Endoskopisk thorak sympathektomi

Innhold

• Beskrivelse
• Hvorfor Prosedyren utføres
• risiko
• Før prosedyren
• Etter prosedyren
• Outlook (prognose)
• Alternative navn
• Pasientinstruksjoner
• referanser
• Gjennomgang Dato 01/31/2017

Endoskopisk thoracic sympathectomy (ETS) er kirurgi for å behandle svette som er mye tyngre enn normalt. Denne tilstanden kalles hyperhidrose. Vanligvis operasjonen brukes til å behandle svette i håndflatene eller ansiktet. De sympatiske nerver styrer svette. Operasjonen reduserer disse nervene til den delen av kroppen som svetter for mye.

Beskrivelse

Du vil få generell anestesi før kirurgi. Dette vil gjøre deg i søvn og smertefri.

Operasjonen gjøres vanligvis på følgende måte:

• Kirurgen gjør 2 eller 3 små kutt (snitt) under en arm på siden der det oppstår overdreven svette.
• Lungene på denne siden er deflatert (kollapset) slik at luften ikke beveger seg inn og ut av den under operasjonen. Dette gir kirurgen mer plass til arbeid.
• Et lite kamera som heter et endoskop er satt inn gjennom en av kuttene i brystet. Video fra kameraet vises på en skjerm i operasjonsrommet. Kirurgen ser på skjermen mens du går på operasjonen.
• Andre små verktøy settes inn gjennom de andre kuttene.
• Ved hjelp av disse verktøyene finner kirurgen nerver som styrer svette i problemområdet. Disse er kuttet, klippet eller ødelagt.
• Din lunge på denne siden er oppblåst.
• Kuttene er stengt med masker (suturer).
• Et lite dreneringsrør kan ligge i brystet for en dag eller så.

Etter å ha gjort denne prosedyren på den ene siden av kroppen din, kan kirurgen gjøre det samme på den andre siden. Operasjonen tar ca 1 til 3 timer.

Hvorfor Prosedyren utføres

Denne operasjonen er vanligvis gjort hos personer hvis palmer svetter mye tyngre enn normalt. Det kan også brukes til å behandle ekstrem svetting av ansiktet. Det brukes bare når andre behandlinger for å redusere svette ikke har fungert.

risiko

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp eller infeksjon

Risikoen for denne prosedyren er:

• Blodkolleksjon i brystet (hemothorax)
• Luftinnsamling i brystet (pneumothorax)
• Skader på arterier eller nerver
• Horner syndrom (nedsatt ansiktssvette og hengende øyelokk)
• Økt eller ny svette
• Økt svette i andre deler av kroppen (kompenserende svette)
• Sakte hjerteslag
• lungebetennelse

Før prosedyren

Fortell din kirurg eller helsepersonell:

• Hvis du er eller kan være gravid
• Hvilke medisiner, vitaminer, urter og andre kosttilskudd du tar, selv de som du kjøpte uten resept

I løpet av dagene før operasjonen:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta blodtynnere stoffer. Noen av disse er aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) og warfarin (Coumadin).
• Spør kirurgen hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Spør leverandøren om hjelp til å slutte. Røyking øker risikoen for problemer som langsom helbredelse.

På dagen for operasjonen din:

• Følg instruksjonene om når du skal slutte å spise og drikke.
• Ta medisinene din kirurg fortalte deg om å ta med en liten slurk vann.
• Ankomme på sykehuset på tide.

Etter prosedyren

De fleste bor på sykehuset en natt og går hjem neste dag. Du kan ha smerte i omtrent en uke eller to. Ta smertemedisin som din lege har anbefalt. Du må kanskje ha acetaminophen (Tylenol) eller reseptbelagte smertestillende medisiner. IKKE kjør hvis du tar narkotisk smertemedisin.

Følg kirurgens instruksjoner om å ta vare på snittene, inkludert:

• Holde snittområdene rene, tørre og dekket med dressinger (bandasjer).
• Vask områdene og bytt dressingene som beskrevet.
• IKKE suge i badekar eller badestamp, eller bade i ca 2 uker.

Fortsett sakte dine vanlige aktiviteter som du er i stand til.

Oppbevar oppfølgingsbesøk hos kirurgen. Ved disse besøkene vil kirurgen sjekke innsnittene og se om operasjonen var vellykket.

Outlook (prognose)

Denne operasjonen kan forbedre livskvaliteten for de fleste. Det virker ikke så bra for folk som har veldig tung armhule svette. Noen oppdager svetting på nye steder på kroppen, men dette kan gå bort alene.

Alternative navn

Sympathektomi - endoskopisk thorax; ETC; Hyperhidrose - endoskopisk thorak sympathektomi

Pasientinstruksjoner

• Kirurgisk sårpleie - åpen

referanser

Langtry JAA. Hyperhidrosis. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Behandling av hudsykdom: Omfattende terapeutiske strategier. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 105.

Miller DL, Miller MM. Kirurgisk behandling av hyperhidrose. I: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston og Spencer kirurgi i brystet. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 44

Gjennomgang Dato 01/31/2017

Oppdatert av: Mary C. Mancini, MD, PhD, Institutt for kirurgi, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.