vulvodynia

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Støttegrupper
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• referanser
• Gjennomgå dato 6/28/2018

Vulvodynia er en smerteforstyrrelse av vulvaen. Dette er utsiden av en kvinnes kjønnsorganer. Vulvodynia forårsaker alvorlig smerte, brennende og stikking av vulvaen.

Fører til

Den eksakte årsaken til vulvodyni er ukjent. Forskere arbeider for å lære mer om tilstanden. Årsaker kan være:

• Irritasjon eller skade på vulvaens nerver
• Hormonelle endringer
• Overreaktjon i cellene i vulva til infeksjon eller skade
• Ekstra nervefibre i vulvaen
• Svake bekkenbunnsmuskler
• Allergier mot visse kjemikalier
• Genetiske faktorer som forårsaker følsomhet eller overreaktjon mot infeksjon eller betennelse

Seksuelt overførte infeksjoner (STIs) IKKE forårsake denne tilstanden.

symptomer

Det er to hovedtyper av vulvodyni:

• Lokalisert vulvodyni. Dette er smerte på bare ett område av vulva, vanligvis åpningen av skjeden (vestibulen). Smerten oppstår ofte på grunn av press på området, som for eksempel fra samleie, setter inn en tampong eller sitter lenge.
• Generell vulvodyni. Dette er smerte i ulike områder av vulvaen. Smerten er ganske konstant, med noen perioder med lettelse. Press på vulva, som for å sitte lenge eller ha stramme bukser, kan gjøre symptomene verre.

Vulvarens smerte er ofte:

• Skarp
• Burning
• kløe
• throbbing

Du kan føle symptomer hele tiden eller bare litt av tiden. Noen ganger kan du føle smerte i området mellom vagina og anus (perineum) og i de indre lårene.

Vulvodynia kan forekomme hos tenåringer eller hos kvinner. Kvinner med vulvodyni klager ofte over smerte under seksuell aktivitet. Det kan oppstå etter at du har sex første gang. Eller det kan oppstå etter år med seksuell aktivitet.

Enkelte ting kan utløse symptomer:

• Samleie
• Sette inn en tampong
• Brukes stramt under slitasje eller bukser
• urinering
• Sitter lenge
• Trening eller sykling

Eksamener og tester

Din helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og stille spørsmål om din medisinske historie. Din leverandør kan gjøre en urinalyse for å utelukke en urinveisinfeksjon. Du kan ha andre tester for å utelukke en gjærinfeksjon eller hudsykdom.

Leverandøren din kan også utføre bomullstestprøve. Under denne testen vil leverandøren legge forsiktig trykk på forskjellige områder av vulvaen din og be deg om å vurdere smerte nivået. Dette vil bidra til å identifisere bestemte områder av smerte.

Vulvodynia diagnostiseres når alle andre mulige årsaker er utelukket.

Behandling

Målet med behandlingen er å redusere smerte og lindre symptomene. Ingen behandling virker for alle kvinner. Du kan også trenge mer enn en type behandling for å håndtere symptomene dine.

Du kan bli foreskrevet medisiner for å lindre smerter, inkludert:

• antikonvulsiva
• antidepressiva
• opioider
• Aktuelle kremer eller salver, som lidokainsalve og østrogenkrem

Andre behandlinger og metoder som kan hjelpe, inkluderer:

• Fysioterapi for å styrke bekkenbunnsmusklene.
• Biofeedback bidrar til å lindre smerter ved å lære deg å slappe av bekkenbunnsmusklene.
• Injiseringer av nerveblokker for å redusere nervesmerter.
• Kognitiv atferdsterapi for å hjelpe deg med å håndtere dine følelser og følelser.
• Kosthold endres for å unngå matvarer med oksalater, inkludert spinat, rødbeter, jordnøtter og sjokolade.
• Akupunktur - sørg for å finne en utøver som er kjent med å behandle vulvodyni.
• Andre komplementære medisinpraksis som avslapping og meditasjon.

LIFESTYLE CHANGES

Livsstilsendringer kan bidra til å forhindre vulvodyniautløser og lindre symptomer.

• IKKE dusj eller bruk såper eller oljer som kan forårsake betennelse.
• Bruk alt bomullsundertøy og bruk ikke mykemiddel på underbukser.
• Bruk vaskemiddel for sensitiv hud og dobbeltklepp undertøy.
• Unngå tettsittende klær.
• Unngå aktiviteter som legger press på vulvaen, for eksempel sykling eller ridningshester.
• Unngå badestamper.
• Bruk mykt, ufarget toalettpapir og skyll din vulva med kaldt vann etter urinering.
• Bruk alle bomullstamponger eller pads.
• Bruk et vannløselig smøremiddel under samleie. Urinere etter kjønn for å hindre UTI, og skyll området med kaldt vann.
• Bruk en kald komprimering på din vulva for å lindre smerte, som etter samleie eller trening (pass på å pakke kompresst i et rent håndkle - Ikke bruk det direkte på huden din).

KIRURGI

Noen kvinner med lokalisert vulvodyni kan trenge kirurgi for å lindre smerte. Operasjonen fjerner den berørte huden og vevet rundt vaginalåpningen. Kirurgi utføres kun dersom alle andre behandlinger feiler.

Støttegrupper

Du kan lette stresset av sykdom ved å bli med en støttegruppe. Deling med andre som har felles erfaringer og problemer kan hjelpe deg med å ikke føle deg alene.

Følgende organisasjon gir informasjon om vulvodynia og lokale støttegrupper:

• National Vulvodynia Association - www.nva.org

Outlook (prognose)

Vulvodynia er en komplisert sykdom.Det kan ta uker til måneder for å oppnå litt smertelindring. Behandling kan ikke lindre alle symptomer. En kombinasjon av behandlinger og livsstilsendringer kan virke best for å hjelpe til med å håndtere sykdommen.

Mulige komplikasjoner

Å ha denne tilstanden kan ta en fysisk og følelsesmessig avgift. Det kan forårsake:

• Depresjon og angst
• Problemer i personlige forhold
• Søvnproblemer
• Problemer med sex

Arbeide med en terapeut kan hjelpe deg bedre å håndtere å ha en kronisk tilstand.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på vulvodyni.

Ring også leverandøren din hvis du har vulvodyni og symptomene dine blir verre.

referanser

American College of Obstetricians og Gynecologists 'Committee on Gynecologic Practice; American Society for Colposcopy og Cervical Patology (ASCCP). Utvalgets uttalelse nr. 673: vedvarende vulvar smerte. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): E78-E84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH, og IPPS konsensus terminologi og klassifisering av vedvarende vulvar smerte og vulvodynia. J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.

National Vulvodynia Association. Hva er vulvodyni? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Tilgang 25. juli 2018.

Waldman SD. Vulvodynia. I: Waldman SD, red. Atlas av uvanlige smerte syndromer. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 87.

Gjennomgå dato 6/28/2018

Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.