Leksikon

Charcot fot

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 17 August 2021
Oppdater Dato: 1 November 2024
Anonim
What is Charcot Foot?
Video: What is Charcot Foot?

Innhold

Charcot fot er en tilstand som påvirker bein, ledd og myk vev i føttene og anklene. Det kan utvikle seg som følge av nerveskader i føttene på grunn av diabetes eller andre nerveskader.


Fører til

Charcot fot er en sjelden og invalidiserende lidelse. Det er et resultat av nerveskader i føttene (perifer neuropati).

Diabetes er den vanligste årsaken til denne typen nerveskader. Denne skaden er vanlig hos personer med type 1 diabetes. Når blodsukkernivået er høyt over lang tid, oppstår både skade på nervene og blodkarene i føttene.

Nerveskade gjør det vanskeligere å legge merke til hvor mye trykk på foten eller hvis det blir stresset. Resultatet er pågående små skader på bein og leddbånd som støtter foten.

  • Du kan utvikle beinspenningsfrakturer i føttene, men vet aldri det.
  • Fortsatt å gå på det knuste beinet fører ofte til ytterligere bein og leddskader.

Andre faktorer som fører til fotskader inkluderer:

  • Skade på blodkar fra diabetes kan øke eller forandre blodstrømmen til føttene. Dette kan føre til bein tap. Forsvarte bein i føttene øker risikoen for brudd.
  • Skade på foten signaler kroppen for å produsere mer betennelsesfremkallende kjemikalier. Dette bidrar til hevelse og tap av ben.

symptomer

Tidlige fot symptomer kan omfatte:


  • Mild smerte og ubehag
  • rødhet
  • Opphovning
  • Varme i den berørte foten (merkbart varmere enn den andre foten)

På senere stadier bryter bein i foten og beveger seg ut av sted, noe som gjør at foten eller foten blir deformert.

  • Et klassisk tegn på Charcot er rocker-bunnfot. Dette skjer når beinene i midten av foten kollapser. Dette får fotens bue til å kollapse og bøye seg nedover.
  • Tærne kan krølle nedover.

Bein som stikker ut i ulike vinkler kan føre til trykksår og fotsår.

  • Fordi føttene er dumme, kan disse sårene vokse bredere eller dypere før de blir lagt merke til.
  • Høyt blodsukker gjør det også vanskelig for kroppen å bekjempe infeksjon. Som et resultat blir disse fotsårene smittet.

Eksamener og tester

Charcot fot er ikke alltid lett å diagnostisere tidlig. Det kan forveksles med beininfeksjon, leddgikt eller felles hevelse. Din helsepersonell vil ta din medisinske historie og undersøke foten og ankelen.


Blodprøver og annet laboratoriearbeid kan gjøres for å utelukke andre årsaker.

Leverandøren kan sjekke for nerveskade med disse testene:

  • elektromyografi
  • Nerveledningshastighetstester
  • Nervebiopsi

Følgende tester kan gjøres for å sjekke for bein og leddskade:

  • Fotrøntgenstråler
  • MR
  • Bonesøk

Fotrøntgenstråler kan se normale på tidlige stadier av tilstanden. Diagnose kommer ofte til å gjenkjenne tidlige symptomer på Charcot fot: hevelse, rødhet og varme på den berørte foten.

Behandling

Målet med behandlingen er å stoppe benetap, la bein til å helbrede, og forhindre at bein beveger seg ut av sted (deformitet).

Immobilisering. Leverandøren vil ha deg til å ha en total kontaktperson. Dette vil bidra til å begrense bevegelsen av foten og ankelen. Du vil sannsynligvis bli bedt om å holde vekten din helt av, så du må bruke krykker, en knekkeapparat eller rullestol.

Du vil få nye gjenger plassert på foten mens hevelsen kommer ned. Healing kan ta et par måneder eller mer.

Beskyttende fottøy. Når foten din har helbredet, kan leverandøren foreslå fottøy for å støtte foten din og forhindre skade på nytt. Disse kan omfatte:

  • splinter
  • Bukseseler
  • Ortotiske innleggssåler
  • Charcot restraint orthotic walker, en spesiell støvel som gir jevnt trykk på hele foten

Aktivitetsendringer. Du vil alltid være i fare for Charcot fot som kommer tilbake eller utvikler seg i den andre foten din. Derfor kan leverandøren anbefale aktivitetsendringer, for eksempel å begrense stående eller gå, for å beskytte føttene dine.

Kirurgi. Du kan trenge operasjon hvis du har fotsår som fortsetter å komme tilbake eller alvorlig fot- eller ankelforstyrrelse. Kirurgi kan bidra til å stabilisere fot- og ankelleddet og fjerne benete områder for å hindre fotsår.

Løpende overvåking. Du må se leverandøren din for kontroller og ta skritt for å beskytte føttene dine for resten av livet ditt.

Outlook (prognose)

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av fotdeformitet og hvor godt du helbreder. Mange mennesker har det bra med braces, aktivitetsendringer og kontinuerlig overvåking.

Mulige komplikasjoner

Alvorlig deformitet av foten øker risikoen for fotsår. Hvis sår blir smittet og vanskelig å behandle, kan det kreve amputasjon.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Kontakt din leverandør hvis du har diabetes, og foten din er varm, rød eller hovent.

Forebygging

Sunn vaner kan bidra til å forhindre eller forsinke Charcot fot:

  • Hold god kontroll over blodsukkernivåene for å forhindre eller forsinke Charcot fot. Men det kan fortsatt oppstå, selv hos personer med god diabeteskontroll.
  • Ta vare på føttene dine. Sjekk dem hver dag.
  • Se foten din lege regelmessig.
  • Sjekk føttene regelmessig for å lete etter kutt, rødhet og sår.
  • Unngå å skade føttene dine.

Alternative navn

Charcot felles; Neuropatisk artropati; Charcot neuropatisk osteoarthropati; Charcot artropati; Charcot osteoarthropati; Diabetic Charcot fot

referanser

American Diabetes Association. 10. Mikrovaskulære komplikasjoner og fotpleie: standarder for medisinsk behandling i diabetes - 2018. Diabetesbehandling. 2018; 41 (Suppl 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Ortotisk styring av nevropatiske og dysvaskulære føtter. I: Webster JB, Murphy DP, eds. Atlas av ortoser og hjelpemidler. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 26.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Komplikasjoner av diabetes mellitus. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams lærebok om endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 33

Kimble B. Charcot felles. I: Ferri FF, red. Ferris kliniske rådgiver 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap307.

Rogers LC, Armstrong DG, et al. Podiatrisk omsorg. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulær kirurgi og endovaskulær terapi. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 116.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, et al. Den Charcot foten i diabetes. Diabetesbehandling. 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.

Gjennomgang Dato 12/31/2018

Oppdatert av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrettsmedisin og Skuldertjeneste, UCSF Institutt for Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.