Brystkreftkirurgi for menn

Innhold

• Kirurgi
• Adjuvant terapi
• Hormonell terapi
• Gjenoppbygging
• Oppfølging og gjentakelse
• Brystkreft, menn og forlegenhet

Selv om menn utgjør mindre enn 1% av tilfellene av brystkreft, er sykdommen like alvorlig for menn som for kvinner. Kirurgi er den valgte behandlingen for brystkreft i tidlig stadium for både menn og kvinner, men det er noen forskjeller i hvilken type kirurgi som foretrekkes, muligheten for rekonstruksjon og behandlinger som kan anbefales i tillegg til kirurgi (adjuvant terapi) slik som cellegift, stråling og hormonbehandling.

Kirurgi

Behandlingene som er tilgjengelige for brystkreft er i det vesentlige de samme for menn som for kvinner, inkludert kirurgi. En primær forskjell er imidlertid for menn, lumpektomi er sjeldnere et alternativ. Det er vanligvis langt mindre vev i en manns bryst enn en kvinnes bryst, noe som betyr at en svulst av samme størrelse sprer seg gjennom en større prosentandel av brystet hos en mann enn hos en kvinne, noe som gjør fullstendig fjerning av brystet, en mastektomi, en bedre alternativ i noen tilfeller.

Adjuvant terapi

Etter operasjon for brystkreft hos menn, kan cellegift og / eller stråling anbefales. Adjuvant terapi som dette er designet for å "rydde opp" gjenværende kreftceller som har spredt seg utenfor brystet, men som fremdeles er for små til å bli oppdaget ved bildebehandlingstester.

Adjuverende terapi er vanligvis tilrådelig når kreft har en betydelig risiko for tilbakevendende. For å bestemme denne risikoen ser legene på flere faktorer, inkludert størrelsen på den opprinnelige svulsten, tilstedeværelsen av involverte lymfeknuter, svulstgraden (som indikerer aggressiviteten til kreften) og genomisk testing av svulsten (Oncotype DX).

Hormonell terapi

Uansett hvilken primærbehandling som brukes, følger hormonbehandling vanligvis for de fleste som har østrogenreseptor-positive svulster. Siden 99% av brystkreft hos menn er østrogenreseptor-positive, betyr dette at de aller fleste menn vil gjennomgå hormonbehandling som en del av behandlingen for brystkreft.

Den foretrukne behandlingen for menn er tamoxifen, men for de som ikke tåler tamoxifen eller av en eller annen grunn ikke kan ta medisinen, er alternativer tilgjengelige. Tamoxifen fortsetter vanligvis i 5 år, med mulighet for å fortsette i ytterligere 5 år for de som har høy risiko for tilbakefall.

Gjenoppbygging

Rekonstruksjon av brystene eller brystene er et spørsmål om personlig preferanse, og involvering av en plastikkirurg tidlig i operasjonsplanleggingen er viktig.

Valget om å ha rekonstruksjon bør tas med avgjørelsen om å ha mastektomi når det er mulig, da umiddelbar rekonstruksjon, eller rekonstruksjon under samme operasjon som mastektomi, er mulig.

Forsinket rekonstruksjon, eller rekonstruksjon av brystet etter dagen for mastektomi, er også et alternativ. Imidlertid vil noen menn kreve et implantat for å gjøre bryststørrelsen den samme som det gjenværende brystet, og øyeblikkelig rekonstruksjon anbefales hvis et implantat er nødvendig. Dette er fordi kombinasjonen av stråling og hvilken som helst hudstrekking som er nødvendig for å sette inn implantatet, kan skade huden og redusere den kosmetiske appellen av resultatene.

Oppfølging og gjentakelse

For menn som har hatt brystkreft, anbefales årlige mammogrammer på siden der kreften ble diagnostisert. Selv om screening av det ikke-involverte brystet anbefales for kvinner, er det ikke for menn med mindre det er identifisert en genetisk predisposisjon for kreften (for eksempel en BRCA-mutasjon).

Mange anser å overleve i 5 år etter brystkreftbehandling som kurert. Dette gjelder imidlertid ikke for svulster som er østrogenreseptor-positive. Mens menn ikke har blitt studert, fortsetter kvinner med østrogenreseptorpositiv brystkreft å ha en jevn tilbakefall i minst 20 år, og gjentakelser etter 5 år (sene tilbakefall) er vanligere enn de første fem årene. Dette er grunnen til at hormonell terapi kan fortsette utover 5 år. Gjentakelser hos menn er dokumentert opptil 15 år etter operasjon og utover.

Menn som har hatt kirurgisk brystkreft, bør besøke legen sin hvis de har noen symptomer som tyder på tilbakefall av brystkreft, slik som en ny klump, kortpustethet, brystsmerter, magesmerter eller vedvarende hodepine.

Gjentakelse av brystkreft

Brystkreft, menn og forlegenhet

Mange mannlige brystkreftpasienter har et element av forlegenhet når det gjelder diagnosen brystkreft. Det er en oppfatning at det er en kvinnes sykdom, og derfor føler menn seg skam med diagnosen. Det er ingen grunn til å skamme seg over diagnosen kreft av noe slag, en kreftoverlevende er akkurat det, en overlevende. Plasseringen av svulsten skal ikke forårsake skam.

Fordi brystkreft hos menn er sjelden, kan det være vanskelig å finne en støttegruppe utenfor store byer. For menn utenfor større byer kan online støttegrupper være en fantastisk ressurs.