diverticulosis

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgå dato 10/26/2017

Divertikulose oppstår når små bukende sekker eller poser dannes på tarmens indrevegg. Disse sacs kalles diverticula. Vanligvis danner disse posene i tyktarmen (kolon). Selv om det er mindre vanlig, kan det forekomme i jejunum i tynntarmen.

Fører til

Divertikulose er mindre vanlig hos personer i alderen 40 og yngre. Det er mer vanlig hos eldre voksne. Omtrent halvparten av amerikanerne over 60 år har denne tilstanden. De fleste vil få det innen 80 år.

Ingen vet nøyaktig hva som forårsaker disse posene til å danne.

I mange år ble det antatt at det å spise et lavfiber diett kan spille en rolle. Ikke å spise nok fiber kan føre til forstoppelse (harde avføring). Straining for å passere avføring (avføring) øker trykket i tykktarmen eller tarmene. Dette kan føre til at posene dannes ved svake flekker i tykktarmen. Imidlertid om et lavfiber diett fører til dette problemet, er ikke godt bevist.

Andre mulige risikofaktorer som ikke er godt bevist, er mangel på trening og fedme.

Å spise nøtter, popcorn eller mais synes ikke å føre til divertikulær sykdom.

symptomer

De fleste med divertikulose har ingen symptomer.

Når symptomene oppstår, kan de inkludere:

• Smerte og kramper i magen
• Forstoppelse (noen ganger diaré)
• Oppblåsthet eller gass
• Ikke føler seg sulten og ikke spiser

Du kan merke små mengder blod i avføring eller på toalettpapir. Sjelden kan mer alvorlig blødning forekomme.

Eksamener og tester

Divertikulose er ofte funnet under en eksamen for et annet helseproblem. For eksempel blir det ofte oppdaget under en koloskopi.

Hvis du har symptomer, kan du ha ett eller flere av følgende tester:

• Blodprøver for å se om du har en infeksjon eller har mistet for mye blod
• CT-skanning eller ultralyd i magen hvis du har blødninger, løs avføring eller smerte

En koloskopi er nødvendig for å gjøre diagnosen:

• En koloskopi er en eksamen som ser på innsiden av tykktarmen og endetarmen. Denne testen bør ikke gjøres når du har symptomer på akutt divertikulitt.
• Et lite kamera festet til et rør kan nå lengden av tykktarmen.

angiografi

• Angiografi er en avbildningstest som bruker røntgenstråler og et spesielt fargestoff for å se i blodkarene.
• Denne testen kan brukes hvis blødningsområdet ikke blir sett under en koloskopi.

Behandling

Fordi de fleste ikke har noen symptomer, er det ikke nødvendig å behandle det meste.

Din helsepersonell kan anbefale å få mer fiber i kostholdet ditt. Et høyfiber diett har mange helsemessige fordeler. De fleste får ikke nok fiber. For å forhindre forstoppelse, bør du:

• Spis rikelig med hele korn, bønner, frukt og grønnsaker. Begrens behandlede matvarer.
• Drikk rikelig med væsker.
• Få regelmessig trening.
• Snakk med leverandøren om å ta et fibertilskudd.

Du bør unngå NSAIDs som aspirin, ibuprofen (Motrin) og naproxen (Aleve). Disse legemidlene kan gjøre blødning mer sannsynlig.

For blødning som ikke stopper eller gjenoppstår:

• Koloskopi kan brukes til å injisere medisiner eller brenne et bestemt område i tarmen for å stoppe blødningen.
• Angiografi kan brukes til å infisere medisiner eller blokkere blodårer.

Hvis blødningen ikke stopper eller gjenoppstår mange ganger, kan det være nødvendig å fjerne en del av tykktarmen.

Outlook (prognose)

De fleste som har divertikulose har ingen symptomer. Når disse posene har dannet, vil du få dem til livet.

Opptil 25% av pasientene vil utvikle divertikulitt. Dette skjer når små stykker avføring blir fanget i posene, forårsaker infeksjon eller hevelse.

Mulige komplikasjoner

Mer alvorlige problemer som kan utvikle inkluderer:

• Unormale forbindelser som danner mellom deler av tykktarmen eller mellom tykktarmen og en annen del av kroppen (fistel)
• Hode i tykktarmen (perforering)
• Forkortet område i kolon (stricture)
• Lommer fylt med pus eller infeksjon (abscess)
  

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din dersom symptomer på divertikulitt oppstår.

Alternative navn

Divertikula - divertikulose; Divertikulær sykdom - divertikulose; Gastrointestinal blødning - divertikulose; Gastrointestinal blødning - divertikulose; Gastrointestinal blødning - divertikulose

referanser

Bhuket TP, Stollman NH. Divertikulær sykdom i tykktarmen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 121.

Goldblum JR. Stor tarm. I: Goldblum JR, Lamper LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai og Ackermans kirurgiske patologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 17

Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. Behandlingen av divertikulose i tarmen. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.

Templeton AW, Strate LL. Oppdateringer i divertikulær sykdom. Curr Gastroenterol Rep. 2013, 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.

Gjennomgå dato 10/26/2017

Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.