Innhold
- Hvordan testen utføres
- Hvordan klargjøre seg testen
- Hvordan testen vil føle seg
- Hvorfor testen utføres
- Normale resultater
- Hvilke unormale resultater betyr
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 10/17/2017
En troponintest måler nivåene av troponin T eller troponin I proteiner i blodet. Disse proteinene frigjøres når hjertemuskelen er skadet, slik som ved hjerteinfarkt. Jo mer skade det er til hjertet, jo større mengde troponin T og jeg vil det være i blodet.
Hvordan testen utføres
En blodprøve er nødvendig.
Hvordan klargjøre seg testen
Ingen spesielle skritt er nødvendig for å forberede mesteparten av tiden.
Hvordan testen vil føle seg
Du kan føle liten smerte eller et sting når nålen er satt inn. Du kan også føle deg litt bankende på stedet etter at blodet er trukket.
Hvorfor testen utføres
Den vanligste grunnen til å utføre denne testen er å se om et hjerteinfarkt har skjedd. Din helsepersonell vil bestille denne testen hvis du har brystsmerter og andre tegn på hjerteinfarkt. Testen gjentas vanligvis to ganger i løpet av de neste 6 til 24 timer.
Leverandøren din kan også bestille denne testen hvis du har angina som blir verre, men ingen andre tegn på hjerteinfarkt. (Angina er brystsmerter som antas å være fra en del av hjertet ditt, og får ikke nok blodgass.)
Troponintesten kan også gjøres for å hjelpe til med å oppdage og evaluere andre årsaker til hjerteskade.
Testen kan utføres sammen med andre hjerte markørprøver, som CPK isoenzymer eller myoglobin.
Normale resultater
Hjerte-troponinnivåer er normalt så lave at de ikke kan oppdages ved de fleste blodprøver.
Å ha normale troponinnivåer 12 timer etter brystsmerter har startet betyr at hjerteinfarkt er usannsynlig.
Et normalt verdiområde kan variere noe mellom ulike laboratorier. Noen laboratorier bruker forskjellige målinger (for eksempel "høy følsomhet troponintest") eller test forskjellige prøver. Noen laboratorier har også forskjellige cutoff-punkter for "normal" og "sannsynlig hjerteinfarkt." Snakk med leverandøren om betydningen av dine spesifikke testresultater.
Hvilke unormale resultater betyr
Selv en liten økning i troponinnivået vil ofte bety at det har vært noen skader på hjertet. Svært høye nivåer av troponin er et tegn på at et hjerteinfarkt har skjedd.
De fleste pasienter som har hatt hjerteinfarkt, har økt troponinnivået innen 6 timer. Etter 12 timer har nesten alle som har hatt hjerteinfarkt økt nivå.
Troponinnivåer kan forbli høye i 1 til 2 uker etter et hjerteinfarkt.
Økte troponinnivåer kan også skyldes:
- Unormalt rask hjerterytme
- Høyt blodtrykk i lungearterier (pulmonal hypertensjon)
- Blokkering av en lungearteri ved blodpropp, fett eller svulstceller (lungeembolus)
- Kongestiv hjertesvikt
- Koronararterie spasmer
- Betennelse i hjertemuskelen vanligvis på grunn av et virus (myokarditt)
- Langvarig trening (for eksempel på grunn av maraton eller triathlon)
- Trauma som skader hjertet, for eksempel en bilulykke
- Svakhet i hjertemuskelen (kardiomyopati)
- Langvarig nyresykdom
Økte troponinnivåer kan også skyldes visse medisinske prosedyrer som:
- Kardial angioplastikk / stenting
- Hjerte defibrillering eller elektrisk cardioversion (målrettet sjokkering av hjertet av medisinsk personell for å korrigere en unormal hjerterytme)
- Åpent hjerteoperasjon
- Radiofrekvens ablation av hjertet
Alternative navn
TroponinI; TNI; TroponinT; TnT; Hjerte-spesifikke troponin I; Hjerte-spesifikk troponin T; cTnl; cTnT
referanser
Anderson JL. ST-segmenthøyde akutt myokardinfarkt og komplikasjoner av hjerteinfarkt. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 73.
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Fokusert oppdatering av primær perkutan koronar intervensjon for pasienter med ST-Elevation myokardinfarkt: En oppdatering av 2011 ACCF / AHA / SCAI retningslinjene for perkutan koronar intervensjon og 2013 ACCF / AHA retningslinje for styring av ST- Høyre myokardinfarkt: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Samfunnet for kardiovaskulær angiografi og intervensjoner. Sirkulasjon. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Sabatine MS, Cannon CP. Tilnærming til pasienten med brystsmerter. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 50 kap.
Tehrani DM, Seto AH. Tredje universelle definisjon av hjerteinfarkt: oppdatering, advarsler, differensialdiagnoser. Cleve Clin J Med. 2013, 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Gjennomgå dato 10/17/2017
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.