Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 3/6/2018
Retinal ader okklusjon er en blokkering av de små årene som bærer blod vekk fra netthinnen. Retina er lag av vev på baksiden av det indre øyet som konverterer lysbilder til nervesignaler og sender dem til hjernen.
Fører til
Retinal ader okklusjon er oftest forårsaket av herding av arteriene (aterosklerose) og dannelsen av blodpropp.
Blokkering av mindre årer (grenårer eller BRVO) i retina forekommer ofte på steder hvor retinalarterier som er blitt fortykket eller herdet av atherosklerose krysser over og legger press på en retinalvein.
Risikofaktorer for retinal aero okklusjon inkluderer:
- åreforkalkning
- diabetes
- Høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Andre øyeforhold, for eksempel glaukom, makulært ødem, eller glansblødning
Risikoen for disse forstyrrelsene øker med alderen, derfor påvirker retinal aar okklusjon oftest eldre mennesker.
Blokkering av retinal vener kan forårsake andre øyeproblemer, inkludert:
- Glaukom (høyt trykk i øyet), forårsaket av nye, unormale blodårer som vokser i øvre del av øyet
- Makulært ødem, forårsaket av lekkasje av væske i netthinnen
symptomer
Symptomer inkluderer plutselig uskarphet eller synstap i hele eller deler av ett øye.
Eksamener og tester
Tester for å evaluere for okklusjon av venen inkluderer:
- Eksamen av netthinnen etter dilatering av eleven
- Fluorescein angiografi
- Intraokulært trykk
- Elevrefleksrespons
- Refraksjon øye eksamen
- Retinal fotografering
- Slit lampe undersøkelse
- Test av sidevisjon (visuell feltundersøkelse)
- Visuell skarphetstest for å bestemme de minste bokstavene du kan lese på et diagram
Andre tester kan inkludere:
- Blodprøver for diabetes, høyt kolesterol og triglyseridnivåer
- Blodprøver for å se etter et koagulasjons- eller blodtykkelsesproblem (hos personer under 40 år)
Helsepersonell vil nøye overvåke blokkering i flere måneder. Det kan ta 3 eller flere måneder for skadelige effekter som glaukom å utvikle etter okklusjon.
Behandling
Mange mennesker vil gjenvinne visjon, selv uten behandling. Men visjonen går sjelden tilbake til normal. Det er ingen måte å reversere eller åpne blokkering.
Du kan trenge behandling for å forhindre at en annen blokkering dannes i samme eller det andre øyet.
- Det er viktig å håndtere diabetes, høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå.
- Noen kan trenge å ta aspirin eller andre blodfortynnere.
Behandling for komplikasjonene ved retinal aar okklusjon kan omfatte:
- Fokal laserbehandling, hvis makulært ødem er tilstede.
- Injiserbare legemidler i anti-vaskulær endotelvækstfaktor (anti-VEGF) i øyet. Disse stoffene kan blokkere veksten av nye blodkar som kan forårsake glaukom. Denne behandlingen er fortsatt undersøkt.
- Laserbehandling for å forhindre vekst av nye, unormale blodårer som fører til glaukom.
Outlook (prognose)
Utfallet varierer. Personer med retinal aero okklusjon gjenvinne ofte nyttig visjon.
Det er viktig å håndtere forhold som makulært ødem og glaukom. Å ha en av disse komplikasjonene er imidlertid mer sannsynlig å føre til dårlig utfall.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- glaukom
- Delvis eller fullstendig synstap i det berørte øyet
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du har plutselig uskarphet eller synsfare.
Forebygging
Retinal ader okklusjon er et tegn på en generell blodkar (vaskulær) sykdom. Tiltak som brukes til å forhindre andre sykdommer i blodet, kan redusere risikoen for okklusjon i retinal ader.
Disse tiltakene inkluderer:
- Spiser et lite fett diett
- Få regelmessig trening
- Opprettholde en ideell vekt
- Ikke røyking
Aspirin eller andre blodfortynnere kan forhindre blokkeringer i det andre øyet.
Kontrollerende diabetes kan bidra til å forebygge retinalvein okklusjon.
Alternative navn
Central retinal ader okklusjon; Retinal aero okklusjon; CRVO; BRVO; Visjonstap - retinal ader okklusjon; Uklart syn - retinal ader okklusjon
referanser
Bessette A, Kaiser PK. Tarmkanal okklusjon. I: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 56.
Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Retinal vaskulær sykdom. I: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Retinal Atlas. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 6.
Goldman DR, Shah CP, Morley MG, Heier JS. Venøs okklusiv sykdom i netthinnen. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 6.19.
Quiros PA. Urgent nevo-oftalmiske lidelser. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 9.24.
Gjennomgå dato 3/6/2018
Oppdatert av: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.