Helicobacter pylori infeksjon

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Outlook (prognose)
• Positive Complications
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgå dato 10/12/2017

Helicobacter pylori (H pylori) er en type bakterier som smitter i magen. Det er svært vanlig, noe som påvirker om lag to tredjedeler av verdens befolkning og om lag 30% til 40% av befolkningen i USA. H pylori infeksjon er den vanligste årsaken til magesår. Infeksjonen forårsaker imidlertid ikke problemer for de fleste.

Fører til

H pylori bakterier er mest sannsynlig passert direkte fra person til person. Dette har en tendens til å skje i løpet av barndommen. Infeksjonen forblir hele livet hvis den ikke behandles.

Det er ikke klart hvordan bakteriene går fra en person til en annen. Bakteriene kan spres fra:

• Munn-til-munn-kontakt
• GI-sykdom (spesielt når oppkast oppstår)
• Kontakt med avføring (fecal materiale)
• Forurenset mat og vann

Bakteriene kan utløse sår på følgende måte:

• H pylori går inn i mucuslaget i magen og festes til mageforingen.
• H pylori forårsake at magen gir mer magesyre. Dette skader magesekken, noe som fører til sår hos noen mennesker.

Foruten sår, H pylori bakterier kan også forårsake kronisk betennelse i magen (gastritis) eller øvre del av tynntarmene (duodenitt).

H pylori kan også noen ganger føre til mage kreft eller en sjelden type mage lymfom.

symptomer

Om lag 10% til 15% av de som er smittet med H pylori utvikle magesårssykdom. Små sår kan ikke forårsake noen symptomer. Noen sår kan forårsake alvorlig blødning.

En vondt eller brennende smerte i magen er et vanlig symptom. Smerten kan være verre med en tom mage. Smerten kan variere fra person til person, og noen mennesker har ingen smerte.

Andre symptomer inkluderer:

• Følelse av fylde eller oppblåsthet og problemer med å drikke så mye væske som vanlig
• Sult og en tom følelse i magen, ofte 1 til 3 timer etter et måltid
• Mild kvalme som kan gå borte med oppkast
• Tap av Appetit
• Vekttap uten å prøve
• Rap
• Bloody eller dark, tarry avføring eller blodig oppkast

Eksamener og tester

Din helsepersonell vil teste deg for H pylori hvis du:

• Har magesår eller en historie av sår
• Har ubehag og smerte i magen som varer mer enn en måned

Fortell leverandøren om legemidlene du tar. De ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (NSAIDs) kan også forårsake sår. Hvis du viser symptomene på infeksjon, kan leverandøren utføre følgende tester for H pylori . Disse inkluderer:

• Pustestest - urea-pustetest (karbonisotop-urea-pustetest eller UBT). Leverandøren din vil få deg til å svelge en spesiell substans som har urea. Hvis H pylori er tilstede, gjør bakteriene urinstof til karbondioksid. Dette oppdages og registreres i utåndet pust etter 10 minutter.
• Blodprøve - måler antistoffer mot H pylori i blodet ditt.
• Avføringstest - oppdager nærvær av bakterier i avføring
• Biopsi - tester en vevsprøve tatt fra magesekken ved bruk av endoskopi. Prøven kontrolleres for bakteriell infeksjon.

Behandling

For at sårene dine skal helbrede og redusere sjansen, vil det komme tilbake, du vil bli gitt medisiner til:

• Drep H pylori bakterier (hvis tilstede)
• Reduser syreinnhold i magen

Ta alle legemidlene som du har blitt fortalt. Andre livsstilsendringer kan også hjelpe.

Hvis du har et magesår og en H pylori infeksjon, anbefales behandling. Standardbehandling innebærer forskjellige kombinasjoner av følgende medisiner i 10 til 14 dager:

• Antibiotika å drepe H pylori
• Protonpumpehemmere for å redusere syreinnholdet i magen
• Vismut (hovedbestanddelen i Pepto-Bismol) kan bli tilsatt for å hjelpe til med å drepe bakteriene

Å ta alle disse medisinene i opptil 14 dager er ikke lett. Men å gjøre det gir deg den beste muligheten for å bli kvitt H pylori bakterier og forebyggende sår i fremtiden.

Outlook (prognose)

Hvis du tar medisiner, er det en god sjanse for at H pylori infeksjon vil bli kurert. Du vil være mye mindre sannsynlig å få et annet sår.

Noen ganger, H pylori kan være vanskelig å helbrede. Gjentatte kurs av ulike behandlinger kan være nødvendig. En magebiopsi vil noen ganger bli gjort for å teste bakterien for å se hvilket antibiotikum som kan fungere best. Dette kan bidra til fremtidig behandling. I noen tilfeller, H pylori kan ikke kureres med noen terapi, selv om symptomene kan reduseres.

Ved herding kan reinfeksjon forekomme i områder hvor hygienevilkårene er dårlige.

Positive Complications

En langvarig (kronisk) infeksjon med H pylori kan føre til:

• Peptisk sår sykdom
• Kronisk betennelse
• Magesår og tarmsår
• Magekreft
• Gastrisk mukosaassosiert lymfoidvev (MALT) lymfom

Komplikasjoner kan omfatte:

• Alvorlig blodtap
• Scarring fra et sår kan gjøre det vanskeligere for magen å tømme
• Perforering eller hull i mage og tarm

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Alvorlige symptomer som begynner plutselig kan tyde på blokkering i tarmen, perforering eller blødning, som alle er nødssituasjoner. Symptomene kan omfatte:

• Tarry, svart eller blodig avføring
• Alvorlig oppkast, som kan inkludere blod eller stoff med utseende av kaffegrunn (et tegn på alvorlig blødning) eller hele mageinnholdet (et tegn på tarmobstruksjon)
• Alvorlige magesmerter, med eller uten oppkast eller bevis på blod

Alle som har noen av disse symptomene, bør gå til akuttmottaket med en gang.

Alternative navn

H pylori infeksjon

referanser

Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori infeksjon. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 51.

National Cancer Institute nettsted. Helicobacter pylori og kreft. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Oppdatert 5. september 2013. Tilgang 3 april 2017.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Mage. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 48.

Gjennomgå dato 10/12/2017

Oppdatert av: Barry S. Zingman, MD, Medisinsk direktør, AIDS Center, og klinisk direktør, smittsomme sykdommer, Montefiore Medical Center; Professor i medisin, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.