Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- referanser
- Gjennomgå dato 9/9/2017
Ventral brokk reparasjon er kirurgi for å reparere en ventral brokk. En ventral brokk er en sac (pose) dannet fra den indre formen av magen din (buk) som skyver gjennom et hull i bukveggen.
Ventral brokk forekommer ofte på stedet av en gammel kirurgisk kutt (snitt). Denne typen ventral brokk er også kalt incisional brokk.
Beskrivelse
Du vil sannsynligvis få generell anestesi (sov og smertefri) for denne operasjonen. Hvis din brokk er liten, kan du få en spinal eller epidural blokk og medisin for å slappe av. Du vil være våken, men smertefri.
- Din kirurg vil gjøre en kirurgisk kutt i magen.
- Kirurgen vil finne brokk og skille den fra vevene rundt den. Deretter vil kirurgen forsiktig skyve innholdet i tarmen tilbake i magen. Kirurgen vil bare kutte tarmene dersom de har blitt skadet.
- Sterke masker vil bli brukt til å reparere hullet eller det svake stedet forårsaket av brokk.
- Din kirurg kan også legge et maske over det svake området for å gjøre det sterkere. Mesh bidrar til å hindre at brokk kommer tilbake.
Din kirurg kan bruke et laparoskop for å reparere brokk. Dette er et tynt, opplyst rør med et kamera som lar kirurgen se i magen. Kirurgen setter inn laparoskopet gjennom et lite kutt i magen og setter inn instrumentene gjennom andre små kutt. Denne typen prosedyre heler ofte raskere, og med mindre smerte og arrdannelse. Ikke alle brokkene kan repareres med laparoskopisk kirurgi.
Hvorfor Prosedyren utføres
Ventral brokk er ganske vanlig hos voksne. De har en tendens til å bli større over tid, og det kan være flere enn en i nummer.
Risikofaktorer inkluderer:
- Et stort abdominal snitt
- Å være overvektig
- diabetes
- Straining når du bruker badet
- Hoster mye
- Tung løfting
- Svangerskap
Noen ganger kan mindre brokk uten symptomer bli sett. Kirurgi kan utgjøre større risiko for personer med alvorlige medisinske problemer.
Uten kirurgi er det fare for at noe fett eller en del av tarmene blir sittende fast i hernia og blir umulig å presse inn igjen. Dette er vanligvis smertefullt. Blodforsyningen til dette området kan bli avskåret (stramning). Du kan oppleve kvalme eller oppkast, og det buede området kan bli blå eller mørkere på grunn av tap av blodtilførsel. Dette er en medisinsk nødsituasjon, og det er nødvendig med akutt operasjon.
For å unngå dette problemet, anbefaler kirurger ofte å reparere ventral brokk.
Få medisinsk hjelp med en gang hvis du har en brokk som ikke blir mindre når du ligger ned eller at du ikke kan presse inn igjen.
risiko
Risikoen for ventral brokk reparasjon er vanligvis svært lav, med mindre pasienten også har andre alvorlige medisinske problemer.
Risiko for anestesi og kirurgi er:
- Reaksjoner på medisiner
- Pusteproblemer, som lungebetennelse
- Hjerteproblemer
- Blør
- Blodpropp
- Infeksjon
En spesifikk risiko for ventral brokkkirurgi er tarmskader (liten eller tyktarmen). Dette er sjeldent.
Før prosedyren
Legen din vil se deg og gi deg instruksjoner.
En anestesiolog vil diskutere din medisinske historie for å bestemme riktig mengde og type anestesi å bruke. Du kan bli bedt om å slutte å spise og drikke 6 til 8 timer før kirurgi. Sørg for at du forteller legen din eller sykepleier om medisiner, allergier eller blødningsproblemer.
Flere dager før operasjonen, kan du bli bedt om å slutte å ta:
- Aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som ibuprofen, Motrin, Advil eller Aleve
- Andre blodfortynnende legemidler
- Visse vitaminer og kosttilskudd
Etter prosedyren
De fleste ventrale brokk reparasjoner er gjort på en poliklinisk basis. Dette betyr at du sannsynligvis kommer hjem samme dag. Hvis brokk er svært stor, må du kanskje være på sykehuset i et par dager.
Etter operasjonen vil legen din og sykepleieren overvåke dine vitale tegn (puls, blodtrykk og pust). Du vil bli i utvinningsområdet til du er stabil. Legen din vil foreskrive smerte medisin hvis du trenger det.
Legen din eller sykepleier kan råde deg til å drikke mye væske sammen med et fiberrikt kosthold. Dette vil bidra til å forhindre belastning under avføring.
Lett tilbake til aktivitet. Stå opp og gå rundt flere ganger om dagen for å forhindre blodpropper.
Outlook (prognose)
Etter operasjonen er det lav risiko for at brokkhinnen kan komme tilbake. Men for å redusere risikoen for å få en annen brokk, må du opprettholde en sunn livsstil, for eksempel å opprettholde en sunn vekt.
referanser
Blatnik JA, Rosen MJ. Ventral herniasjon hos voksne. I: Yeo CJ, ed. Shackelfords kirurgi i fordøyelseskanalen. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kap 48.
Malangoni MA, Rosen MJ. Brokk. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 44
Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Åpne ventral brokk reparasjon med pålegg mesh. I: Rosen MJ, red. Atlas of Abdominal Wall Reconstruction. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 8.
Gjennomgå dato 9/9/2017
Oppdatert av: Debra G. Wechter, MD, FACS, generell kirurgisk praksis som spesialiserer seg på brystkreft, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.