Innhold
- Fører til
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 12/13/2017
Periventrikulær leukomalasi (PVL) er en type hjerneskade som påvirker premature spedbarn. Tilstanden innebærer død av små områder av hjernevæv rundt væskefylte områder som kalles ventrikler. Skaden skaper "hull" i hjernen. "Leuko" refererer til hjernens hvite materie. "Periventrikulær" refererer til området rundt ventriklene.
Fører til
PVL er mye mer vanlig hos premature spedbarn enn hos fullfødte spedbarn.
En hovedårsak antas å være endringer i blodstrømmen til området rundt hjernens ventrikler. Dette området er skjøre og utsatt for skade, spesielt før 32 uker av svangerskapet.
Infeksjon rundt leveringstidspunktet kan også spille en rolle i å forårsake PVL. Risikoen for PVL er høyere for babyer som er mer for tidlige og mer ustabile ved fødselen.
Premature babyer som har intraventrikulær blødning (IVH) er også i økt risiko for å utvikle denne tilstanden.
Eksamener og tester
Testene som brukes til å diagnostisere PVL inkluderer ultralyd og MR i hodet.
Behandling
Det er ingen behandling for PVL. Premature babyers hjerte-, lunge-, tarm- og nyrfunksjoner blir nøye overvåket og behandlet i nyfødt intensivavdeling (NICU). Dette bidrar til å redusere risikoen for å utvikle PVL.
Outlook (prognose)
PVL fører ofte til nervesystemet og utviklingsproblemer i voksende babyer. Disse problemene oppstår oftest i løpet av det første til andre år av livet. Det kan forårsake cerebral parese (CP), spesielt tetthet eller økt muskelton (spasticitet) i bena.
Babyer med PVL er i fare for store problemer i nervesystemet. Disse vil trolig inkludere bevegelser som å sitte, krype, gå og bevege armene. Disse babyene kan trenge fysisk terapi. Ekstremt for tidlige babyer kan ha flere problemer med å lære enn med bevegelse.
En baby som diagnostiseres med PVL, bør overvåkes av en utviklingspediatrikør eller en pediatrisk nevrolog. Barnet bør se vanlig pediatrician for planlagte eksamener.
Alternative navn
PVL; Hjerneskade - spedbarn
Bilder
Periventrikulær leukomalasi
referanser
Carlo WA, Ambalavanan N. Nervesystemet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 99.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler MD, Warner B, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF. Neonatal morbiditeter av prenatal og perinatal opprinnelse. I: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, et al., Eds. Creasy og Resniks morselskapsfostermedisin: Prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 72.
Neil JJ, Volpe JJ. Forekomst av encefalopati: klinisk-neurologiske egenskaper, diagnose, avbildning, prognose, terapi. I: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Volpe's Neurology of the Newborn. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 16.
Gjennomgå dato 12/13/2017
Oppdatert av: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, lektor i pediatrik, Divisjon Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.