Hjernesvulst - primær - voksne

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Alternative navn
• Pasientinstruksjoner
• Bilder
• referanser
• Gjennomgå dato 10/21/2017

En primær hjerne svulst er en gruppe (masse) av unormale celler som starter i hjernen.

Fører til

Primær hjernesvulster inkluderer enhver svulst som starter i hjernen. Primær hjernesvulster kan starte fra hjerneceller, membranene rundt hjernen (meninges), nerver eller kjertler.

Tumorer kan ødelegge hjerneceller direkte. De kan også skade celler ved å produsere betennelse, plassere trykk på andre deler av hjernen, og øke trykket i skallen.

Årsaken til primære hjernesvulster er ukjent. Det er mange risikofaktorer som kan spille en rolle:

• Strålebehandling brukt til å behandle hjernekreft øker risikoen for hjernesvulster opptil 20 eller 30 år senere.
• Noen arvelige forhold øker risikoen for hjernesvulster, inkludert nevrofibromatose, Von Hippel-Lindau syndrom, Li-Fraumeni syndrom og Turcot syndrom.
• Lymfomer som begynner i hjernen hos mennesker med nedsatt immunforsvar, er noen ganger knyttet til infeksjon av Epstein-Barr-viruset.

Disse har ikke vist seg å være risikofaktorer:

• Eksponering for stråling på jobb, eller til kraftledninger, mobiltelefoner, trådløse telefoner eller trådløse enheter
• Hode skader
• røyking
• Hormonbehandling

SPESIELLE TUMORTYPER

Hjernetumorer er klassifisert avhengig av:

• Plassering av svulsten
• Type vev involvert
• Enten de er ikke-cancerøs (godartet) eller kreftfremkallende (ondartet)
• Andre faktorer

Noen ganger kan svulster som starter mindre aggressiv, endre deres biologiske oppførsel og bli aggressivere.

Tumorer kan oppstå i alle aldre, men mange typer er mest vanlige i en viss aldersgruppe. Hos voksne er gliomer og meningiomer de vanligste.

Gliomer kommer fra glialceller som astrocytter, oligodendrocytter og ependymale celler. Gliomas er delt inn i tre typer:

• Astrocytiske svulster inkluderer astrocytomer (kan være ikke-cancerøs), anaplastiske astrocytomer og glioblastomer.
• Oligodendrogliale svulster. Noen primære hjernesvulster består av både astrocytiske og oligodendrocytiske tumorer. Disse kalles blandede gliomer.
• Glioblastomer er den mest aggressive typen primær hjerne svulst.

Meningiomer og schwannomer er to andre typer hjernesvulster. Disse svulstene:

• Oftest forekommer mellom 40 og 70 år.
• Er vanligvis ikke-kreft, men kan fortsatt forårsake alvorlige komplikasjoner og død fra størrelse eller sted. Noen er kreft og aggressiv.

Andre primære hjernesvulster hos voksne er sjeldne. Disse inkluderer:

• ependymomas
• Craniopharyngiomas
• Hypofyse svulster
• Primær (sentralnervesystemet - CNS) lymfom
• Pineal kjertel svulster
• Primær kimcelletumor i hjernen

symptomer

Noen svulster forårsaker ikke symptomer før de er svært store. Andre svulster har symptomer som utvikler seg sakte.

Symptomene er avhengig av svulstens størrelse, plassering, hvor langt den har spredt, og om det er hjernesvulst. De vanligste symptomene er:

• Endringer i personens mentale funksjon
• hodepine
• Beslag (spesielt hos eldre voksne)
• Svakhet i en del av kroppen

Hodepine forårsaket av hjernesvulster kan:

• Vær verre når personen våkner om morgenen, og rydde opp om noen timer
• Oppstår under søvn
• Oppstår med oppkast, forvirring, dobbeltsyn, svakhet eller følelsesløshet
• Forverres med hoste eller trening, eller med endring i kroppsstilling

Andre symptomer kan inkludere:

• Endring i årvåkenhet (inkludert søvnighet, bevisstløshet og koma)
• Endringer i hørsel, smak eller lukt
• Endringer som påvirker berøring og evnen til å føle smerte, trykk, forskjellige temperaturer eller andre stimuli
• Forvirring eller tap av minne
• Vanskelighetsgrad å svelge
• Vanskelighetsgrad å skrive eller lese
• Svimmelhet eller unormal følelse av bevegelse (svimmelhet)
• Øyeproblemer som øyelokket, elever av ulik størrelse, ukontrollabel øyebevegelse, synsproblemer (inkludert nedsatt syn, dobbeltsyn eller totalt synstap)
• Håndskjelv
• Manglende kontroll over blæren eller tarmene
• Tap av balanse eller koordinering, kløe, trøbbel
• Muskel svakhet i ansikt, arm eller ben (vanligvis på bare én side)
• Nummenhet eller prikking på den ene siden av kroppen
• Personlighet, humør, oppførsel eller emosjonelle endringer
• Trouble å snakke eller forstå andre som snakker

Andre symptomer som kan oppstå med en hypofysetumor:

• Unormal brystvorten utslipp
• Fraværende menstruasjon (perioder)
• Brystutvikling hos menn
• Forstørrede hender, føtter
• Overdreven kroppshår
• Ansiktsendringer
• Lavt blodtrykk
• fedme
• Følsomhet overfor varme eller kulde

Eksamener og tester

Følgende tester kan bekrefte tilstedeværelsen av hjernesvulst og finne sin plassering:

• CT-skanning av hodet
• EEG (for å måle hjernens elektriske aktivitet)
• Undersøkelse av vev fjernet fra svulsten under operasjon eller CT-styrt biopsi (kan bekrefte typen av svulst)
• Undersøkelse av cerebral spinalvæske (CSF) (kan vise kreftceller)
• MRI av hodet

Behandling

Behandling kan innebære kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi. Hjernetumorer behandles best av et lag som inkluderer:

• Neuro-onkolog
• nevro~~POS=TRUNC
• Medisinsk onkolog
• Stråle onkolog
• Andre helsepersonell, som nevrologer og sosialarbeidere

Tidlig behandling forbedrer ofte sjansen for et godt utfall. Behandling avhenger av størrelsen og typen av svulst og din generelle helse. Målet med behandlingen kan være å kurere svulsten, lindre symptomene og forbedre hjernefunksjonen eller komforten.

Kirurgi er ofte nødvendig for de fleste primære hjernesvulster. Noen svulster kan være helt fjernet. De som er dypt inne i hjernen eller som går inn i hjernevev, kan bli debulked i stedet for fjernet. Debulking er en prosedyre for å redusere svulstens størrelse.

Tumorer kan være vanskelig å fjerne helt ved kirurgi alene. Dette skyldes at svulsten invaderer rundt hjernevev mye som røtter fra en plante spredt gjennom jord. Når svulsten ikke kan fjernes, kan kirurgi fortsatt bidra til å redusere trykk og lindre symptomer.

Strålebehandling brukes til visse svulster.

Kjemoterapi kan brukes med kirurgi eller strålingsbehandling.

Andre legemidler som brukes til å behandle primære hjernesvulster hos barn kan omfatte:

• Medisiner for å redusere hjernesvulst og trykk
• Antikonvulsive midler for å redusere anfall
• Smerte medisiner

Komfortmål, sikkerhetstiltak, fysioterapi og ergoterapi kan være nødvendig for å forbedre livskvaliteten. Rådgivning, støttegrupper og lignende tiltak kan hjelpe folk til å takle uorden.

Du kan vurdere å registrere deg i en klinisk prøve etter å ha snakket med behandlingslaget ditt.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner som kan skyldes hjernesvulster inkluderer:

• Hjerneherni (ofte dødelig)
• Tap av evne til å samhandle eller fungere
• Permanent, forverring og alvorlig tap av hjernefunksjon
• Retur av tumorvekst
• Bivirkninger av medisiner, inkludert kjemoterapi
• Bivirkninger av strålingsbehandlinger

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du utvikler nye, vedvarende hodepine eller andre symptomer på hjernesvulst.

Ring leverandøren eller gå til beredskapsrommet hvis du begynner å ha anfall eller plutselig utvikle dumhet (redusert våkenhet), visjonsendringer eller taleendringer.

Alternative navn

Glioblastoma multiforme - voksne; Ependymoma - voksne; Glioma - voksne; Astrocytom - voksne; Medulloblastom - voksne; Neurogliom - voksne; Oligodendroglioma - voksne; Lymfom - voksne; Vestibulær schwannom (akustisk neurom) - voksne; Meningioma - voksne; Kreft - hjernesvulst (voksne)

Pasientinstruksjoner

• Brain stråling - utslipp
• Hjernekirurgi - utslipp
• Kjemoterapi - hva skal du spørre legen din om
• Strålebehandling - spørsmål å spørre legen din
• Stereotaktisk radiokirurgi - utslipp

Bilder

• 

  
  Hjernesvulst

referanser

Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Kreft i sentralnervesystemet. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniske onkologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 66.

Michaud DS. Epidemiologi av hjernesvulster. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 71.

National Cancer Institute nettsted. Voksne sentralnervesystemet svulster behandling (PDQ) - helsepersonell versjon. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Oppdatert 31. januar 2017. Tilgang 14. desember 2017.

Nasjonalt komplett kreftnettverk nettsted. NCCNs retningslinjer for klinisk praksis i onkologi (NCCN-retningslinjer): kreft i sentralnervesystemet. Versjon 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Oppdatert 18. august 2017. Tilgang 14. desember 2017.

Gjennomgå dato 10/21/2017

Oppdatert av: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.