Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 5/16/2018
En bikuspid aortaklaff (BAV) er en aortaklaff som bare har to brosjyrer, i stedet for tre.
Aortaklaffen regulerer blodstrømmen fra hjertet til aorta. Aorta er det store blodkaret som bringer oksygenrikt blod til kroppen.
Fører til
Aortaklappen tillater oksygenrikt blod å flyte fra hjertet til aorta. Det forhindrer at blodet strømmer tilbake fra aorta til hjertet når pumpekammeret slapper av.
BAV er tilstede ved fødselen (medfødt). En unormal aortaklaff utvikler seg i de første ukene av svangerskapet, når babyens hjerte utvikler seg. Årsaken til dette problemet er uklart, men det er den vanligste medfødte hjertefeil. BAV kjører ofte i familier.
En BAV kan ikke være helt effektiv for å stoppe blodet fra å lekke tilbake til hjertet. Denne lekkasjen kalles aortisk regurgitasjon. Aortaklaven kan også bli stiv og ikke åpne opp. Dette kalles aorta-stenose, noe som får hjertet til å pumpe vanskeligere enn vanlig for å få blod gjennom ventilen. Aorta kan bli forstørret med denne tilstanden.
BAV er vanlig blant menn enn kvinner.
En BAV finnes ofte hos spedbarn med koagulering av aorta (innsnevring av aorta). BAV er også sett i sykdommer der det er blokkering av blodstrømmen på venstre side av hjertet.
symptomer
Mesteparten av tiden blir ikke BAV diagnostisert hos spedbarn eller barn fordi det ikke forårsaker symptomer. Imidlertid kan den unormale ventilen lekke eller bli smal over tid.
Symptomer på slike komplikasjoner kan omfatte:
- Barn eller barn dekk lett
- Brystsmerter
- Pusteproblemer
- Rapid og uregelmessig hjerterytme (hjertebank)
- Bevisstap (besvimelse)
- Blek hud
Hvis en baby har andre medfødte hjerteproblemer, kan de forårsake symptomer som vil føre til oppdagelsen av en BAV.
Eksamener og tester
Under en eksamen vil helsepersonell sannsynligvis finne tegn på en BAV, inkludert:
- Forstørret hjerte
- Hjerte murmur
- Svak puls i håndledd og ankler
Tester som kan bestilles inkluderer:
- MR, som gir et detaljert bilde av hjertet
- Ekkokardiogram, som er en ultralyd som ser på hjertestrukturer og blodstrømmer inne i hjertet
Hvis leverandøren mistenker komplikasjoner eller ytterligere hjertefeil, kan andre tester omfatte:
- Røntgen av brystet
- Elektrokardiogram (EKG), som måler hjertets elektriske aktivitet
- Hjertekateterisering, en prosedyre der et tynt rør (kateter) plasseres i hjertet for å se blodgass og ta nøyaktige målinger av blodtrykk og oksygenivå
- MRA, en MR som bruker et fargestoff for å se hjertets blodkar
Behandling
Spedbarnet eller barnet kan trenge kirurgi for å reparere eller erstatte en lekkende eller smalret ventil, hvis komplikasjoner er alvorlige.
En innsnevret ventil kan også åpnes gjennom hjertekateterisering. Et fint rør (kateter) er rettet mot hjertet og inn i den smale åpningen av aortaklappen. En ballong festet til enden av røret oppblåses for å gjøre åpningen av ventilen større.
Hos voksne, når en bikuspideventil blir veldig lekkende eller svært innsnevret, må den kanskje byttes ut.
Noen ganger må aorta også bli reparert hvis den er blitt for bred eller for smal.
Medisin kan være nødvendig for å lindre symptomer eller forhindre komplikasjoner. Legemidler kan omfatte:
- Legemidler som senker arbeidsbelastningen på hjertet (beta-blokkere, ACE-hemmere)
- Legemidler som gjør hjerte muskelpumpen hardere (inotrope midler)
- Vannpiller (diuretika)
Outlook (prognose)
Hvor godt barnet gjør, avhenger av tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av komplikasjoner av BAV.
Tilstedeværelsen av andre fysiske problemer ved fødselen kan også påvirke hvor bra en baby gjør.
De fleste babyer med denne tilstanden har ingen symptomer, og problemet er ikke diagnostisert før de er voksne. Noen mennesker finner aldri ut at de har dette problemet.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner av BAV inkluderer:
- Hjertefeil
- Lekkasje av blod gjennom ventilen tilbake i hjertet
- Innsnevring av ventilens åpning
- Infeksjon av hjertemuskelen eller aortaklappen
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring ditt barns leverandør hvis barnet ditt:
- Har ingen appetitt
- Har uvanlig blek eller blåaktig hud
- Synes å dekke lett
Forebygging
BAV går i familier. Hvis du vet om denne tilstanden i familien din, snakk med leverandøren din før du blir gravid. Det er ingen kjent måte å forhindre tilstanden på.
Alternative navn
Bicommissural aorta ventil; Valvulær sykdom - bikuspid aortaklaff; BAV
Pasientinstruksjoner
- Hjerteventil kirurgi - utslipp
Bilder
Bicuspid aortaklaff
referanser
Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, et al. AATS konsensus retningslinjer for bicuspid aorta ventil-relatert aortopati: full online-kun versjon. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115.
Braverman AC. Den bicuspidale aortaklappen og tilhørende aortasykdom. I: Otto CM, Bonow RO, eds. Valvulær hjertesykdom: En følgesvenn til Braunwalds hjertesykdom. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 13.
Carabello BA. Valvulær hjertesykdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 75.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortisk ventil sykdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 68.
Gjennomgå dato 5/16/2018
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.