Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 8/5/2018
Blodtrykk er en måling av kraften som utøves mot veggene i arteriene dine, da hjertet ditt pumper blod til kroppen din. Høyt blodtrykk (hypertensjon) er en økning i denne kraften. Denne artikkelen fokuserer på høyt blodtrykk hos barn, noe som ofte er et resultat av å være overvektig.
Blodtrykksavlesninger er gitt som to tall. Blodtrykksmålinger er skrevet slik: 120/80. Ett eller begge disse tallene kan være for høyt.
- Det første (topp) tallet er det systoliske blodtrykket.
- Det andre (nederste) tallet er det diastoliske trykket.
Høyt blodtrykk hos barn opp til 13 år måles annerledes enn hos voksne. Dette er fordi det som regnes som normalt blodtrykksendringer når et barn vokser. Et barns blodtrykkstall sammenlignes med blodtrykksmålinger fra andre barn i samme alder, høyde og kjønn.
Blodtrykksområder hos barn i alderen 1 til 13 år er utgitt av et myndighetsorgan. Du kan også spørre helsepersonell. Unormale blodtrykksavlesninger er beskrevet som følger:
- Forhøyet blodtrykk
- Fase 1 høyt blodtrykk
- Stage 2 høyt blodtrykk
Barn eldre enn 13 år følger de samme retningslinjene for høyt blodtrykk som voksne.
Fører til
Mange ting kan påvirke blodtrykket, inkludert:
- Hormonnivåer
- Helsen til nervesystemet, hjertet og blodkarene
- Helsen til nyrene
Mesteparten av tiden er det ikke grunn til høyt blodtrykk. Dette kalles primær (essensiell) hypertensjon.
Imidlertid kan visse faktorer øke risikoen for høyt blodtrykk hos barn:
- Å være overvektig eller overvektig
- Familiehistorie av høyt blodtrykk
- Race - Afroamerikanere har økt risiko for høyt blodtrykk
- Har type 2 diabetes eller høyt blodsukker
- Har høyt kolesterol
- Problemer med å puste under søvnen, for eksempel snorking eller søvnapné
- Nyresykdom
- Historikk for tidlig fødsel eller lav fødselsvekt
Hos de fleste barn er høyt blodtrykk relatert til overvekt.
Høyt blodtrykk kan skyldes et annet helseproblem. Det kan også skyldes et medisin barnet ditt tar. Sekundære årsaker er vanlig hos spedbarn og små barn. Vanlige årsaker inkluderer:
- Skjoldbruskkjertelproblemer
- Hjerteproblemer
- Nyreproblemer
- Visse svulster
- Søvnapné
- Legemidler som steroider, p-piller, NSAIDs og noen vanlige forkjølelsesmidler
Høyt blodtrykk vil gå tilbake til normal når medisinen er stoppet eller tilstanden behandles.
Det sunneste blodtrykket for barn er basert på et barns kjønn, høyde og alder. Din helsepersonell kan fortelle deg hva ditt barns blodtrykk skal være.
symptomer
De fleste barn har ingen symptomer på høyt blodtrykk. Høyt blodtrykk oppdages ofte under en kontroll når en leverandør kontrollerer barnets blodtrykk.
Eksamener og tester
I de fleste tilfeller er det eneste tegn på høyt blodtrykk selve blodtrykksmålingen. For barn med sunn vekt bør blodtrykk tas hvert år fra 3 år. For å få en nøyaktig lesing, vil barnets leverandør bruke en blodtrykksmansjett som passer ditt barn riktig.
Hvis barnets blodtrykk er forhøyet, må leverandøren måle blodtrykket to ganger og ta gjennomsnittet av de to målingene.
Blodtrykk bør tas ved hvert besøk for barn som:
- Er overvektig
- Ta medisin som øker blodtrykket
- Har nyresykdom
- Har problemer med blodårene som fører til hjertet
- Har diabetes
Leverandøren vil måle barnets blodtrykk mange ganger før du diagnostiserer barnet ditt med høyt blodtrykk.
Leverandøren vil spørre om familiehistorie, barnas søvnhistorie, risikofaktorer og diett.
Leverandøren vil også gjøre en fysisk eksamen for å lete etter tegn på hjertesykdom, skade på øynene og andre endringer i barnets kropp.
Andre tester barnets leverandør kan ønske å gjøre inkluderer:
- Blod og urintester
- Blodsukker test
- ekkokardiogram
- Ultralyd av nyrene
- Sovstudie for å oppdage søvnapné
Behandling
Målet med behandlingen er å redusere høyt blodtrykk slik at barnet ditt har lavere risiko for komplikasjoner. Ditt barns leverandør kan fortelle deg hva ditt barns blodtrykksmål skal være.
Hvis barnet ditt har forhøyet høyt blodtrykk, vil leverandøren anbefale livsstilsendringer for å redusere barnets blodtrykk.
Sunn vaner kan hjelpe barnet ditt ikke å få mer vekt, miste ekstra vekt og senke blodtrykket. Å jobbe sammen som en familie er den beste måten å hjelpe barnet ditt til å gå ned i vekt. Samarbeide for å hjelpe barnet ditt:
- Følg DASH-dietten, som er lav i salt med rikelig med frukt og grønnsaker, magert kjøtt, fullkorn og lite fett eller ikke-fett meieri
- Kutt tilbake på sukkerholdige drikker og matvarer med tilsatt sukker
- Få 30 til 60 minutters trening hver dag
- Begrens skjermtid og andre stillesittende aktiviteter til mindre enn 2 timer om dagen
- Få mye om du sover
Barnets blodtrykk kontrolleres igjen på 6 mot. Hvis det fortsatt er høyt, vil blodtrykket kontrolleres i barnets lemmer. Da blir blodtrykket kontrollert på 12 måneder. Hvis blodtrykket forblir høyt, kan leverandøren anbefale blodtrykksovervåkning kontinuerlig i løpet av 24 til 48 timer. Dette kalles ambulant blodtrykksovervåking. Barnet ditt kan også trenge å se et hjerte- eller nyredoktor.
Andre tester kan også gjøres for å lete etter:
- Høyt kolesterolnivå
- Diabetes (A1C test)
- Hjertesykdom, ved bruk av tester som ekkokardiogram eller elektrokardiogram
- Nyresykdom, ved bruk av tester som et grunnleggende metabolsk panel og urinalyse eller ultralyd av nyrene
Den samme prosessen vil oppstå for barn med høyt blodtrykk i stadium 1 eller stadium 2. Oppfølgingstesting og spesiell henvisning vil imidlertid finne sted i 1 til 2 uker for stadium 1 høyt blodtrykk, og etter 1 uke for stadium 2 høyt blodtrykk.
Hvis livsstil endres alene, virker ikke, eller barnet ditt har andre risikofaktorer, kan barnet ditt trenge medisiner for høyt blodtrykk. Blodtrykksmedisiner som oftest brukes til barn, er:
- Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer
- Angiotensin reseptor blokkere
- Betablokkere
- Kalsiumkanalblokkere
- diuretika
Barnets leverandør kan anbefale at du overvåker barnets blodtrykk hjemme. Hjemmeovervåking kan bidra til å vise om livsstilsendringer eller medisiner virker.
Outlook (prognose)
Mesteparten av tiden kan høyt blodtrykk hos barn styres med livsstilsendringer og medisin, om nødvendig.
Mulige komplikasjoner
Ubehandlet høyt blodtrykk hos barn kan føre til komplikasjoner i voksen alder, som kan omfatte:
- Stroke
- Hjerteinfarkt
- Hjertefeil
- Nyresykdom
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til barnets leverandør dersom hjemmeovervåking viser at barnets blodtrykk fortsatt er høyt.
Forebygging
Ditt barns leverandør vil måle barnets blodtrykk minst en gang i året, fra 3 år.
Du kan bidra til å forhindre høyt blodtrykk i barnet ditt ved å følge livsstilsendringer som er utformet for å bringe blodtrykket ned.
Alternative navn
Hypertensjon - barn; HBP - barn; Pediatrisk hypertensjon
referanser
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et al; UNDERKOMMITTÉ OM SCREENING OG FORVALTNING AV HØY BP I BARN. Diagnose, evaluering og behandling av høyt blodtrykk hos barn og ungdom. Pediatrics. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovaskulære og aorta utviklingsforstyrrelser. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulær kirurgi og endovaskulær terapi. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 130.
Hanevold CD, Flynn JT. Hypertensjon hos barn: diagnose og behandling. I: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Hypertensjon: En følgesvenn til Braunwalds hjertesykdom. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap 17
Lande MB. Systemisk hypertensjon. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 445.
Gjennomgå dato 8/5/2018
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.