Leksikon

Epilepsi hos barn

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 16 August 2021
Oppdater Dato: 1 November 2024
Anonim
Epilepsi hos barn – Martin
Video: Epilepsi hos barn – Martin

Innhold

Epilepsi er en hjernesykdom der en person har gjentatt anfall over tid.


Et anfall er en plutselig forandring i den elektriske og kjemiske aktiviteten i hjernen. Et enkelt anfall som ikke skjer igjen er IKKE epilepsi.

Fører til

Epilepsi kan skyldes en medisinsk tilstand eller skade som påvirker hjernen. Eller årsaken kan være ukjent.

Vanlige årsaker til epilepsi inkluderer:

  • Traumatisk hjerneskade
  • Skader eller arr etter infeksjoner i hjernen
  • Fødselsskader som involverer hjernen
  • Hjerneskade som oppstår under eller nær fødsel
  • Metabolske forstyrrelser tilstede ved fødselen (som fenylketonuri)
  • Godartet hjernesvulst, ofte svært liten
  • Unormale blodkar i hjernen
  • Stroke
  • Andre sykdommer som ødelegger eller ødelegger hjernevæv

Epileptiske anfall starter vanligvis mellom 5 og 20 år. Men de kan skje i alle aldre. Det kan være en familiehistorie av anfall eller epilepsi.


Et feberbeslag er en kramper i et barn utløst av feber. Mesteparten av tiden er et feberbeslag ikke et tegn på at barnet har epilepsi.

symptomer

Symptomene varierer fra barn til barn. Noen barn kan bare stirre. Andre kan riste voldsomt og miste våkenhet. Bevegelsene eller symptomene på et anfall kan avhenge av den delen av hjernen som påvirkes.

Barnets helsepersonell kan fortelle deg mer om hvilken type anfall barnet ditt kan ha:

  • Fravær (petit mal) anfall: Staver
  • Generell tonic-klonisk (grand mal) anfall: Involver hele kroppen, inkludert aura, stive muskler og tap av årvåkenhet
  • Delvis (fokal) anfall: Kan medføre noen av symptomene beskrevet ovenfor, avhengig av hvor i hjernen anfallet starter

Mesteparten av tiden er anfallet likt det som er før det. Noen barn har en merkelig følelse før et anfall. Følelser kan være prikker, luktende en lukt som egentlig ikke er der, føler frykt eller angst uten grunn eller har en følelse av déjà vu (føler at noe har skjedd før). Dette kalles en aura.


Eksamener og tester

Leverandøren vil:

  • Spør om barnets medisinske og familiehistorie i detalj
  • Spør om anfall episoden
  • Gjør en fysisk eksamen av barnet ditt, inkludert et detaljert blikk på hjernen og nervesystemet

Leverandøren vil bestille et EEG (elektroencefalogram) for å sjekke den elektriske aktiviteten i hjernen. Denne testen viser ofte unormal elektrisk aktivitet i hjernen. I noen tilfeller viser testen området i hjernen der anfallene starter. Hjernen kan virke normal etter et anfall eller mellom anfall.

For å diagnostisere epilepsi eller plan for epilepsi kirurgi, kan barnet ditt kanskje:

  • Bruk en EEG-opptaker for noen dager i daglige aktiviteter
  • Opphold på sykehuset hvor hjernevirksomhet kan sees på videokameraer (video EEG)

Leverandøren kan også bestille andre tester, inkludert:

  • Blodkjemi
  • Blodsukker
  • Fullstendig blodtelling (CBC)
  • Nyrefunksjonstester
  • Leverfunksjonstester
  • Lumbal punktering (spinal tap)
  • Test for smittsomme sykdommer

Head CT eller MR scan er ofte gjort for å finne årsaken og plasseringen av problemet i hjernen. Mye sjeldnere, PET-skanning av hjernen er nødvendig for å kunne planlegge kirurgi.

Behandling

Behandling for epilepsi inkluderer:

  • medisiner
  • Livsstilsendringer
  • Kirurgi

Hvis barnets epilepsi skyldes svulst, unormale blodkar eller blødning i hjernen, kan det være nødvendig med kirurgi.

Medisiner for å forebygge anfall kalles antikonvulsiva eller antiepileptiske legemidler. Disse kan redusere antall fremtidige anfall.

  • Disse medisinene tas i munnen. Foreskrevet type medisin avhenger av hvilken type anfall barnet ditt har.
  • Dosen må kanskje endres fra tid til annen. Leverandøren kan bestille ordinære blodprøver for å sjekke for bivirkninger.
  • Sørg alltid for at barnet ditt tar medisinen i tide og som angitt. Manglende dose kan føre til at barnet ditt får et anfall. Ikke stopp eller endre medisiner på egen hånd. Snakk med leverandøren først.

Mange epilepsi kan påvirke barnets beinhelse. Snakk med barnets leverandør om hvorvidt barnet ditt trenger vitaminer og andre kosttilskudd.

Epilepsi som ikke er godt kontrollert etter å ha prøvd en rekke antiseptiske stoffer, kalles "medisinsk ildfast epilepsi." I dette tilfellet kan legen anbefale kirurgi til:

  • Fjern unormale hjerneceller som forårsaker anfall.
  • Plasser en vagal nerve stimulator (VNS). Denne enheten ligner en hjertepacemaker. Det kan bidra til å redusere antall anfall.

Noen barn er plassert på et spesielt diett for å forhindre anfall. Den mest populære er ketogen dietten. En diett som er lav i karbohydrater, slik som Atkins dietten, kan også være nyttig. Husk å diskutere disse alternativene med barnets leverandør før du prøver dem.

Epilepsi er ofte en livslang eller kronisk sykdom. Viktige ledelsesproblemer inkluderer:

  • Tar medisiner
  • Holde seg trygt, for eksempel aldri å svømme alene, fallfaste hjemmet ditt og så videre
  • Administrere stress og sove
  • Unngå alkohol og narkotikamisbruk
  • Holde opp i skolen
  • Administrere andre sykdommer

Administrere disse livsstil eller medisinske problemer hjemme kan være en utfordring. Husk å snakke med barnets leverandør hvis du har bekymringer.

Støttegrupper

Spenningen ved å være barnevakt for et barn med epilepsi kan ofte bli hjulpet ved å bli med i en støttegruppe. I disse gruppene deler medlemmene felles erfaringer og problemer.

Outlook (prognose)

De fleste barn med epilepsi lever et normalt liv. Visse typer barndomsepilepsi går bort eller forbedrer seg med alderen, vanligvis i sena tenåringer eller 20-årene. Hvis barnet ditt ikke har anfall i noen år, kan leverandøren stoppe medisiner.

For mange barn er epilepsi en livslang tilstand. I disse tilfellene må legemidlene fortsette.

Barn som har utviklingsforstyrrelser i tillegg til epilepsi, kan møte utfordringer gjennom hele livet.

Å vite mer om tilstanden vil hjelpe deg med å ta vare på barnets epilepsi.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan omfatte:

  • Vanskelighetslæring
  • Puste inn mat eller spytt i lungene under et anfall, noe som kan forårsake aspirasjon lungebetennelse
  • Uregelmessig hjerterytme
  • Skade fra fall, støt eller selvforstyrret bitt under et anfall
  • Permanent hjerneskade (slag eller annen skade)
  • Bivirkninger av medisiner

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring ditt lokale nødnummer (for eksempel 911) hvis:

  • Dette er første gang barnet ditt har et anfall
  • Et anfall oppstår hos et barn som ikke har et medisinsk ID-armbånd (som har instruksjoner som forklarer hva de skal gjøre)

Hvis barnet ditt har hatt anfall før, ring 911 for noen av disse nødsituasjonene:

  • Angrepet er lengre enn barnet har normalt eller barnet har et uvanlig antall anfall
  • Barnet har gjentatte anfall i løpet av noen få minutter
  • Barnet har gjentatte anfall hvor bevissthet eller normal oppførsel ikke gjenvinnes mellom dem (status epilepticus)
  • Barnet blir skadet under anfallet
  • Barnet har problemer med å puste

Ring leverandøren hvis barnet ditt har nye symptomer:

  • Kvalme eller oppkast
  • Utslett
  • Bivirkninger av medisiner, som døsighet, rastløshet eller forvirring
  • Tremor eller unormale bevegelser, eller problemer med koordinering

Kontakt leverandøren selv om barnet ditt er normalt etter at anfallet har stoppet.

Forebygging

Det er ingen kjent måte å forhindre epilepsi på. Riktig kosthold og søvn kan redusere sjansene for anfall hos barn med epilepsi.

Reduser risikoen for hodeskader under risikable aktiviteter. Dette kan redusere sannsynligheten for hjerneskade som fører til anfall og epilepsi.

Alternative navn

Krampeforstyrrelser - barn; Konvulsjon - epilepsi i barndommen; Medisinsk ildfast epilepsi i barndommen; Antikonvulsiv - epilepsi i barndommen; Antiepileptisk legemiddel - epilepsi i barndommen; AED - barndomsepilepsi

referanser

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Pediatrisk epilepsi kirurgi. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 240

Mikati MA, Hani AJ. Beslag i barndommen. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 593.

Pearl PL. Oversikt over anfall og epilepsi hos barn. I: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al., Eds. Swaimans Pediatriske Neurologi: Prinsipper og praksis. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 61.

Gjennomgå dato 4/30/2018

Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.