Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- referanser
- Gjennomgang Dato 5/1/2017
Enkel prostatafjerning er en prosedyre for å fjerne den indre delen av prostata for å behandle en forstørret prostata. Det er gjort gjennom en kirurgisk kutt i din nedre mage.
Beskrivelse
Du vil bli gitt generell anestesi (søvn, smertefri) eller spinalbedøvelse (sedated, våken, smertefri). Prosedyren tar ca 2 til 4 timer.
Din kirurg vil gjøre en kirurgisk kutt i din nedre mage. Klippet vil gå fra under navelknappen til like over kjøttbenet. Prostata kjertelen er fjernet gjennom denne kuttet.
Kirurgen fjerner kun den indre delen av prostata. Den ytre delen er igjen. Prosessen ligner på å skure ut innsiden av en appelsin og forlater skallen intakt. Etter å ha fjernet en del av prostata, vil kirurgen lukke ytre skallet i prostata med masker. En drenering kan være igjen i magen din for å fjerne ekstra væsker etter operasjonen.
Hvorfor Prosedyren utføres
En forstørret prostata kan forårsake problemer med urinering. Dette kan føre til urinveisinfeksjoner. Å ta ut en del av prostata kjertelen kan ofte gjøre disse symptomene bedre. Før du har operasjon, kan helsepersonell fortelle deg noen endringer du kan gjøre i hvordan du spiser eller drikker. Du kan også bli bedt om å prøve å ta medisin.
Prostatafjerning kan gjøres på mange forskjellige måter. Den typen prosedyre du vil ha, avhenger av størrelsen på prostata og hva som forårsaket at prostata vokser. Åpen enkel prostatektomi brukes ofte når prostata er for stor til mindre invasiv kirurgi. Dette betyr at prostata veier 100 gram eller mer. Imidlertid behandler denne metoden ikke prostatakreft. Radikal prostatektomi kan være nødvendig for kreft.
Prostatafjerning kan anbefales hvis du har:
- Problemer med å tømme blæren (urinretensjon)
- Hyppige urinveisinfeksjoner
- Hyppig blødning fra prostata
- Blære steiner med prostata utvidelse
- Svært langsom vannlating
- Skader på nyrene
Din prostata kan også trenge å bli fjernet hvis du bruker medisin og endrer kostholdet ditt, ikke hjelper symptomene dine.
risiko
Risiko for enhver operasjon er:
- Blodpropp i bena som kan reise til lungene
- Blodtap
- Pusteproblemer
- Hjerteinfarkt eller hjerneslag under operasjonen
- Infeksjon, inkludert i det kirurgiske såret, lunger (lungebetennelse), eller blære eller nyre
- Reaksjoner på medisiner
Andre risikoer er:
- Skader på indre organer
- Opprettingsproblemer (impotens)
- Tap av sperm fertilitet (infertilitet)
- Passerer sæd tilbake i blæren i stedet for ut gjennom urinrøret (retrograd utløsning)
- Problemer med tarmbevegelseskontroll (tarminkontinens)
- Problemer med urinkontroll (inkontinens)
- Stramming av urinuttaket fra arrvev (urinrørstrengning)
Før prosedyren
Du vil ha mange besøk med legen din og tester før operasjonen din:
- Komplett fysisk eksamen
- Besøk med legen din for å forsikre deg om at medisinske problemer (som diabetes, høyt blodtrykk og hjerte- eller lungesykdommer) behandles godt
- Tilleggstest for å bekrefte blærefunksjonen
Hvis du er en røyker, bør du stoppe flere uker før operasjonen. Din helsepersonell kan hjelpe.
Fortell alltid leverandøren hvilke stoffer, vitaminer og andre kosttilskudd du tar, selv de som du kjøpte uten resept.
I løpet av ukene før operasjonen din:
- Du må kanskje slutte å ta acetylsalicylsyre, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) og andre medisiner som disse.
- Spør legen din hvilken medisin du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
- Du kan ta en spesiell avføringsmiddel dagen før operasjonen. Dette vil rense ut innholdet i kolon.
På dagen for operasjonen din:
- IKKE spis eller drikk noe etter midnatt natten før operasjonen.
- Ta stoffene du ble fortalt å ta med en liten slurk vann.
- Du vil bli fortalt når du skal ankomme på sykehuset.
Etter prosedyren
Du vil bli på sykehuset i ca 3 til 4 dager.
- Du må være i sengen til neste morgen.
- Etter at du har lov til å stå opp, blir du bedt om å flytte så mye som mulig.
- Din sykepleier hjelper deg med å endre posisjoner i sengen.
- Du vil også lære øvelser for å holde blodet flyter, og hoste / dype pusteteknikker.
- Du bør gjøre disse øvelsene hver 3 til 4 timer.
- Det kan hende du må bruke spesielle kompresjonstrømper og bruke en pusteinnretning for å holde lungene klare.
Du vil etterlate kirurgi med et Foley kateter i blæren. Noen menn har et suprapubisk kateter i bukveggen for å hjelpe til med å tømme blæren.
Outlook (prognose)
Mange menn gjenoppretter i ca 6 uker. Du kan forvente å kunne urinere som vanlig uten å lekke urin.
Alternative navn
Prostatektomi - enkel; Suprapubisk prostatektomi; Retropubisk enkel prostatektomi; Åpne prostatektomi; Millen prosedyre
Pasientinstruksjoner
- Forstørret prostata - hva skal du spørre legen din om
- Transuretral reseksjon av prostata - utslipp
referanser
Han M, Partin AW. Enkel prostatektomi: åpne og robot-assisterte laparoskopiske tilnærminger. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 106.
Roehrborn CG. Godartet prostatahyperplasi: etiologi, patofysiologi, epidemiologi og naturhistorie. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 103.
Gjennomgang Dato 5/1/2017
Oppdatert av: Jennifer Sobol, DO, Urologist med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.