Mohs mikrografisk kirurgi

Innhold

• Beskrivelse
• Hvorfor Prosedyren utføres
• risiko
• Før prosedyren
• Etter prosedyren
• Outlook (prognose)
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgå dato 10/14/2018

Mohs mikrografisk kirurgi er en måte å behandle og kurere visse hudkreft på. Kirurger trent i Mohs prosedyren kan gjøre denne operasjonen. Det gjør at hudkreft kan fjernes med mindre skade på den sunne huden rundt den.

Beskrivelse

Mohs kirurgi finner vanligvis sted på legekontoret. Operasjonen er startet tidlig på morgenen og er ferdig på en dag. Noen ganger hvis svulsten er stor eller du trenger rekonstruksjon, kan det ta to besøk.

Under prosedyren fjerner kirurgen kreft i lag til alle kreftene er fjernet. Kirurgen vil:

• Numb huden din der kreft er slik at du ikke føler noen smerte. Du holder deg våken for prosedyren.
• Fjern den synlige svulsten sammen med et tynt lag av vev ved siden av svulsten.
• Se på vevet under et mikroskop.
• Sjekk etter kreft. Hvis det fortsatt er kreft i det laget, vil legen ta ut et annet lag og se på det under mikroskopet.
• Fortsett å gjenta denne prosedyren til det ikke finnes kreft i et lag. Hver runde tar ca 1 time. Operasjonen tar 20 til 30 minutter og ser på laget under mikroskopet tar 30 minutter.
• Gjør ca 2 til 3 runder for å få all kreft. Dype svulster kan trenge flere lag.
• Stopp blødning ved å påføre en trykkdressing ved hjelp av en liten sonde for å varme opp huden (elektrocautery), eller gi deg en søm.

Hvorfor Prosedyren utføres

Mohs kirurgi kan brukes til de fleste hudkreftformer, for eksempel basalceller eller hudkreft i hudkreft. For mange hudkreftformer kan andre enklere prosedyrer brukes.

Mohs kirurgi kan være foretrukket når hudkreft er på et område hvor:

• Det er viktig å fjerne så lite vev som mulig, som øyelokk, nese, ører, lepper eller hender
• Legen din må være sikker på at hele svulsten er fjernet før du syr deg
• Det er et arr eller tidligere strålingsbehandling ble brukt
• Det er større sjanse for at svulsten kommer tilbake, for eksempel på ørene, leppene, nesen, øyelokkene eller templene

Mohs kirurgi kan også foretrekkes når:

• Hudkreften ble allerede behandlet, og den ble ikke helt fjernet, eller den kom tilbake
• Hudkreften er stor, eller kanten av hudkreft er ikke klar
• Ditt immunsystem fungerer ikke bra på grunn av kreft, kreftbehandlinger eller medisiner du tar
• Svulsten er dypere

risiko

Mohs kirurgi er generelt trygt. Med Mohs kirurgi trenger du ikke å bli sovnet (generell anestesi) som du ville med andre operasjoner.

Mens det er sjeldent, er det noen risikoer for denne operasjonen:

• Infeksjon.
• Nerveskade som forårsaker nummenhet eller en brennende følelse. Dette går vanligvis bort.
• Større arr som er hevet og rødt, kalt keloider.
• Blør.

Før prosedyren

Legen din vil forklare hva du bør gjøre for å forberede deg på operasjonen. Du kan bli bedt om å:

• Slutte å ta visse medisiner, for eksempel aspirin eller andre blodfortynnere. IKKE slutte å ta noen reseptbelagte medisiner med mindre legen din forteller deg å stoppe.
• Slutt å røyke.
• Ordne å få noen til å ta deg hjem etter operasjonen din.

Etter prosedyren

Å ta vare på såret etter operasjonen vil hjelpe huden din å se sitt beste ut. Legen din vil snakke med deg om dine valg:

• La et lite sår helbrede seg selv. De fleste små sår helbrede seg godt på egen hånd.
• Bruk sømmer for å lukke såret.
• Bruk hudtransplantater. Legen dekker såret ved å bruke hud fra en annen del av kroppen din.
• Bruk hudflapper. Legen dekker såret med huden ved siden av såret. Hud nær sårkampene dine i farge og tekstur.

Outlook (prognose)

Mohs kirurgi har en 99% kur rate i behandling av hudkreft.

Med denne operasjonen blir den minste mengden vev mulig fjernet. Du vil få et mindre arr enn du kan ha med andre behandlingsalternativer.

Alternative navn

Hudkreft - Mohs kirurgi; Basalcelle hudkreft - Mohs kirurgi; Skumkreft hudkreft - Mohs kirurgi

referanser

Ad hoc Task Force, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 brukskriterier for Mohs mikrografisk kirurgi: en rapport fra American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association, og American Society for Mohs Surgery. J er Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

American College of Mohs Surgery nettsted. Mohs-trinn-for-trinn-prosessen. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Oppdatert 2. mars 2017. Tilgang 7. desember 2018.

Lam C, Vidimos AT. Mohs mikrografisk kirurgi. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap 150.

Gjennomgå dato 10/14/2018

Oppdatert av: Michael Lehrer, MD, klinisk lektor, Department of Dermatology, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.