Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- referanser
- Gjennomgå dato 2/5/2017
Retropubisk suspensjon er kirurgi som hjelper til med å kontrollere stressinkontinens. Dette er urinlekkasje som skjer når du ler, hoster, nyser, løfter ting eller trener. Operasjonen hjelper til med å lukke urinrøret og blærehalsen. Urinrøret er røret som bærer urin fra blæren til utsiden. Blærehalsen er den delen av blæren som kobles til urinrøret.
Beskrivelse
Du får enten generell anestesi eller spinalbedøvelse før operasjonen starter.
- Med generell anestesi sover du og føler ingen smerte.
- Med spinalbedøvelse er du våken, men dumme fra midjen ned og føler ingen smerte.
Et kateter (rør) er plassert i blæren for å tømme urin fra blæren.
Det er 2 måter å gjøre retropubisk suspensjon: åpen kirurgi eller laparoskopisk kirurgi. Uansett kan operasjonen ta opptil 2 timer.
Under åpen operasjon:
- En kirurgisk kutt (snitt) er laget på underdelen av magen.
- Gjennom dette kuttet er blæren lokalisert. Legen syser (suturer) blærehalsen, en del av vaginaets vagina og urinrøret til bein og leddbånd i bekkenet.
- Dette løfter blæren og urinrøret slik at de kan lukke bedre.
Under laparoskopisk kirurgi, gjør legen et mindre kutt i magen. En rørlignende enhet som gjør at legen kan se dine organer (laparoskop) blir satt i magen gjennom denne kuttet. Legen suturerer blærhalsen, en del av skjedenes vegg og urinrøret til bein og leddbånd i bekkenet.
Hvorfor Prosedyren utføres
Denne prosedyren er utført for å behandle stressinkontinens.
Før du drar kirurgi, vil legen din få deg til å prøve blæreopplæring, Kegel-øvelser, medisiner eller andre alternativer. Hvis du prøvde disse og fortsatt har problemer med urinlekkasje, kan kirurgi være ditt beste alternativ.
risiko
Risiko for enhver operasjon er:
- Blør
- Blodpropp i bena som kan reise til lungene
- Pusteproblemer
- Infeksjon i kirurgisk kutt eller åpning av kuttet
- Annen infeksjon
Risikoen for denne operasjonen er:
- Unormal passasje (fistel) mellom skjeden og huden
- Skader på urinrøret, blæren eller skjeden
- Irritabel blære, noe som medfører at man trenger å urinere oftere
- Mer problemer med å tømme blæren, eller behovet for å bruke et kateter
- Forverring av urinlekkasje
Før prosedyren
Fortell din helsepersonell hvilken medisin du tar. Disse inkluderer medisiner, kosttilskudd eller urter du kjøpte uten resept.
I løpet av dagene før operasjonen:
- Du kan bli bedt om å slutte å ta acetylsalisylsyre, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), og andre medisiner som gjør det vanskelig for blodet ditt å koagulere.
- Spør hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
- Hvis du røyker, prøv å stoppe. Din leverandør kan hjelpe.
På dagen for operasjonen din:
- Du vil sannsynligvis bli bedt om ikke å drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før operasjonen.
- Ta medisinene du har blitt fortalt å ta med en liten slurk vann.
- Du vil bli fortalt når du skal ankomme på sykehuset. Sørg for å komme fram til tiden.
Etter prosedyren
Du vil sannsynligvis ha et kateter i urinrøret eller i magen over din skambenet (suprapubisk kateter). Kateteret brukes til å tømme urin fra blæren. Du kan gå hjem med kateteret på plass. Eller du må kanskje utføre intermitterende kateterisering. Dette er en prosedyre hvor du bare bruker et kateter når du trenger å urinere. Du vil bli lært hvordan du gjør dette før du forlater sykehuset.
Du kan ha gasbindemballasje i skjeden etter operasjonen for å stoppe blødningen. Det blir vanligvis fjernet noen timer etter operasjonen.
Du kan forlate sykehuset samme dag som kirurgi. Eller du kan bli i 2 eller 3 dager etter denne operasjonen.
Følg instruksjonene om hvordan du bryr deg selv etter at du har gått hjem. Oppbevar alle oppfølgingsavtaler.
Outlook (prognose)
Urinlekkasje minker for de fleste kvinner som har denne operasjonen. Men du kan fortsatt ha litt lekkasje. Dette kan skyldes at andre problemer forårsaker urininkontinens. Over tid kan noen eller alle lekkasjer komme tilbake.
Alternative navn
Åpne retropubic colposuspension; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) prosedyre; Laparoskopisk retropubisk colposuspension; Nål fjæring; Burch colposuspension
Pasientinstruksjoner
- Kegel øvelser - selvpleie
- Selvkateterisering - kvinne
- Suprapubisk kateterpleie
- Urin katetre - hva du skal spørre legen din
- Urininkontinensprodukter - selvpleie
- Urininkontinensoperasjon - kvinnelig utladning
- Urininkontinens - hva skal du spørre legen din om
- Urin drenering poser
- Når du har urininkontinens
referanser
Chapple CR. Retropubisk suspensjonskirurgi for inkontinens hos kvinner. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 82.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Oppdatering av AUA-retningslinjene for den kirurgiske styringen av kvinnelig stressininkontinens. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. Nedre urinveisfunksjon og -forstyrrelser: fysiologi av miktur, voiding dysfunksjon, urininkontinens, urinveisinfeksjoner og smertefullt blære syndrom. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 21.
Gjennomgå dato 2/5/2017
Oppdatert av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.