Leksikon

Koronar hjertesykdom

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 11 August 2021
Oppdater Dato: 1 November 2024
Anonim
Ischemic Heart Disease
Video: Ischemic Heart Disease

Innhold

Koronar hjertesykdom er en innsnevring av de små blodkarene som gir blod og oksygen til hjertet. Koronar hjertesykdom (CHD) kalles også kranspulsårene.


Fører til

CHD er den ledende dødsårsaken i USA for menn og kvinner.

CHD er forårsaket av opphopning av plakk i arteriene til hjertet ditt. Dette kan også kalles herding av arteriene.

  • Fettmateriale og andre stoffer danner en plaque buildup på veggene i kranspulsårene. Kranspulsårene bringer blod og oksygen til hjertet ditt.
  • Denne oppbyggingen fører til at arteriene blir smale.
  • Som et resultat kan blodstrømmen til hjertet senke eller stoppe.

En risikofaktor for hjertesykdom er noe som øker sjansen for å få det. Du kan ikke endre noen risikofaktorer for hjertesykdom, men du kan forandre andre.

symptomer

I enkelte tilfeller kan symptomer være svært merkbare. Men du kan få sykdommen og har ingen symptomer. Dette er oftere sant i de tidlige stadiene av hjertesykdom.

Brystsmerter eller ubehag (angina) er det vanligste symptomet. Du føler denne smerten når hjertet ikke får nok blod eller oksygen. Smerten kan føle seg forskjellig fra person til person.


  • Det kan føles tungt eller som at noen klemmer hjertet ditt. Du kan føle det under brystbenet ditt (brystbenet). Du kan også føle det i nakken, armene, magen eller overkroppen.
  • Smerten oppstår oftest med aktivitet eller følelser. Det går bort med hvile eller et middel som kalles nitroglyserin.
  • Andre symptomer inkluderer kortpustethet og tretthet med aktivitet (anstrengelse).

Noen mennesker har andre symptomer enn brystsmerter, som for eksempel:

  • Utmattelse
  • Kortpustethet
  • Generell svakhet

Eksamener og tester

Din helsepersonell vil undersøke deg. Du vil ofte trenge mer enn en test før du får en diagnose.

Test for å evaluere for CHD kan omfatte:

  • Koronarangiografi - En invasiv test som evaluerer hjerteårene under røntgen.
  • Ekkokardiogram stresstest.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Elektron-stråleberegnet tomografi (EBCT) for å se etter kalsium i foringen av arteriene. Jo mer kalsium, desto høyere er sjansen for CHD.
  • Treningsstresstest.
  • Hjerte CT-skanning.
  • Nuclear stress test.

Behandling

Du kan bli bedt om å ta en eller flere medisiner for å behandle blodtrykk, diabetes eller høyt kolesterolnivå. Følg leverandørens anvisninger nøye for å forhindre at CHD blir verre.


Mål for behandling av disse tilstandene hos mennesker som har CHD:

  • Det mest brukte blodtrykksmålet for personer med hjertesykdom er mindre enn 130/80, men leverandøren din kan anbefale et annet blodtrykksmål.
  • Hvis du har diabetes, vil HbA1c nivåene bli overvåket og brakt ned til det nivået leverandøren anbefaler.
  • LDL-kolesterolnivået ditt blir senket med statin-legemidler.

Behandling avhenger av symptomene og hvor alvorlig sykdommen er. Du bør vite om:

  • Andre legemidler som brukes til å behandle angina.
  • Hva å gjøre når du har brystsmerter.
  • Å være aktiv når du har hjertesykdom.
  • Spise et hjerte-sunt kosthold.

Aldri slutte å ta medisinene dine uten å snakke med leverandøren din først. Stoppe hjerte medisiner plutselig kan gjøre angina dine verre eller forårsake hjerteinfarkt.

Du kan bli henvist til et hjerterehabiliteringsprogram for å forbedre hjertets kondisjon.

Prosedyrer og operasjoner som brukes til behandling av CHD inkluderer:

  • Angioplastikk og stentplassering, kalt perkutane koronarintervensjoner (PCI)
  • Koronararterien bypass kirurgi
  • Minimalt invasiv hjertekirurgi

Outlook (prognose)

Alle gjenoppretter seg annerledes. Noen mennesker kan holde seg frisk ved å endre kostholdet, slutte å røyke og ta medisinene som foreskrevet. Andre kan trenge medisinske prosedyrer som angioplastikk eller kirurgi.

Generelt resulterer tidlig påvisning av CHD generelt til et bedre resultat.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Hvis du har noen risikofaktorer for CHD, snakk med leverandøren om forebygging og mulige behandlingstrinn.

Ring leverandøren din, ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911), eller gå til beredskapsrommet med en gang hvis du har:

  • Angina eller brystsmerter
  • Kortpustethet
  • Symptomer på hjerteinfarkt

Forebygging

Ta disse trinnene for å forebygge hjertesykdom.

  • Hvis du røyker, stopp. Det er mange ressurser tilgjengelig for å hjelpe deg med å slutte å røyke.
  • Lær hvordan du spiser et hjerte-sunt kosthold ved å gjøre enkle substitusjoner. For eksempel, velg hjerte-sunn fett over smør og andre mettede fettstoffer.
  • Få regelmessig mosjon, helst minst 30 minutter de fleste dager. Hvis du har hjertesykdom, snakk med leverandøren om å starte en øvelsesrutine.
  • Opprettholde en sunn kroppsvekt.
  • Senk høyt kolesterol med livsstilsendringer, og om nødvendig, statinsmedisiner.
  • Senk høyt blodtrykk ved hjelp av kosthold og medisiner.
  • Snakk med leverandøren om aspirinbehandling.
  • Hvis du har diabetes, hold det godt klarte å forhindre hjerteinfarkt og slag.

Selv om du allerede har hjertesykdom, vil disse trinnene bidra til å beskytte hjertet ditt og forhindre ytterligere skade.

Alternative navn

Hjertesykdom, koronar hjertesykdom, koronar hjertesykdom; Arteriosklerotisk hjertesykdom; CHD; CAD

Pasientinstruksjoner

  • Antiplatelet narkotika - P2Y12 inhibitorer
  • Aspirin og hjertesykdom
  • Kolesterol - rusmiddelbehandling
  • Kontrollerer høyt blodtrykk
  • Diettfett forklart
  • Hurtigmat tips
  • Gastrisk bypassoperasjon - utslipp
  • Hjertebypassoperasjon - utslipp
  • Hjerte bypass kirurgi - minimal invasiv - utslipp
  • Hjertesykdom - risikofaktorer
  • Hjertefeil - utslipp
  • Hjertesvikt - væsker og diuretika
  • Hjertesvikt - hjemmeovervåking
  • Hjertepacemaker - utslipp
  • Slik leser du matetiketter
  • Implantabel cardioverter defibrillator - utladning
  • Laparoskopisk gastrisk banding - utslipp
  • Lavt salt diett
  • Middelhavet diett
  • Vekttap kirurgi - etter - hva skal du spørre legen din
  • Vekttap kirurgi - før - hva du skal spørre legen din

Bilder


  • Hjerte, snitt gjennom midten


  • Hjerte, forfra


  • Anterior hjerte arterier


  • Posterior hjerte arterier


  • Akutt MI


  • Kolesterolprodusenter

referanser

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokusert oppdatering av retningslinjene for diagnose og behandling av pasienter med stabil iskemisk hjertesykdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer, og American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Samfunnet for Kardiovaskulær Angiografi og Intervensjoner, og Society of Thoracic Surgeons. Sirkulasjon. 2014; 130 (19): 1,749 til 1,767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J et al .; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer; American College of Physicians; American Association for Thoracic Surgery; Forebyggende kardiovaskulær sykepleiereforening; Samfunnet for kardiovaskulær angiografi og intervensjoner; Samfunnet til thoracic kirurger. 2012 ADF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS retningslinje for diagnose og behandling av pasienter med stabil iskemisk hjertesykdom: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer og den amerikanske College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Samfunnet for kardiovaskulær angiografi og intervensjoner, og Society of Thoracic Surgeons. J er Coll Cardiol. 2012; 60 (24): E44-E164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.

Grønland P, Alpert JS, Beller GA, et al; American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. 2010 ACCF / AHA retningslinje for vurdering av kardiovaskulær risiko hos asymptomatiske voksne: Sammendrag: En rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer. Sirkulasjon. 2010; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.

Hansson GK, Hamsten A. Aterosklerose, trombose og vaskulær biologi. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 70.

Mor DA, Boden WE. Stabil iskemisk hjertesykdom. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 54.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Effektivitetsbaserte retningslinjer for forebygging av kardiovaskulær sykdom hos kvinner - 2011 oppdatering: en retningslinje fra American Heart Association. Sirkulasjon. 2011; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Risiko markører og primær forebygging av kardiovaskulær sykdom. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 42.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. 2013 ACC / AHA retningslinje for behandling av blodkolesterol for å redusere aterosklerotisk kardiovaskulær risiko hos voksne: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer. J er Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Retningslinje for forebygging, oppdagelse, evaluering og behandling av høyt blodtrykk hos voksne: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis. J er Coll Cardiol. 2017; pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Gjennomgå dato 2/13/2018

Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.