Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- referanser
- Gjennomgå dato 2/21/2017
Plassering av spenningsfri vaginaltape er kirurgi for å bidra til å kontrollere spontan urininkontinens. Dette er urinlekkasje som skjer når du ler, hoster, nyser, løfter ting eller trener. Operasjonen hjelper til med å lukke urinrøret og blærehalsen. Urinrøret er røret som bærer urin fra blæren til utsiden. Blærehalsen er den delen av blæren som kobles til urinrøret.
Beskrivelse
Du har enten generell anestesi eller spinalbedøvelse før operasjonen starter.
- Med generell anestesi sover du og føler ingen smerte.
- Med spinalbedøvelse er du våken, men fra midjen ned, er du nummen og føler ingen smerte.
Et kateter (rør) er plassert i blæren for å tømme urin fra blæren.
En liten kirurgisk kutt (snitt) er laget i vagina. To små kutt er laget i magen din rett over kjønnshårlinjen.
En spesiell menneskeskapte (syntetisk maske) tape passerer gjennom kuttet i skjeden. Båndet plasseres deretter under urinrøret. Den ene enden av båndet passeres gjennom en av magesnittene. Den andre enden av båndet passerer gjennom den andre mageninnsnittet.
Legen justerer deretter tettheten (spenningen) på båndet akkurat nok til å støtte urinrøret. Denne støtten er derfor operasjonen kalles spenningsfri. Hvis du ikke får generell anestesi, kan du bli bedt om å hoste. Dette er å kontrollere spenningen på båndet.
Etter at spenningen er justert, blir endene på båndet kuttet nivå med huden på snittene. Innsnittene er stengt.Som du helbreder, vil arvevev som danner ved snittene holde tape-endene på plass slik at urinrøret støttes.
Operasjonen tar ca 2 timer.
Hvorfor Prosedyren utføres
Spenningsfri vaginaltape er plassert for å behandle stressinkontinens.
Før du drar kirurgi, vil legen din få deg til å prøve blæreopplæring, Kegel-øvelser, medisiner eller andre alternativer. Hvis du prøvde disse og fortsatt har problemer med urinlekkasje, kan kirurgi være ditt beste alternativ.
risiko
Risiko for enhver operasjon er:
- Blør
- Pusteproblemer
- Infeksjon i kirurgisk kutt eller kuttet åpner opp
- Annen infeksjon
Risikoen for denne operasjonen er:
- Skader på nærliggende organer. Endringer i skjeden (prolapsed vagina, hvor skjeden ikke er på riktig sted)
- Skader på urinrøret, blæren eller skjeden
- Erosjon av båndet i omkringliggende normale vev (urinrør eller skjede)
- Fistel (unormal passasje) mellom skjeden og huden
- Irritabel blære, noe som medfører at man trenger å urinere oftere
- Det kan bli vanskeligere å tømme blæren, og du må kanskje bruke et kateter
- Knappsmerter
- Urinlekkasje kan bli verre
- Du kan ha en reaksjon på syntetisk tape
Før prosedyren
Fortell din helsepersonell hvilken medisin du tar. Disse inkluderer medisiner, kosttilskudd eller urter du kjøpte uten resept.
I løpet av dagene før operasjonen:
- Du kan bli bedt om å slutte å ta acetylsalisylsyre, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), og andre medisiner som gjør det vanskelig for blodet ditt å koagulere.
- Ordne for en tur hjem og sørg for at du får nok hjelp når du kommer dit.
På operasjonsdagen:
- Du vil sannsynligvis bli bedt om ikke å drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før prosedyren.
- Ta medisinene du ble fortalt å ta med en liten slurk vann.
- Legen din eller sykepleier vil fortelle deg når du skal ankomme på sykehuset. Sørg for å komme fram til tiden.
Etter prosedyren
Du vil bli tatt til et utvinningsrom. Sykepleierne vil be deg om å hoste og ta dype åndedrag for å fjerne lungene. Du kan ha et kateter i blæren. Dette vil bli fjernet når du er i stand til å tømme blæren din alene.
Du kan ha gasbindemballasje i skjeden etter operasjonen for å stoppe blødningen. Det blir oftest fjernet noen timer etter operasjonen eller neste morgen hvis du overnatter.
Du kan gå hjem samme dag hvis det ikke er noen problemer.
Følg instruksjonene om hvordan du bryr deg selv etter at du har gått hjem. Oppbevar alle oppfølgingsavtaler.
Outlook (prognose)
Urinlekkasje minker for de fleste kvinner som har denne prosedyren. Men du kan fortsatt ha litt lekkasje. Dette kan skyldes at andre problemer forårsaker din inkontinens. Over tid kan noen eller alle lekkasjer komme tilbake.
Alternative navn
TVT; Uretral suspensjon
Pasientinstruksjoner
- Kegel øvelser - selvpleie
- Selvkateterisering - kvinne
- Suprapubisk kateterpleie
- Urin katetre - hva du skal spørre legen din
- Urininkontinensprodukter - selvpleie
- Urininkontinensoperasjon - kvinnelig utladning
- Urininkontinens - hva skal du spørre legen din om
- Urin drenering poser
- Når du har urininkontinens
referanser
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Slings: autolog, biologisk, syntetisk og midurethral. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 84.
Walters MD, Karram MM. Syntetisk midurethral slynge for stress urininkontinens. I: Walters MD, Karram MM, eds. Urogynekologi og rekonstruktiv Pelvic Surgery. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 20.
Gjennomgå dato 2/21/2017
Oppdatert av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.