Leksikon

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 17 August 2021
Oppdater Dato: 18 November 2024
Anonim
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology
Video: Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology

Innhold

Necrobiosis lipoidica diabeticorum er en uvanlig hudstilstand relatert til diabetes. Det resulterer i rødbrune områder av huden, oftest på underbena.


Fører til

Årsaken til nekrobiose lipoidica diabeticorum (NLD) er ukjent. Det antas å være knyttet til blodkarbetennelse relatert til autoimmune faktorer. Dette skader proteiner i huden (kollagen).

Personer med type 1 diabetes er mer sannsynlig å få NLD enn de med type 2 diabetes. Kvinner er mer berørt enn menn. Røyking øker risikoen for NLD. Mindre enn en halv prosent av de med diabetes lider av dette problemet.

symptomer

En hudlesjon er et hudområde som er forskjellig fra huden rundt den. Med NLD begynner lesjonene som faste, glatte, røde støt (papler) på skinnene og underdelen av bena. De vises vanligvis i de samme områdene på motsatte sider av kroppen. De er smertefri i tidlig stadium.

Etter hvert som papulene blir større, flater de ned. De utvikler et skinnende gulbrunt senter med hevet rødt til lilla kanter. Åre er synlige under den gule delen av lesjonene. Lesjonene er uregelmessig runde eller ovale med veldefinerte grenser. De kan spre seg og bli sammen for å gi utseendet til en lapp.


Lesjoner kan også forekomme på underarmene. Sjelden kan de oppstå på mage, ansikt, hodebunn, palmer og såler av føttene.

Trauma kan føre til at lesjonene utvikler sår. Nodler kan også utvikle seg. Området kan bli svært kløende og smertefullt.

NLD er forskjellig fra sår som kan oppstå på føttene eller anklene hos personer med diabetes.

Eksamener og tester

Din helsepersonell kan undersøke huden din for å bekrefte diagnosen.

Om nødvendig kan leverandøren gjøre en slagbiopsi for å diagnostisere sykdommen. Biopsien fjerner en prøve av vev fra kanten av lesjonen.

Leverandøren din kan gjøre en glukosetoleranse test for å se om du har diabetes.

Behandling

NLD kan være vanskelig å behandle. Kontroll av blodsukker forbedrer ikke symptomene.

Behandlingen kan omfatte:


  • Kortikosteroid kremer
  • Injiserte kortikosteroider
  • Narkotika som undertrykker immunforsvaret
  • Anti-inflammatoriske stoffer
  • Legemidler som forbedrer blodstrømmen
  • Hyperbarisk oksygenbehandling kan brukes til å øke mengden oksygen i blodet for å fremme helbredelse av sår
  • Fototerapi, en medisinsk prosedyre hvor huden er forsiktig utsatt for ultrafiolett lys
  • Laser terapi

I alvorlige tilfeller kan lesjonen fjernes ved kirurgi, etterfulgt av å flytte (podning) hud fra andre kroppsdeler til det opererte området.

Under behandlingen må du kontrollere glukose nivået som beskrevet. Unngå skade på området for å forhindre at lesjonene blir sårende.

Hvis du utvikler sår, følg trinnene på hvordan du tar vare på sårene.

Hvis du røyker, vil du bli bedt om å slutte. Røyking kan sakte helbredelse av lesjonene.

Outlook (prognose)

NLD er en langsiktig sykdom. Lesjoner helbreder ikke godt og kan komme igjen. Sår er vanskelig å behandle. Utseendet til huden kan ta lang tid å bli normal, selv etter behandling.

Mulige komplikasjoner

NLD kan sjelden resultere i hudkreft (squamouscellekarsinom).

De med NLD har økt risiko for:

  • Diabetisk retinopati
  • Diabetisk nefropati

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du har diabetes og legger merke til ikke-helbredende lesjoner på kroppen din, spesielt på underkanten av bena.

Alternative navn

Necrobiosis lipoidica; NLD; Diabetes - nekrobiose

referanser

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Annular og måloid lesjoner. I: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Urgent Care Dermatology: Symptom-basert diagnose. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 16, 269-288.

James WD, Berger TG, Elston DM. Feil i metabolismen. I: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrews 'sykdommer i huden. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 26, 509-541.

Patterson JW. Det granulomatøse reaksjonsmønsteret. I: Patterson JW, ed. Weedons hudpatologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: kap 7, 189-218.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, Hvit KP, Korcheva V, Hvit CR. Ikke-smittsomme granulomer. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 93, 1644-1663.

Gjennomgå dato 8/19/2018

Oppdatert av: Brent Wisse, MD, lektor i medisin, divisjon for metabolisme, endokrinologi og ernæring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.