Innhold
En matallergi er en unormal reaksjon på en mat utløst av immunforsvaret ditt. Forskning fra Harvard School of Medicine antyder at hvor som helst fra 6,5% til 8% av amerikanske barn har matallergi, mens andre studier har festet frekvensen hos voksne på 10% eller høyere. Hva er forvirrende for de som lider matallergi er Hvorfor de har dem og hvorfor visse matvarer er mer sannsynlig å utløse symptomer enn andre.For å legge til ytterligere forvirring er det tidspunkter når en matallergi kan betraktes som en "sann allergi", mens andre kan betraktes som kryssreaktive (noe som betyr at kroppen reagerer på det den tenker er den sanne allergien).
Matallergi bør ikke forveksles med allergilignende reaksjoner på mat (kjent som matintoleranse eller ikke-allergisk matoverfølsomhet). Eksempler inkluderer laktoseintoleranse og sulfittallergi.
Biologiske årsaker
I sitt hjerte er en allergi et "tilfelle av feil identiteter" der immunforsvaret betrakter et ufarlig stoff som skadelig.
Under normale omstendigheter vil immunforsvaret ditt forsvare seg mot smittsomme organismer og andre inntrengere. Det gjør det ved å gjenkjenne stoffer på overflaten av en celle kjent som antigener. Antigenene det gjenkjenner som skadelig, vil utløse en immunrespons, hvorav en del innebærer frigjøring av defensive proteiner kalt antistoffer (også kjent som immunglobuliner). Disse antistoffene vil binde antigenet og utløse en inflammatorisk respons for å nøytralisere inntrengeren.
Med en allergi vil immunforsvaret overreagere på et ellers ufarlig antigen, referert til som et allergen. Ved å lansere et forsvar vil immunsystemet frigjøre en type antistoff kjent som immunglobulin E (IgE). Blant annet vil IgE anspore frigjøring av inflammatoriske kjemikalier, som histamin, som forårsaker symptomer på hud, lunge, nese og hals vi kjenner igjen som en allergi.
Hver type IgE kroppen produserer har spesifikk "radar" for hver type allergen. Det er derfor noen mennesker bare kan være allergiske mot hvete, mens andre kan være utsatt for flere allergener.
I teorien kan alle matvarer forårsake allergiske reaksjoner, men i virkeligheten er det bare en håndfull redegjørelse for mesteparten av matallergi. Dessuten styres de typer allergi mennesker i stor grad av diettvanene i landet eller regionen.
I USA er allergier mot melk, egg, hvete, fisk, soya og peanøtter vanligst hos barn. Hos voksne er fisk, skalldyr, peanøtter, oljeaktig frukt (nøtter, frø) og visse frukter (spesielt kirsebær, fersken, plommer, aprikoser) de viktigste domene.
Generelt sett er det protein som fungerer som det primære matallergenet. Slik er tilfellet med proteiner som finnes i egg, som kan forårsake allergi når de spises, innlemmes i andre matvarer eller brukes til å lage vaksiner.
Miljøårsaker
Mattradisjonene i et land vil påvirke hvilke matvarer befolkningen mest sannsynlig vil være allergiske mot.
I Nord-Europa er torsk for eksempel en stift for det regionale kostholdet og den vanligste årsaken til matallergi. I Italia, hvor grønnsaker utgjør en høyere andel av det nasjonale kostholdet, er allergi mot rå grønnsaker, tomater og mais Det samme kan sees i Øst-Asia hvor ris er en basisfôr og den primære kilden til matallergi.
Vanlige matutløsere
Til tross for disse regionale variasjonene, samlet Verdens helseorganisasjon (WHO) en liste som består av åtte matvarer som forårsaker mest allergier globalt, nemlig melk, egg, peanøtter, nøtter, fisk, skalldyr, soya og glutenholdige frokostblandinger.
I USA har US Food Drug and Administration (FDA) gitt mandat til at melk, egg, peanøtter, trærøtter, fisk, krepsdyrskalldyr, soyabønner og hvete - som står for 90% av matallergi - er tydelig oppført på produktetiketter av matvarer som inneholder dem.
Av disse er allergier mot egg, melk, hvete, peanøtter og soyabønner vanligere hos spedbarn og småbarn, mens eldre barn og voksne er mer sannsynlig å være allergiske mot peanøtter, trærøtter og skalldyr.
I det store og hele har yngre barn en tendens til å vokse ut av allergiene sine i tenårene (med unntak av peanøtter som 80% fremdeles vil være allergiske i voksen alder).
Sensibilisering
Årsaken til at folk er allergiske mot disse eller andre matvarer er ikke helt klare. I løpet av å møte en bestemt mat, vil immunforsvaret bestemme om det skal tåles eller være følsomt for det. Sistnevnte prosess, kalt sensibilisering, er den mekanismen forskerne fremdeles ikke helt forstår.
Noen forskere mener at sensibilisering er forårsaket av måten antigener presenteres for immunforsvaret. For eksempel, når et ukjent protein kommer inn i kroppen, blir det fanget opp av hvite blodlegemer, kalt dendrittiske celler, som fører dem til lymfeknuter for inspeksjon.
Der møter den immunceller, kalt regulatoriske T-celler (Tregs), som regulerer immunresponsen. På dette stadiet vil Tregs enten tolerere proteinet eller aktivere immunforsvaret og starte et angrep.
Når det gjelder matallergi, forekommer sensibilisering vanligvis i fordøyelseskanalen. Mens noen forskere hevder at sensibilisering av mat kan forekomme via huden, antagelig som en forlengelse av kontaktdermatitt, er det lite faktisk bevis på dette.
Hva skjer egentlig med kroppen din når du har matintoleranse?Atopy
Forskere tror ikke at Treg-aktivering bare er en fluke. Det kan være at Tregs er defekte, men det er også mulig at en person har en predisposisjon for allergier, en tilstand som kalles atopi eller atopisk syndrom.
Det antas at atopi forekommer når en person utsettes for mange allergener via huden, luftveiene og fordøyelseskanalen. Disse kan omfatte ting som mat, pollen, kjemikalier, kjæledyrdander og støvmidd. Hos noen mennesker vil disse eksponeringene etterlate immunforsvaret i en økt beredskapstilstand, og sette dem i fare for ikke en, men flere allergier.
Personer med allergisk rhinitt, allergisk konjunktivitt, eksem og astma er langt mer sannsynlige enn matallergier enn de som ikke gjør det, ifølge en studie fra 2018 i Nåværende behandlingsalternativ i allergi.
Miljøfaktorer
Men atopy forklarer ikke helt matallergier, gitt at spedbarn med liten miljøeksponering også kan oppleve reaksjoner. Innenfor denne befolkningen er det fraværet av et immunforsvar som preger risikoen.
Forskere hevder at barn utsatt for vanlige matallergener vil reagere fordi immunforsvaret deres ennå ikke kjenner dem igjen. Etter hvert som immunforsvaret deres modnes og barna blir eksponert for et bredere spekter av stoffer, vil kroppen deres bedre kunne skille mellom ufarlige og skadelige stoffer, men det er ikke alltid tilfelle.
Nyere forskning har vist at den tidlige introduksjonen av peanøtter i en diett - ideelt før den første bursdagen - kan redusere risikoen for en peanøttallergi nesten fire ganger senere i livet.
Så motstridende som dette kan virke, er matallergi hos voksne enda mer forvirrende. Selv om det er lite kjent om årsaken til den plutselige starten, tror de fleste forskere at plutselige eller alvorlige endringer i miljøet kan spille en nøkkelrolle.
- Eksponering for visse vanlige bakterier eller virus (som Epstein Barr-viruset knyttet til mange autoimmune sykdommer) kan endre den normale immunresponsen.
- Eksponering for et bredere spekter av allergener enn tidligere år, på grunn av en alder av økte kontinentale og interkontinentale reiser, hjemflytting og / eller internasjonal mattransport.
- Graviditet, overgangsalder og andre plutselige endringer i hormoner kan også påvirke immunresponsen, noe som fremgår av høyere priser på peanøttallergi hos kvinner.
- Moderne hygienepraksis kan spare barn for eksponering for mikroorganismer som bygger deres immunforsvar. Undertrykt immunfunksjon i barndommen kan gi dem sårbare for allergier senere i livet.
- Tilsetningsstoffer og / eller metoder for bearbeiding av mat endre kroppens respons på matvarer som den ellers kan betrakte som trygg.
Andre insisterer fortsatt på at kryssreaktivitet - der tilstedeværelsen av en allergi utløser andre - er den primære årsaken til matallergi hos voksne.
Kryssreaktivitet
Kryssreaktivitet beskriver en allergisk reaksjon der kroppen reagerer på ett protein som har samme struktur som et annet protein. Som sådan vil immunforsvaret se begge stoffene som det samme. I tilfelle matallergi inkluderer eksempler på kryssreaktivitet:
- Kumelk og melk fra andre pattedyr
- Kumelk og soya
- Peanøtter og nøtter
- Peanøtter, belgfrukter og soya
- Kumelk og storfekjøtt
- Egg og kylling
Det er andre tilfeller når en matallergi er sekundær til en sann allergi. Et slikt eksempel er latex-mat syndrom der en allergi mot latex kan forårsake en allergisk respons på mat som avokado, banan, kiwi eller kastanje (som hver inneholder spor av latexproteinet).
En latexallergi regnes som en sann allergi, fordi å ha det øker risikoen for matallergi. Derimot er en avokado-, banan-, kiwi- eller kastaneallergi sekundær fordi den ikke øker risikoen for latexallergi.
En lignende tilstand oppstår med oral allergisyndrom (OAS) der tilstedeværelsen av en ekte allergi kan forårsake allergisymptomer når kryssreaktive matvarer spises. Med OAS involverer den sanne allergien vanligvis tre- eller gress pollen, men kan også inkludere aerosoliserte muggsporer. Eksempler på OAS inkluderer:
- El pollen og epler, kirsebær, fersken, pærer, persille, selleri, mandler eller hasselnøtter
- Bjørkepollen og plommer, fersken, nektariner, aprikoser, kirsebær, tomater, erter, koriander, mandler eller bønner
- Gresspollen og melon, vannmelon, appelsiner, tomater, poteter og peanøtter
- Krus pollen og selleri, gulrøtter, dill, persille, fennikel, koriander, spidskommen og solsikkefrø
- Ragweed pollen og vannmelon, cantaloupe, honningdugg, bananer, courgette, agurker og squash
Genetiske faktorer
Genetikk spiller en viktig rolle i risikoen for matallergi. Dette bevises delvis av forekomsten av matallergi i familier.
Ifølge en studie fra Northwestern University i 2009, å ha en forelder med en peanøttallergi øker risikoen med 700%, mens 64,8% av eneggede tvillinger vil begge ha en peanøttallergi.
Lignende familiebånd er sett med sjømat og andre vanlige matallergier.
Til dags dato har bare en håndfull mistenkte genmutasjoner blitt identifisert. De fleste tilhører en gruppe gener kjent som humant leukocyttantigen (HLA) -kompleks. Blant de mange funksjonene deres er HLA-gener ansvarlige for koding av antigener på overflaten av celler.Feil i kodingen kan forklare hvorfor immunforsvaret plutselig vil se ufarlige celler som farlige.
Andre mutasjoner involverer Filaggrin (FLG) genet som koder proteiner i hudceller, Catenin Alpha 3 (CTNNA3) genet som koder proteiner i muskelceller, og RNA Binding Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1) genet som koder proteiner i nerveceller .
Selv om dette kan tyde på at genetisk testing kan brukes til å fastslå risikoen for allergi, forårsaker ikke mutasjoner alene allergier.
Kan du forhindre matallergi hos babyen eller barnet ditt?Risikofaktorer
Det er ingen måte å forutsi nøyaktig hvem som vil utvikle matallergi, men det er visse faktorer som kan sette en i fare. De fleste av disse anses som ikke-modifiserbare, noe som betyr at du ikke kan endre dem. Fordi allergi påvirkes av genetikk og stadig skiftende miljødynamikk, er det få, om noen, individuelle faktorer som kan redusere din personlige risiko.
Fra et epidemiologisk synspunkt er det seks nøkkelfaktorer knyttet til utviklingen av matallergi:
- Familie historie av matallergi
- Geografi, nemlig hvor du bor og hvilke typer mat som er vanlige i det regionale kostholdet
- Alder, med hensyn til hvilke typer matallergier du sannsynligvis vil utvikle i en viss alder
- Kjønn, hvor visse allergier (som peanøttallergi) er vanligere hos kvinner enn menn eller omvendt
- Etnisitet, hvor svarte barn er mer sannsynlig å ha flere matallergier enn hvite barn
- Andre allergiske tilstander, inkludert astma, eksem, høysnue eller annen matallergi
Mens endringer i geografi kan fjerne deg fra allergenene som utløser allergiene dine, kan eksponering for nye stoffer (inkludert de du spiser, puster eller berører) potensielt utløse nye.