Total abdominal colektomi

Innhold

• Beskrivelse
• Hvorfor Prosedyren utføres
• risiko
• Før prosedyren
• Etter prosedyren
• Outlook (prognose)
• Alternative navn
• Pasientinstruksjoner
• referanser
• Gjennomgå dato 9/3/2018

Total abdominal colectomy er fjerning av tykktarmen fra den laveste delen av tynntarmen (ileum) til endetarmen. Etter at den er fjernet, sys enden av tynntarmen til endetarmen.

Beskrivelse

Du vil få generell anestesi før operasjonen. Dette vil få deg til å sove og smertefri.

Under operasjonen:

• Din kirurg vil gjøre en kirurgisk kutt i magen din.
• Kirurgen fjerner tyktarmen din. Din endetarm og anus vil bli igjen på plass.
• Din kirurg vil sy enden av tynntarmen til endetarm.

I dag utfører noen kirurger denne operasjonen ved hjelp av et kamera. Operasjonen er utført med noen små kirurgiske kutt, og noen ganger en større kutt stor nok til at kirurgen skal hjelpe til med operasjonen. Fordelene ved denne operasjonen, som kalles laparoskopi, er en raskere utvinning, mindre smerte og bare noen få små kutt.

Hvorfor Prosedyren utføres

Prosedyren er utført for personer som har:

• Crohnsykdom som ikke har spredt seg til endetarm eller anus
• Noen tykktarmskreft svulster, når endetarm ikke påvirkes
• Alvorlig forstoppelse, kalt colonic inerti

risiko

Total abdominal colectomy er oftest trygt. Din risiko er avhengig av din generelle generelle helse. Spør helsepersonell om disse mulige komplikasjonene.

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropper
• Infeksjon

Risikoen for å ha denne operasjonen er:

• Blødninger i magen din.
• Skader på nærliggende organer i kroppen.
• Arrvev kan dannes i magen og forårsake blokkering av tynntarmen.
• Lekkasje av avføring fra forbindelsen mellom tynntarmen og endetarmen. Dette kan forårsake infeksjon eller abscess.
• Arring av forbindelsen mellom tynntarmen og endetarmen. Dette kan føre til blokkering av tarmen.
• Sårbryter åpent.
• Sårinfeksjon.

Før prosedyren

Fortell alltid leverandøren hvilken medisin du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept. Spør hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.

Før du har kirurgi, snakk med leverandøren om følgende ting:

• Intimitet og seksualitet
• Svangerskap
• sport
• Arbeid

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• To uker før operasjonen, kan du bli bedt om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet ditt å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) og andre.
• Spør hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Spør leverandøren din om hjelp.
• La alltid leverandøren din vite om forkjølelse, influensa, feber, herpes-breakout eller andre sykdommer du måtte ha før du ble operert.

Dagen før operasjonen din

• Følg leverandørens instruksjoner om hva du skal spise og drikke. Du kan bli bedt om å drikke bare klare væsker, slik som buljong, klar juice og vann på et tidspunkt i løpet av dagen.
• Du vil bli fortalt når du skal slutte å spise og drikke. Du kan bli bedt om å slutte å spise fast mat etter midnatt, men du kan ha klare væsker opptil 2 timer før kirurgi.
• Din leverandør kan be deg om å bruke enemas eller avføringsmidler for å fjerne tarmene dine. Du får instruksjoner om hvordan du bruker dem.

På dagen for operasjonen din:

• Ta medisinene du ble fortalt å ta med en liten slurk vann.
• Du vil bli fortalt når du skal ankomme på sykehuset.

Etter prosedyren

Du kommer til sykehuset i 3 til 7 dager. Ved den andre dagen vil du sannsynligvis kunne drikke klare væsker. Du vil sakte kunne legge til tykkere væsker og deretter myke matvarer til kostholdet ditt når tarmene begynner å fungere igjen.

Outlook (prognose)

Etter denne prosedyren, kan du forvente å ha 4 til 6 tarmbevegelser om dagen. Du kan trenge mer kirurgi og en ileostomi hvis du har Crohns sykdom, og den sprer seg til endetarm.

De fleste som har denne operasjonen, gjenopprettes fullt ut. De er i stand til å gjøre de fleste aktivitetene de gjorde før operasjonen. Dette inkluderer mest sport, reise, hagearbeid, fotturer og andre utendørsaktiviteter, og de fleste typer arbeid.

Alternative navn

Ileorektal anastomose; Subtotal colectomy

Pasientinstruksjoner

• Bland diett
• Ileostomi og barnet ditt
• Ileostomi og kostholdet ditt
• Ileostomi - omsorg for stomi
• Ileostomy - Bytte på vesken
• Ileostomi - utslipp
• Ileostomi - hva skal du spørre legen din om
• Bor med din ileostomi
• Lavt fiber diett
• Total colectomy eller proctocolectomy - utslipp
• Typer av ileostomi
• Ulcerativ kolitt - utslipp

referanser

Araghizadeh F. Ileostomy, kolostomi og poser. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 117.

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon og rektum. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Gjennomgå dato 9/3/2018

Oppdatert av: Debra G. Wechter, MD, FACS, generell kirurgisk praksis som spesialiserer seg på brystkreft, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag. 03-13-19: Redaksjonell oppdatering.