Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 12/5/2016
Radioiodine-terapi bruker radioaktivt jod for å krympe eller drepe skjoldbruskkjertelceller. Det brukes til å behandle visse sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
Beskrivelse
Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel som er plassert på forsiden av nedre nakke. Det produserer hormoner som hjelper kroppen din å regulere stoffskiftet.
Din skjoldbrusk absorberer det meste av jod som kommer inn i kroppen din. Det trenger jod å fungere ordentlig.
Radioiodine brukes til forskjellige skjoldbruskkjertelen. Det er gitt av spesialist leger i nukleær medisin. Avhengig av dosen av radioiodin, må du kanskje ikke være på sykehuset for denne prosedyren. Du kan gå hjem samme dag. For høyere doser må du være i et spesialrom på sykehuset og ha urinen overvåket for at det radioaktive jodet utskilles.
- Du vil svelge radioiodin i form av kapsler (piller) eller en væske.
- Din skjoldbrusk vil absorbere det meste av det radioaktive jodet.
- Leverandøren vil skanne under behandlingen for å sjekke hvor jodet har blitt absorbert.
- Strålingen vil drepe skjoldbruskkjertelen og eventuelle skjoldbruskkjertelceller.
De fleste andre celler er ikke interessert i å ta opp jod, så behandlingen er veldig trygg. Meget høye doser kan noen ganger redusere spyttproduksjonen (spytt) eller skade kolon eller benmarg.
Hvorfor Prosedyren utføres
Radioiodine-terapi brukes til å behandle hypertyreoidisme og skjoldbruskkreft.
Hypertyreose oppstår når skjoldbruskkjertelen din gjør overskytende skjoldbruskkjertelhormoner. Denne prosedyren behandler hypertyreose ved å drepe overaktive skjoldbruskkjertelceller eller ved å krympe en forstørret skjoldbruskkjertel. Dette stopper skjoldbruskkjertelen fra å produsere for mye skjoldbruskkjertelhormon. Denne behandlingen resulterer ofte i hypothyroidisme, som må behandles med skjoldbruskhormontilskudd.
Radioaktivt jod behandler kreft ved å drepe resterende skjoldbruskkreftceller etter operasjonen for å fjerne skjoldbruskkjertelen. Du kan få denne behandlingen 3 til 6 uker etter operasjonen for å fjerne skjoldbruskkjertelen din. Det dreper også kreftceller som har spredt seg til andre deler av kroppen.
Mange skjoldbruskkjerteleksperter mener at denne behandlingen har blitt overutnyttet hos pasienter med skjoldbruskskreft med svært lav risiko for gjentakelse. Snakk med legen din om risikoen og fordelene med denne behandlingen for deg.
risiko
Risikoen for radioiodinterapi inkluderer:
- Lavt sæddann og infertilitet hos menn i opptil 2 år etter behandling
- Uregelmessige perioder hos kvinner i inntil ett år
- Liten risiko for leukemi i fremtiden
- Svært lave eller manglende skjoldbruskhormonnivåer
Kortvarige bivirkninger inkluderer:
- Halsemessighet og hevelse
- Hevelse av spyttkjertlene (hvor spytt produseres)
- Tørr i munnen
- Smak på endringer
- Tørre øyne
Kvinner bør ikke være gravid eller amme på behandlingstidspunktet, og de bør ikke bli gravid i 6 til 12 måneder etter behandling. Menn bør unngå unnfangelse i minst 6 måneder etter behandling.
For personer med Graves sykdom som har øyeproblemer, kan radioiodinebehandlingen gjøre øyeproblemer verre. Denne risikoen er høyere hos personer med alvorligere øyesykdom før behandling og hos røykere.
Før prosedyren
Du kan ha tester for å sjekke skjoldbruskhormonnivåene før behandlingen.
Du kan bli bedt om å slutte å ta skjoldbruskhormonmedisin før prosedyren.
Du vil bli bedt om å stoppe noen skjoldbrusk-undertrykkende medisiner (propylthiouracil, metimazol) minst en uke før prosedyren.
Du kan bli plassert på et lav-iod diett i 2 til 3 uker før prosedyren. Du må unngå:
- Matvarer som inneholder iodisert salt
- Meieriprodukter, egg
- Sjømat og tang
- Soyabønner eller soyaholdige produkter
- Mat farget med rødt fargestoff
Du kan få injeksjoner av skjoldbruskstimulerende hormon for å øke opptaket av jod av skjoldbruskkjertelceller.
Like før prosedyren når det gis for skjoldbruskkreft:
- Du kan ha en kroppsskanning for å sjekke for eventuelle gjenværende kreftceller som må ødelegges. Leverandøren vil gi deg en liten dose radioiodin som svelger.
- Du kan få medisin for å unngå kvalme og oppkast under prosedyren.
Etter prosedyren
Tyggegummi eller suger på hardt candy kan hjelpe med tørr munn. Din helsepersonell kan foreslå at du ikke bruker kontaktlinser i dager eller uker etterpå.
Du kan ha en kroppsskanning for å sjekke for gjenværende skjoldbruskkreftceller etter at radioiodindosen er gitt.
Kroppen din vil passere det radioaktive jodet i urinen og spytt.
For å forhindre eksponering for andre etter behandling, vil leverandøren be deg om å unngå bestemte aktiviteter. Spør leverandøren hvor lenge du trenger for å unngå disse aktivitetene - i noen tilfeller vil det avhenge av den oppgitte dosen.
I ca. 3 dager etter behandling bør du:
- Begrens tiden din på offentlige steder
- Ikke reis med fly eller bruk offentlig transport (du kan sette av strålingsdeteksjonsmaskiner i flyplasser eller ved grenseoverganger i flere dager etter behandling)
- Drikk rikelig med væsker
- Ikke lag mat til andre
- Ikke del kjøkkenutstyr med andre
- Sett deg ned når du renner og skyler toalettet to ganger etter bruk
I ca 5 eller flere dager etter behandling bør du:
- Hold minst 6 meter unna små barn og gravide kvinner
- Ikke gå tilbake til jobb
- Sov i en egen seng fra partneren din (i opptil 11 dager)
Du bør også sove i en egen seng fra en gravid partner og fra barn eller spedbarn i 6 til 23 dager, avhengig av dosen av radioiodin gitt.
Du vil sannsynligvis trenge en blodprøve hver 6. til 12 måneder for å sjekke skjoldbruskhormonnivået. Du kan også trenge andre oppfølgingstester.
De fleste vil trenge å ta skjoldbruskhormontilskuddspiller for resten av livet. Dette erstatter hormonet som skjoldbruskkjertelen normalt vil gjøre.
Outlook (prognose)
Bivirkningene er for kort sikt og gå bort når tiden går.
Alternative navn
Radioaktiv jodterapi; Hypertyreoidisme - radioiodin; Skjoldbrusk kreft - radioiodin; Papillært karcinom - radioiodin; Follikulært karcinom - radioiodin
referanser
American Cancer Society. Radioaktivt jod (radioiodin) terapi for skjoldbruskkreft. Cancer.org nettsted. Oppdatert 15. april 2016. www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive -iodine. Tilgang til dato 15. juli 2016.
Ferri FF. Hypertyreose. I: Ferri FF ed. Ferris kliniske rådgiver 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 644-645.
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kirurgi av skjoldbruskkjertelen. I: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Voksne og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 96.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Behandling av skjoldbrusk-neoplasmer. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaryngology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Chap 123.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Kreft i det endokrine systemet. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Abeloffs kliniske onkologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: kap 71.
Gjennomgå dato 12/5/2016
Oppdatert av: Brent Wisse, MD, lektor i medisin, divisjon for metabolisme, endokrinologi og ernæring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.