En oversikt over Restless Legs Syndrome in Multiple Sclerosis

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Forskning viser at personer med multippel sklerose (MS) har omtrent fire ganger større sannsynlighet for å ha rastløse bensyndrom (RLS) enn mennesker i befolkningen generelt. Restless legs syndrom er en søvnforstyrrelse som ofte er forbundet med spontane, rykkende bevegelser som kalles periodiske beinbevegelser.

Syndromet kan forstyrre søvnen og bidra til den generelle utmattelsen som er vanlig hos personer med MS.

Symptomer

RLS er en bevegelsesforstyrrelse som er preget av ubehagelige følelser i bena som er forbundet med et behov for å bevege seg. Fornemmelsene kan omfatte:

• Vondt
• Trekker
• Kløe
• En følelse av insekter som kryper under huden
• Prikking
• Tetthet
• Elektriske eller rystende opplevelser

Disse symptomene oppstår vanligvis i hvileperioder, spesielt om natten, og lindres av bevegelse. De kan gjøre det vanskelig å sovne, og føre til søvnløshet.

Hvis du har RLS, bidrar det sannsynligvis til din MS-relaterte tretthet ved at du mister søvn. Dette kalles sekundær tretthet, siden tretthet er et resultat av symptomer eller søvnløshet. (Den primære årsaken til tretthet for mennesker med MS er demyelinisering av nerver og sykdomsprosessen til MS selv.)

Hvordan bekjempe MS-tretthet

Fører til

RLS kan være relatert til abnormiteter i nevrotransmittere som hjelper til med å regulere muskelbevegelser eller i den delen av sentralnervesystemet som styrer automatiske bevegelser.

Ifølge forskning har personer med MS som har et mer alvorlig sykdomsforløp - primær progressiv MS (PPMS) og lesjoner i livmorhalsen, en høyere risiko for å ha restless legs syndrom.

Diagnose

Restless legs syndrom diagnostiseres når følgende kriterier er oppfylt:

• Det er en trang til å bevege beina (vanligvis forårsaket av eller ledsaget av ubehagelige eller ubehagelige opplevelser i bena).
• Denne trangen til å bevege seg blir verre når du er stille (vanligvis ligger du, men det kan også forekomme når du sitter).
• Å bevege seg rundt letter (i det minste delvis) trangen til å bevege seg eller den ubehagelige følelsen.
• Trangen er mye verre om natten enn om dagen.

Mens disse symptomene kan være på grunn av restless legs-syndrom som oppstår samtidig med multippel sklerose, vet du at MS selv kan forårsake symptomer som etterligner (og kan forveksles med) RLS også.

• Extensorspasmer: Disse skjer når et lem stivner og personen ikke klarer å bøye leddet. Disse fører til at lemmen, vanligvis et ben, rykker vekk fra kroppen. Muskelspasmer påvirker vanligvis quadriceps (de store musklene foran på låret), noe som får leggen til å rette seg ut. Faktisk kan noen extensorspasmer være så plutselige og sterke at personen kan falle ut av en stol eller seng. Extensorspasmer er ufrivillige bevegelser, snarere enn en "trang". De er ikke lettet av bevegelse, men kan faktisk være et resultat av å prøve å bevege seg, for eksempel å snu seg i sengen eller prøve å flytte til en rullestol.
• Parastesier: Disse inkluderer ubehagelige opplevelser som primært oppstår i underben og føtter. De føler seg som følelsesløshet eller prikking, eller som nåler. Disse følelsene skiller seg også veldig ut fra de ubehagelige opplevelsene av RLS, da det ikke er noen lettelse fra dem når personen beveger seg. De er også vanligvis tilstede på dagen så vel som om natten.

Legen din vil kunne se nyansene, og det er nyttig å gi en detaljert oversikt over når du opplever symptomer.

Legsymptomer på grunn av MS

• Spasmer er ufrivillige

• Ubehagelige opplevelser og muskelavstivning ble ikke bedre med bevegelse

• Fornemmelser presenterer dag og natt

Legsymptomer på grunn av RLS

• Bevegelse forårsaket av en trang

• Vanligvis verre om natten

• Ubehagelige opplevelser lettet med bevegelse

Behandling

Avhengig av hvor ofte restless legs syndrom virker, kan følgende behandlinger brukes:

• Unngåelse av koffein, alkohol og nikotin
• Neurontin (gabapentin), som brukes til å behandle nevropatisk smerte, et vanlig symptom hos pasienter med multippel sklerose
• Benzodiazepiner eller benzodiazepinagonister, som Valium (diazepam) og Klonopin (klonazepam): Disse har blitt brukt med suksess, men kan også føre til at tretthet forverres. De vil sannsynligvis bare brukes hvis du trenger litt hjelp i en uke eller to om gangen, da de kan være vanedannende.
• Medisiner som øker dopamin i hjernen, for eksempel Requip (ropinirol) og Mirapex (pramipexol)

Behandlingsalternativer for Restless Legs Syndrome

Et ord fra veldig bra

Hvis du har MS, vil du sannsynligvis oppleve forskjellige ubehagelige opplevelser, samt tretthet og søvnvansker. Mange mennesker med MS sier at tretthet er deres mest invalidiserende symptom. Legg til søvnløse netter på grunn av RLS, og det kan bety forskjellen mellom å "komme seg" og fullstendig manglende evne til å fungere. Heldigvis er restless legs syndrom veldig behandlingsbart. Hvis du har RLS-symptomer, er et besøk hos nevrologen din i orden.