Appendisitt oversikt: Årsaker, symptomer og behandling

Posted on
Forfatter: Janice Evans
Opprettelsesdato: 27 Juli 2021
Oppdater Dato: 14 November 2024
Anonim
Appendisitt oversikt: Årsaker, symptomer og behandling - Medisin
Appendisitt oversikt: Årsaker, symptomer og behandling - Medisin

Innhold

Vedlegget er en liten, rørlignende struktur festet til den første delen av tykktarmen (også kalt tykktarmen). Den ligger i nedre høyre del av magen, men den har ingen kjent funksjon, og fjerning av den ser ut til å forårsake ingen endring i fordøyelsesfunksjonen.

Blindtarmbetennelse er betennelse i vedlegget. Når det starter, er det ingen effektiv medisinsk behandling, så blindtarmbetennelse betraktes som en medisinsk nødsituasjon. Når de behandles raskt, kommer de fleste pasienter seg uten problemer. Hvis behandlingen er forsinket, kan vedlegget sprekke og forårsake infeksjon og til og med død.

Mens noen kan få blindtarmbetennelse, forekommer det oftest mellom 10 og 30 år.

Fører til

Årsaken til blindtarmbetennelse er tilstopping av innsiden av tillegget, kjent som lumen. Blokkeringen fører til økt trykk, nedsatt blodstrøm og betennelse. Hvis blokkeringen ikke behandles, kan det oppstå koldbrann og brudd (brudd eller rive).

Vanligvis blokkerer avføring innsiden av tillegget. Også bakterielle eller virusinfeksjoner i fordøyelseskanalen kan føre til hevelse i lymfeknuter, som klemmer vedlegget og forårsaker obstruksjon. Traumatisk skade på magen kan også føre til blindtarmbetennelse hos et lite antall mennesker.


Du kan bli overrasket over å høre at genetikk kan være en faktor i hvem som får blindtarmbetennelse. Blindtarmbetennelse som kjører i familier kan skyldes en genetisk variant som disponerer en person for hindring av blindtarmslumen.

I slekt: Er magesmerter fra IBS eller blindtarmbetennelse?

Symptomer

Symptomer på blindtarmbetennelse kan omfatte:

  • Smerter i magen, først rundt navlen, og deretter bevege seg til det nedre høyre området - dette kalles trekkende magesmerter
  • Tap av Appetit
  • Kvalme og oppkast
  • Forstoppelse eller diaré
  • Manglende evne til å føre gass
  • Lav feber som begynner etter andre symptomer
  • Hevelse i magen
  • Fordøyelsesbesvær

Når det gjelder magesmerter ved blindtarmbetennelse (det vanligste og nesten alltid tilstedeværende symptomet), blir smerten klassisk intensivert og forverret når du beveger deg, tar pusten dypt, hoster eller nyser. Området som er smertefullt blir veldig ømt for ethvert press.


Folk kan også ha en følelse som kalles "nedadgående trang", også kjent som "tenesmus", som er følelsen av at avføring vil avlaste ubehaget. Når det er sagt, bør ikke avføringsmidler tas i denne situasjonen.

Det er viktig å forstå at ikke alle med blindtarmbetennelse har alle de ovennevnte symptomene. Det er derfor det er viktig å oppsøke lege umiddelbart hvis du har bekymringer eller noen av de ovennevnte symptomene med magesmerter.

Også personer med spesielle forhold har kanskje ikke settet med symptomer ovenfor, og kan bare oppleve en generell følelse av å være dårlig. Pasienter med disse tilstandene inkluderer:

  • Mennesker som bruker immunsuppressiv terapi som steroider
  • Mennesker som har fått et transplantert organ
  • Personer med diabetes
  • Mennesker som har kreft eller som får cellegift
  • Overvektige mennesker

Gravide kvinner

Magesmerter, kvalme og oppkast er vanligere under graviditet og kan eller ikke være tegn på blindtarmbetennelse. Mange kvinner som utvikler blindtarmbetennelse under graviditet, opplever ikke de klassiske symptomene, særlig i tredje trimester. Det er viktig at en gravid kvinne som opplever smerter på høyre side av magen, kontakter lege.


Spedbarn og barn

Spedbarn og små barn kan ofte ikke, eller er begrenset i deres evne til, å kommunisere smerte til foreldrene eller legene. Uten en klar historie må legene stole på en fysisk undersøkelse og mindre spesifikke symptomer, som oppkast og tretthet. Småbarn med blindtarmbetennelse har noen ganger problemer med å spise og kan virke uvanlig søvnige. Barn kan ha forstoppelse, men kan også ha små avføring som inneholder slim.

Kort sagt, symptomer varierer mye blant barn og er ikke så klassiske som hos voksne (spesielt hos små barn). Så hvis du tror at barnet ditt har blindtarmbetennelse, kontakt lege umiddelbart.

I slekt: Behandler et barns feber

Eldre mennesker

Eldre pasienter har en tendens til å ha flere medisinske problemer enn unge mennesker. Eldre opplever ofte mindre feber og mindre alvorlige magesmerter enn andre pasienter gjør med blindtarmbetennelse. Mange eldre voksne vet ikke at de har et alvorlig problem før vedlegget er nær sprengning. En liten feber og magesmerter på høyre side er grunner til å ringe lege med en gang.

Alle mennesker med spesielle helseproblemer og deres familier må være spesielt oppmerksomme på en endring i normal funksjon, og pasienter bør oppsøke legene sine før, snarere enn senere, når en endring inntreffer.

Diagnose

For å avgjøre om en pasient har blindtarmbetennelse, vil leger bruke en rekke diagnostiske verktøy.

Medisinsk historie

Å stille spørsmål for å lære historien om symptomer og en nøye fysisk undersøkelse er nøkkelen til diagnosen blindtarmbetennelse. Legen vil stille mange spørsmål for å forstå arten, tidspunktet, plasseringen, mønsteret og alvorlighetsgraden av smerte og symptomer. Eventuelle tidligere medisinske tilstander og operasjoner, familiehistorie, medisiner og allergier er viktig informasjon for legen. Bruk av alkohol, tobakk og andre rusmidler bør også nevnes. Denne informasjonen anses som konfidensiell og kan ikke deles uten tillatelse fra pasienten.

Fysisk undersøkelse

Før en fysisk undersøkelse begynner, vil en sykepleier eller lege vanligvis måle vitale tegn: temperatur, puls, pustefrekvens og blodtrykk. Vanligvis fortsetter den fysiske undersøkelsen fra topp til tå. Mange tilstander som lungebetennelse eller hjertesykdom kan forårsake magesmerter. Generelle symptomer som feber, utslett eller hevelse i lymfeknuter kan peke på sykdommer som ikke krever kirurgi.

Undersøkelse av magen hjelper til med å begrense diagnosen. Plassering av smerte og ømhet er viktig - smerte er et symptom beskrevet av en person og ømhet er responsen på å bli berørt.

To tegn, kalt peritoneale tegn, antyder at slimhinnen i magen er betent og kirurgi kan være nødvendig:

  • Rebound ømhet: Når legen trykker på en del av magen og personen føler mer ømhet når trykket frigjøres enn når det påføres
  • Vakt: Muskelspenningen som respons på berøring

Legen kan også bevege pasientens ben for å teste for smerter ved hoftebøyning (kalt psoas-tegnet), smerter ved indre rotasjon av hoften (kalt obturator-tegn) eller smerter på høyre side når du trykker på venstre (ringer Rovsings skilt). Dette er verdifulle indikatorer på betennelse, men ikke alle pasienter har dem.

Laboratorietester

Blodprøver brukes til å kontrollere tegn på infeksjon, for eksempel høyt antall hvite blodlegemer. Blodkjemikalier kan også vise dehydrering eller væske- og elektrolyttforstyrrelser. Urinanalyse brukes til å utelukke en urinveisinfeksjon. Leger kan også bestille en graviditetstest for kvinner i fertil alder eller utføre en bekkenundersøkelse for å utelukke gynekologiske årsaker til smertene.

Bildebehandlingstester

Røntgen, ultralyd og CT (CT) kan skanne bilder av magen. Vanlige røntgenstråler kan vise tegn på obstruksjon, perforering (et hull), fremmedlegemer og i sjeldne tilfeller en blindtarm, som er herdet avføring i vedlegget.

Ultralyd kan vise blindtarmbetennelse og kan diagnostisere galleblæresykdom og graviditet.

Den desidert vanligste testen som brukes, er imidlertid CT-skanningen. Denne testen gir en serie tverrsnittsbilder av kroppen og kan identifisere mange magesykdommer og lette diagnosen når det kliniske inntrykket er i tvil. Noen ganger brukes magnetisk resonanstomografi (MRI) for å hjelpe legenes vurdering av blindtarmbetennelse hos kvinner som er gravide (siden stråling gis under CT-skanning, men ikke MR).

I utvalgte tilfeller, spesielt hos kvinner når årsaken til symptomene kan være enten vedlegget eller betent eggstokk eller eggleder, kan laparoskopi være nødvendig. Denne prosedyren unngår stråling, men krever generell anestesi. Et laparoskop er et tynt rør med et kamera festet som settes inn i kroppen gjennom et lite kutt, slik at leger kan se de indre organene. Kirurgi kan deretter utføres laparoskopisk hvis tilstanden til stede krever det.

I slekt: Tester som brukes til å diagnostisere magesmerter

Behandlinger

Når blindtarmbetennelse er diagnostisert, må den behandles med en gang.

Kirurgi

Akutt blindtarmbetennelse behandles ved kirurgi for å fjerne vedlegget. Operasjonen kan utføres åpent gjennom et standard lite snitt i høyre nedre del av magen, eller det kan utføres ved hjelp av et laparoskop, som krever tre til fire mindre snitt.

Hvis det er mistanke om andre tilstander i tillegg til blindtarmbetennelse, kan de identifiseres ved hjelp av laparoskopi. Hos noen pasienter er laparoskopi å foretrekke fremfor åpen kirurgi fordi snittet er mindre, restitusjonstiden er raskere og det kreves mindre smertestillende medisiner. Vedlegget fjernes nesten alltid, selv om det blir funnet å være normalt. Ved fullstendig fjerning vil ikke senere episoder med smerte tilskrives blindtarmbetennelse.

Gjenoppretting fra blindtarmsoperasjon tar noen uker. Leger foreskriver vanligvis smertestillende medisiner og ber pasientene om å begrense fysisk aktivitet. Gjenoppretting fra laparoskopisk appendektomi er generelt raskere, men det kan fortsatt være nødvendig å begrense anstrengende aktivitet i tre til fem dager etter en laparoskopisk kirurgi (og 10 til 14 dager etter en åpen operasjon).

De fleste som behandles for blindtarmbetennelse kommer seg utmerket og trenger sjelden å gjøre noen endringer i kosthold, trening eller livsstil.

Antibiotisk terapi

Hvis diagnosen er usikker, kan folk bli sett på og noen ganger behandlet med antibiotika. Denne tilnærmingen tas når legen mistenker at pasientens symptomer kan ha en ikke-kirurgisk eller medisinsk behandlingsbar årsak. Hvis årsaken til smertene er smittsom, forsvinner symptomene med intravenøs antibiotika og intravenøs væske.

Noen ganger er kroppen i stand til å kontrollere perforering i blindtarmen ved å danne en abscess. En abscess oppstår når en infeksjon er vegger av i en del av kroppen. Legen kan velge å tømme abscessen og la avløpet være i abscesshulen i flere uker. En blindtarmsoperasjon kan planlegges etter at abscessen er drenert.

Generelt kan blindtarmbetennelse bare behandles med kirurgi bare hos bestemte personer eller hos barn, er antibiotikabehandling alene ansett som en mulig behandling for blindtarmbetennelse.

Komplikasjoner

Den alvorligste komplikasjonen av blindtarmbetennelse er et brudd. Vedlegget sprekker eller tårer hvis blindtarmbetennelse ikke diagnostiseres raskt og blir ubehandlet. Spedbarn, små barn og eldre voksne har størst risiko. Et ødelagt vedlegg kan føre til peritonitt og abscess. Bukhinnebetennelse er en farlig infeksjon som skjer når bakterier og annet innhold i det revne blindtarmen lekker inn i magen. Hos personer med blindtarmbetennelse har en abscess vanligvis form av en hovent masse fylt med væske og bakterier. Hos noen få pasienter kan komplikasjoner av blindtarmbetennelse føre til organsvikt og død.

  • Dele
  • Vend
  • E-post
  • Tekst