for ditt hjerte:
- Kontroller blodtrykket ditt hvert år. Hvis du har diabetes, hjertesykdom, nyreproblemer eller visse andre tilstander, må blodtrykket ditt overvåkes nærmere.
- Hvis kolesterolnivået ditt er normalt, må det kontrolleres hvert 5. år. Hvis du har diabetes, hjertesykdom, nyreproblemer eller visse andre tilstander, kan det hende at kolesterolet ditt må overvåkes nærmere.
Alternative navn
Hjertesykdom - aldring; Aterosklerose - aldring
Bilder
Tar din carotidpuls
Sirkulasjon av blod gjennom hjertet
Radial puls
Normal hjerteanatomi (kutt seksjon)
Effekter av alder på blodtrykk
referanser
Forman DE, Fleg JLl, Wenger NK. Kardiovaskulær sykdom hos eldre. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap. 88.
Howlet SE. Effekter av aldring på kardiovaskulærsystemet. I: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehursts lærebok om geriatrisk medisin og gerontologi. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: kap 16.
Seki A, Fishbein MC. Aldersrelaterte kardiovaskulære forandringer og sykdommer. I: Buja LM, Butany J, eds. Kardiovaskulær patologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 2.
Walston JD. Vanlige kliniske konsekvenser av aldring. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 25.
Gjennomgå dato 7/12/2018
Oppdatert av: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board sertifisert i internmedisin og Hospice og Palliative Medicine, Atlanta, GA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.