Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgang Dato 03/28/2017
Uretrene er rørene som bærer urin fra nyrene til blæren. Ureteral reimplantasjon er kirurgi for å endre posisjonen til disse rørene hvor de kommer inn i blærveggen.
Beskrivelse
Denne prosedyren endrer måten urineren er festet til blæren.
Operasjonen foregår på sykehuset mens barnet sover og er smertefritt. Operasjonen tar 2 til 3 timer.
Under kirurgi vil kirurgen:
- Løsne urineren fra blæren.
- Lag en ny tunnel mellom blærvegg og muskel i en bedre posisjon i blæren.
- Plasser urineren i den nye tunnelen.
- Stikk ureteren på plass og lukk blæren med masker.
- Om nødvendig, vil dette bli gjort til det andre uret.
- Lukk noen kutt i barnets mage med sting eller stifter.
Operasjonen kan gjøres på tre måter. Metoden som brukes, vil avhenge av barnets tilstand og hvordan urinrørene må festes til blæren.
- Ved åpen kirurgi vil legen gjøre et lite snitt i underbuen gjennom muskel og fett.
- Ved laparoskopisk kirurgi vil legen utføre prosedyren ved hjelp av et kamera og små kirurgiske verktøy gjennom 3 eller 4 små kutt i magen.
- Robotisk kirurgi ligner laparoskopisk kirurgi, bortsett fra at instrumentene holdes på plass av en robot. Kirurgen kontrollerer roboten.
Barnet ditt vil bli tømt 1 til 2 dager etter operasjonen.
Hvorfor Prosedyren utføres
Operasjonen er utført for å forhindre at urinen strømmer bakover fra blæren til nyrene. Dette kalles reflux, og det kan forårsake gjentatte urinveisinfeksjoner og skade nyrene.
Denne typen operasjon er vanlig hos barn for refluks grunnet en fødselsdefekt i urinsystemet. Hos eldre barn kan det bli gjort å behandle refluks på grunn av skade eller sykdom.
risiko
Risiko for enhver operasjon er:
- Blodpropp i bena som kan reise til lungene
- Pusteproblemer
- Infeksjon, inkludert i det kirurgiske såret, lungene (lungebetennelse), blære eller nyre
- Blodtap
- Reaksjoner på medisiner
Risikoen for denne prosedyren er:
- Urin lekker ut i rommet rundt blæren
- Blod i urinen
- Nyreinfeksjon
- Blærekramper
- Blokkering av urinledere
- Det kan ikke løse problemet
Langsiktig risiko inkluderer:
- Vedvarende tilbakeflyt av urin inn i nyrene
- Urinfistel
Før prosedyren
Du vil bli gitt spesifikke spise- og drikkeveiledninger basert på ditt barns alder. Barnets lege kan anbefale at du:
- Ikke gi barnet ditt solide matvarer eller ikke-klare væsker, for eksempel melk og appelsinjuice, som starter ved midnatt før operasjonen.
- Gi bare klare væsker, slik som eplejuice, til eldre barn opptil 2 timer før kirurgi.
- Breastfeed barn opptil 4 timer før kirurgi. Formelmatede babyer kan gi opptil 6 timer før kirurgi.
- Ikke gi barnet noe å drikke i 2 timer før operasjonen.
- Gi bare barnet ditt legemidler som legen anbefaler.
Etter prosedyren
Etter operasjonen vil barnet få væsker i en vene (IV). Sammen med dette kan barnet ditt også få medisin for å lindre smerter og rolige blærekramper.
Barnet ditt kan ha et kateter, et rør som kommer fra barnets blære for å tømme urinen. Det kan også være en drenering i barnets mage for å la væsker tømme etter operasjonen. Disse kan fjernes før barnet ditt er utladet. Hvis ikke, vil legen fortelle deg hvordan du skal ta vare på dem og når du skal komme tilbake for å få dem fjernet.
Når barnet ditt kommer ut av anestesi, kan barnet ditt gråte, være masete eller forvirret, og føle seg syk eller oppkast. Disse reaksjonene er normale og vil gå bort med tiden.
Barnet ditt må være på sykehuset i 1 til 2 dager, avhengig av hvilken type operasjon barnet ditt har.
Outlook (prognose)
Operasjonen er vellykket hos de fleste barn.
Alternative navn
Ureteroneocystostomi - barn; Ureteral reimplant kirurgi - barn; Ureteral reimplantasjon; Reflux hos barn - ureteral reimplantasjon
referanser
Eldste JS. Vesicoureteral reflux. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pedriatics. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 539.
Khoury AE, Bägli DJ. Vesicoureteral reflux. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: kap 137.
Monitto CL. Ureteral reimplantasjon. I: Fleisher LA, Roizen MF, eds. Essens av anestesi praksis. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.
Richstone L, Scherr DS. Robotisk og laparoskopisk kirurgi. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: kap 96.
Gjennomgang Dato 03/28/2017
Oppdatert av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.