Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 10/27/2018
Fecal microbiota transplantation (FMT) bidrar til å erstatte noen av de "dårlige" bakteriene i tykktarmen med "gode" bakterier. Prosedyren bidrar til å gjenopprette de gode bakteriene som har blitt drept av eller begrenset av bruk av antibiotika. Å gjenopprette denne balansen i tykktarmen gjør det lettere å bekjempe infeksjon.
Beskrivelse
FMT innebærer å samle avføring fra en sunn donor. Din helsepersonell vil be deg om å identifisere en donor. De fleste velger et familiemedlem eller en nær venn. Giveren må ikke ha brukt antibiotika for de foregående 2 til 3 dager. De vil bli vist på grunn av infeksjoner i blodet eller avføringen.
Når de er samlet, blandes donorens avføring med saltvann og filtreres. Avføringen blir deretter overført til fordøyelseskanalen (kolon) gjennom et rør som går gjennom et koloskop (et tynt, fleksibelt rør med et lite kamera). De gode bakteriene kan også bli introdusert i kroppen ved hjelp av et rør som går inn i magen gjennom munnen. En annen metode er å svelge en kapsel som inneholder frysetørket donorstol.
Hvorfor Prosedyren utføres
Tykktarmen har et stort antall bakterier. Disse bakteriene som lever i tarmene dine er viktige for helsen din, og vokser på en balansert måte.
En av disse bakteriene kalles C difficile. I små mengder forårsaker det ikke problemer.
- Men hvis en person mottar gjentatte eller høye doser antibiotika for en infeksjon andre steder i kroppen, kan de fleste normale bakterier i tarmen bli utslettet. Bakterier vokser og slipper ut et giftstoff.
- Resultatet kan være at for mye av C difficile.
- Dette toksinet får formen av tykktarmen til å bli hovent og betent, forårsaker feber, diaré og blødning.
Enkelte andre antibiotika kan noen ganger bringe C difficile bakterier under kontroll. Hvis disse ikke lykkes, brukes FMT til å erstatte noen av C difficile med "gode" bakterier og gjenopprette balansen.
FMT kan også brukes til å behandle tilstander som:
- Irritabel tarm-syndrom
- Crohns sykdom
- forstoppelse
- Ulcerøs kolitt
Behandling av andre forhold enn tilbakevendende C difficile kolitt anses som eksperimentell for tiden og er ikke mye brukt eller kjent for å være effektiv.
risiko
Risiko for FMT kan omfatte følgende:
- Reaksjoner på legemidlet du får under prosedyren
- Tung eller pågående blødning under prosedyren
- Pusteproblemer
- Utbredelse av sykdom fra giveren (hvis giveren ikke screenes riktig, noe som er sjelden)
- Infeksjon under koloskopi (svært sjeldne)
- Blodpropper (svært sjeldne)
Før prosedyren
Giveren vil sannsynligvis ta avføringsmiddel natten før prosedyren, slik at de får en avføring neste morgen. De vil samle en avføringeksempel i en ren kopp og ta med seg dagen med prosedyren.
Snakk med leverandøren om allergier og alle medisiner du tar. IKKE slutte å ta medisin uten å snakke med leverandøren din. Du må slutte å ta antibiotika i 2 til 3 dager før prosedyren.
Du må kanskje følge et flytende diett. Du kan bli bedt om å ta avføringsmiddel natten før prosedyren. Du må forberede en koloskopi natten før FMT. Legen din vil gi deg instruksjoner.
Før prosedyren får du medisiner for å gjøre deg trøtt, slik at du ikke vil føle deg ubehag eller ha noe minne om testen.
Etter prosedyren
Du vil ligge på siden din i ca 2 timer etter prosedyren med løsningen i tarmene. Du kan få loperamid (imod) for å redusere tarmene dine, slik at løsningen forblir på plass i løpet av denne tiden.
Du vil gå hjem samme dag i prosedyren når du passerer avføringen. Du trenger en tur hjem, så sørg for å ordne det på forhånd. Du bør unngå å kjøre, drikke alkohol eller tunge løft.
Du kan få lavfrekvent feber natten etter prosedyren. Du kan ha oppblåsthet, gass, flatulens og forstoppelse i noen dager etter prosedyren.
Leverandøren vil informere deg om hvilken type diett og medisiner du må ta etter prosedyren.
Outlook (prognose)
Denne livreddende behandlingen er svært trygg, effektiv og lav pris. FMT hjelper med å bringe tilbake normal flora gjennom donorstol. Dette bidrar igjen til å gjenopprette normal tarmfunksjon og helse.
Alternative navn
Fecal bakterioterapi; Avføring transplantasjon; Fekal transplantasjon; C. difficile kolitt - fekal transplantasjon; Clostridium difficile - fecal transplantasjon; Pseudomembranøs kolitt - fekal transplantasjon
referanser
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon og rektum. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.
Rao K, Safdar N. Fecal mikrobiotatransplantasjon for behandling av Clostridium difficile infeksjon. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.
Schneider A, Maric L. Fecal mikrobiotatransplantasjon som terapi for inflammatorisk tarmsykdom. I: Shen B, ed. Intervensjonell Inflammatorisk Tarmsykdom. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: kap 28.
Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotika og fekal mikrobiotransplantasjon. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom: Patofysiologi / diagnose / ledelse. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 130.
Gjennomgå dato 10/27/2018
Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.