Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 3/6/2018
Laser fotokoagulering er øyekirurgi ved hjelp av en laser for å krympe eller ødelegge unormale strukturer i netthinnen, eller forsettlig forårsake arrdannelse.
Beskrivelse
Legen din vil utføre denne operasjonen ved en ambulant eller kontormiljø.
Photocoagulation finner sted ved å bruke laseren for å skape en mikroskopisk brenning i målvevet. Laserglassene brukes vanligvis i 1 av 3 mønstre.
Før prosedyren får du øyedråper for å utvide elevene dine. Sjelden får du et skudd av lokalbedøvelse. Skottet kan være ubehagelig. Du vil være våken og smertefri under prosedyren.
- Du vil bli sittende med haken din i en hake hvile. Et spesielt kontaktlins vil bli plassert på øyet. Linsen inneholder speil som hjelper legen til å sikte på laseren. Du vil bli bedt om å se rett fram eller til et mållys med det andre øyet.
- Legen vil sikte laseren på retinaområdet som trenger behandling. Med hver puls av laseren, vil du se en blink av lys. Avhengig av tilstanden som behandles, kan det være bare noen få impulser, eller så mange som 500.
Hvorfor Prosedyren utføres
Diabetes kan skade øynene ved å forårsake diabetisk retinopati. Det er en av de vanligste øyesykdommene som trenger laserfotokoagulering. Det kan skade retina, den bakre delen av øyet. Den mest alvorlige tilstanden er proliferativ diabetisk retinopati, hvor unormale kar vokser på netthinnen. Over tid kan disse fartene blø eller forårsake arrdannelse i netthinnen.
I laserfotokoagulering for diabetisk retinopati er laser energi rettet mot visse områder av netthinnen for å forhindre at unormale fartøy vokser eller krymper de som allerede er der. Prosedyren er noen ganger gjort for å kvitte seg med opphopning av væske i øyets midtpunkt (makula) som forårsaker hevelse. Noen ganger er det gjort å gjøre ødemvæske i midten av netthinnen (macula) gå vekk.
Denne operasjonen kan også brukes til å behandle følgende øyeproblemer:
- Retinal tumor
- Macular degenerasjon, en øyeforstyrrelse som langsomt ødelegger skarp, sentral visjon
- En tåre i netthinnen
- En blokkering av de små årene som bærer blod vekk fra netthinnen
- Retinal detachment, når nese i baksiden av øyet skiller seg fra lagene under
risiko
Siden hver laserpuls forårsaker en mikroskopisk forbrenning i netthinnen, kan du utvikle:
- Mild tap av syn
- Redusert nattesyn
- Blinde flekker
- Redusert sidesyn
- Vanskelighetsfokusering
- Tåkesyn
- Redusert fargesyn
Hvis ikke behandlet, kan diabetisk retinopati forårsake permanent blindhet.
Før prosedyren
Spesielle preparater er sjelden nødvendig før laserfotokoagulering. Vanligvis vil begge øynene bli dilatert for pro-prosedyren.
Ordne å få noen til å kjøre deg hjem etter prosedyren.
Etter prosedyren
Du kan være uskarpt i de første 24 timene. Du kan se floaters, men disse vil avta over tid. Hvis din behandling var for makulært ødem, kan visjonen din virke verre i noen dager.
Outlook (prognose)
Laserkirurgi fungerer best i de tidlige stadiene av synsfare. Det kan ikke få tilbake mistet syn. Imidlertid kan det i stor grad redusere risikoen for permanent synstap.
Behandle din diabetes kan bidra til å forhindre diabetisk retinopati. Følg øye lege råd om hvordan du beskytter din visjon. Har øyeeksamen så ofte som anbefalt, vanligvis en gang hver 1 til 2 år.
Alternative navn
Laser koagulasjon; Laser øye kirurgi; fotokoagulasjon; Laser fotokoagulering - diabetisk øyesykdom; Laser fotokoagulering - diabetisk retinopati; Fokal fotokoagulering; Scatter (eller pan retinal) photocoagulation; Proliferativ retinopati - laser; PRP-laser; Grid mønster photocoagulation - laser
referanser
Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Komplikasjoner av diabetes mellitus. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams lærebok om endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 33
Lim JI, Rosenblatt BJ, Benson WE. Diabetisk retinopati. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Oppdateringer i behandling av diabetisk makulært ødem. J Diabetes Res. 2015, 2015: 794 036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Ikke-proliferativ diabetisk retinopati og diabetisk makulært ødem. I: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 50.
Gjennomgå dato 3/6/2018
Oppdatert av: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.