Medisin

tacrolimus

Posted on
Forfatter: Randy Alexander
Opprettelsesdato: 24 April 2021
Oppdater Dato: 20 November 2024
Anonim
Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects
Video: Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus and Cyclosporine) IL2 - Mechanism of action, adverse effects

Innhold

uttalt som (ta kroe 'li mus)

VIKTIG ADVARSEL:

Takrolimus skal bare gis under oppsyn av en lege som har erfaring med å behandle mennesker som har hatt organtransplantasjon og ved å foreskrive medisiner som reduserer immunforsvarets aktivitet.


Takrolimus reduserer aktiviteten til immunsystemet. Dette kan øke risikoen for at du får en alvorlig infeksjon. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, kontakt legen din umiddelbart: ondt i halsen; hoste; feber; ekstrem tretthet; influensalignende symptomer; varm, rød eller smertefull hud; eller andre tegn på infeksjon.

Når immunforsvaret ikke virker normalt, kan det være større risiko for at du utvikler kreft, spesielt lymfom (en type kreft som begynner i immunsystemets celler). Jo lenger du tar takrolimus eller andre medisiner som reduserer immunsystemets aktivitet, og jo høyere doser av disse medisinene, jo mer denne risikoen kan øke. Hvis du opplever noen av de følgende symptomene på lymfom, kontakt legen din umiddelbart: hovne lymfeknuter i nakken, armhulen eller lysken; vekttap; feber; natt svette; overdreven tretthet eller svakhet; hoste; problemer med å puste; brystsmerter; eller smerte, hevelse eller fullhet i mageområdet.


Studier har vist at kvinner som fikk en levertransplantasjon og tok takrolimus forlengede kapsler (Astagraf XL) hadde økt risiko for dødsfall. Takrolimus forlengede kapsler (Astagraf XL) er ikke godkjent av FDA for å forhindre avvisning (angrep av et transplantert organ ved immunsystemet til en person som mottar organet) av en levertransplantasjon.

Snakk med legen din om risikoen for å ta takrolimus.

Hvorfor er denne medisinen foreskrevet?

Takrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) brukes sammen med andre medisiner for å forhindre avvisning (angrep av et transplantert organ ved immunsystemet til en person som mottar organet) hos personer som har fått en nyre-transplantasjon. Takrolimus (Prograf) brukes også sammen med andre medisiner for å forhindre avvisning hos personer som har fått lever- eller hjerte-transplantasjon. Takrolimus er i en klasse med medisiner som kalles immunosuppressive midler. Det virker ved å redusere immunsystemets aktivitet for å hindre at den angriper det transplanterte organet.


Hvordan skal dette legemidlet brukes?

Takrolimus kommer som en kapsel, granulater til oral suspensjon (som skal blandes med væske), en forlenget (langvirkende) kapsel, og en forlenget tablett for å ta med munnen. Kapslene med umiddelbar frigivelse (Prograf) og oral suspensjon (Prograf) tas vanligvis to ganger om dagen (12 timer fra hverandre). Du kan ta kapslene med øyeblikkelig frigjøring og oral suspensjon enten med eller uten mat, men sørg for å ta det på samme måte hver gang. Utvidelseskapslene (Astagraf XL) eller forlengede tabletter (Envarsus XR) tas vanligvis hver morgen i tom mage minst 1 time før frokost eller minst 2 timer etter frokost. Ta takrolimus samtidig (e) hver dag. Følg instruksjonene på reseptbelagte etiketten nøye, og spør legen din eller apoteket om å forklare hvilken del du ikke forstår. Ta takrolimus nøyaktig som angitt. Ta ikke mer eller mindre av det, eller ta det oftere enn legen din har foreskrevet.

Hvis du tar granulatene til oral suspensjon, må du blande det med romtemperatur vann før bruk. Legg 1 til 2 ss vann (15 til 30 milliliter) i en kopp som inneholder granulatene. Bland innholdet og ta deretter umiddelbart blandingen med munnen fra koppen eller med en oral sprøyte; Ikke lag blandingen til en senere tid. Granulene vil ikke helt oppløses. Hvis noen av blandingen forblir, legg 1 til 2 ss (15 til 30 milliliter) vann til blandingen og ta den straks.

Svel kapslene med utvidet utløsning og forlengede tabletter helt med vann. ikke splitte, tygge eller knuse dem. Ikke åpne kapslene med øyeblikkelig frigjøring,

Legen din vil overvåke deg nøye og justere dosen etter behov. Snakk med legen din ofte om hvordan du føler deg under behandlingen. Spør legen din dersom du har spørsmål om hvor mye takrolimus du bør ta.

Ulike tacrolimus-produkter frigjør medikamentet annerledes i kroppen din, og kan ikke brukes om hverandre. Ta bare takrolimusproduktet som er foreskrevet av legen din, og ikke bytt til et annet takrolimus-produkt, med mindre legen din sier at du burde.

Takrolimus kan bare forhindre avvisning av transplantasjonen din så lenge du tar medisinen. Fortsett å ta takrolimus selv om du har det bra. Ikke hold stop med å ta takrolimus uten å snakke med legen din.

Andre anvendelser for dette legemidlet

Takrolimus brukes også noen ganger til å behandle fistulerende Crohns sykdom (en tilstand hvor kroppen angriper fordøyelseskanalen, forårsaker smerte, diaré, vekttap, feber og dannelse av unormale tunneler som forbinder fordøyelseskanalen med andre organer eller hud). Snakk med legen din om risikoen ved å bruke denne medisinen for å behandle tilstanden din.

Denne medisinen kan bli foreskrevet for annen bruk; spør legen din eller apoteket for mer informasjon.

Hvilke spesielle forholdsregler skal jeg følge?

Før du tar takrolimus,

  • Fortell legen din og apoteket dersom du er allergisk mot takrolimus, andre medisiner eller noen av de andre innholdsstoffene i tacrolimus-produkter. Spør apoteket eller sjekk medikamentveiledningen for en liste over ingrediensene.
  • Fortell legen din og apoteket hva reseptbelagte og ikke-medisinske preparater, vitaminer og kosttilskudd du tar eller planlegger å ta. Husk å nevne noen av følgende: amiodaron (Nexterone, Pacerone); amfotericin B (Abelcet, Ambisome); angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere som benazepril (Lotensin, Lotrel), kaptopril, enalapril (Vasotec, Vaseretic), fosinopril, lisinopril (i Prinzide, Zestoretic), moexipril (Univasc, Uniretic), perindopril (Aceon , i Prestalia), quinapril (Accupril, Quinaretic), ramipril (Altace) eller trandolapril (i Tarka); antacida som inneholder magnesium og aluminiumhydroksyd (Maalox); visse antibiotika, inkludert aminoglykosider som amikacin, gentamicin, neomycin (Neo-Fradin), streptomycin og tobramycin (Tobi) og makrolider som klaritromycin (Biaxin), erytromycin (EEA, E-Mycin, Erythrocin) og Troleandomycin (TAO; ikke tilgjengelig i USA); antifungale medisiner som clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol, posakonazol (Noxafil) og vorikonazol (Vfend); angiotensinreseptorblokkere (ARB) som azilsartan (Edarbi, Edarbyclor), candesartan (Atacand, Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, Avalide), losartan (Cozaar i Hyzaar), olmesartan (Benicar, i Azor, i Benicar HCT, i Tribenzor), telmisartan (Micardis, i Micardis HCT, i Twynsta); boceprevir (Victrelis, ikke lenger tilgjengelig i USA); kalsiumkanalblokkere som diltiazem (Cardizem), nicardipin, nifedipin (Adalat, Procardia) og verapamil (Calan, Verelan, i Tarka); caspofungin (Cancidas); kloramfenikol; cimetidin (Tagamet); cisaprid (Propulsid, ikke tilgjengelig i USA); cisplatin; danazol; visse diuretika ('vannpiller'); ganciklovir (Valcyte); visse hormonelle prevensjonsmidler (p-piller, patcher, ringer, innsatser eller injeksjoner); visse medisiner for HIV som didanosin (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudin (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudin (Zerit) og zidovudin (Retrovir) lansoprazol (Prevacid); metylprednisolon (Medrol); metoklopramid (Reglan); mykofenolat (Cellcept); nefazodon; omeprazol (Prilosec); prednison; rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); visse medisiner for anfall som karbamazepin (Tegretol, Teril), fenobarbital og fenytoin (Dilantin, Phenytek), sirolimus (Rapamune) og telaprevir (Incivek, ikke lenger tilgjengelig i USA). Legen din må kanskje endre dosene av medisinene dine eller overvåke deg mer nøye for bivirkninger. Mange andre medisiner kan også samhandle med takrolimus, så sørg for å fortelle legen din om alle medisinene du tar, selv de som ikke vises på denne listen.
  • Fortell legen din dersom du tar eller nylig har stoppet å ta syklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Hvis du tok syklosporin, vil legen din sannsynligvis fortelle deg at du ikke skal begynne å ta takrolimus inntil 24 timer etter at du tok den siste dosen av cyklosporin. Hvis du slutter å ta takrolimus, vil legen din også fortelle deg om å vente 24 timer før du begynner å ta cyklosporin.
  • Fortell legen din og apoteket hvilke urteprodukter du tar, spesielt St. John's wort eller schisandra sphenanthera ekstrakter. Ikke ta disse urteprodukter mens du tar takrolimus.
  • Fortell legen din dersom du har eller har hatt QT-syndrom (en arvelig tilstand der en person har større sannsynlighet for QT-forlengelse). Lavt nivå av kalium, kalsium eller magnesium i blodet ditt, uregelmessig hjerteslag, høyt kolesterolnivå, hjerte , nyre eller leversykdom.
  • Fortell legen din dersom du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer. Hvis du eller din partner er i stand til å bli gravid, bruk effektiv prevensjon før og under behandling med takrolimus. Hvis du blir gravid mens du tar takrolimus, kontakt legen din. Takrolimus kan skade fosteret.
  • hvis du har kirurgi, inkludert tannkirurgi, fortell legen eller tannlegen at du tar takrolimus.
  • du bør vite at bruk av takrolimus kan øke risikoen for at du utvikler hudkreft. Beskytt deg mot hudkreft ved å unngå unødig eller langvarig eksponering for sollys eller ultrafiolett lys (solsenger) og bruk vernebriller, solbriller og solkrem med høy beskyttelsesfaktor (SPF).
  • ikke drikk alkoholholdige drikker mens du tar takrolimus kapsler med utvidet utløsning eller utskiftede tabletter. Alkohol kan gjøre bivirkningene av takrolimus verre.
  • Du bør vite at takrolimus kan forårsake høyt blodtrykk. Legen din vil overvåke blodtrykket nøye, og kan foreskrive medisiner for å behandle høyt blodtrykk hvis det utvikles.
  • du bør vite at det er fare for at du vil utvikle diabetes under behandlingen med takrolimus. Afro-amerikanske og spanske pasienter som har hatt nyretransplantasjoner, har særlig stor risiko for å utvikle diabetes under behandling med takrolimus. Fortell legen din dersom du eller noen i familien din har eller har hatt diabetes. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, kontakt legen din umiddelbart: overdreven tørst; overdreven sult; hyppig urinering; sløret syn eller forvirring.
  • ikke ha noen vaksinasjoner uten å snakke med legen din.

Hvilke spesielle kostveiledninger bør jeg følge?

Unngå å spise grapefrukt eller drikke grapefruktjuice mens du tar takrolimus.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose?

Hvis kapslene for øyeblikkelig frigjøring eller oral suspensjon er savnet, ta den så snart du husker det. Men hvis det er nesten tid for neste dose, hopper du over den ubesvarte dosen og fortsetter din vanlige doseringsplan. Ikke ta en dobbel dose for å gjøre opp for en savnet.

Hvis kapseldosen med forlenget frigjøring mangler, ta dosen dersom den er innen 14 timer etter at dosen mangler. Men hvis det er mer enn 14 timer, hopper du over den tapte dosen og fortsetter din vanlige doseringsplan. Ikke ta en dobbel dose for å gjøre opp for en savnet.

Dersom dosen med forlenget utløsningstablett mangler, ta dosen hvis den er innen 15 timer etter at dosen mangler. Men hvis det er mer enn 15 timer, hopper du over den ubesvarte dosen og fortsetter din vanlige doseringsplan. Ikke ta en dobbel dose for å gjøre opp for en savnet.

Hvilke bivirkninger kan denne medisinen forårsake?

Takrolimus kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke gå bort:

  • hodepine
  • diaré
  • forstoppelse
  • kvalme
  • oppkast
  • halsbrann
  • magesmerter
  • tap av Appetit
  • vanskeligheter med å sovne eller sovne
  • svimmelhet
  • svakhet
  • rygg eller ledd smerte
  • brennende, nummenhet, smerte eller prikking i hender eller føtter

Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av de følgende symptomene, eller de som er nevnt i VIKTIG ADVARSEL, kontakt legen din umiddelbart:

  • redusert vannlating
  • smerte eller brennende på vannlating
  • kortpustethet, elveblest, utslett eller kløe
  • blek hud, kortpustethet eller rask hjerterytme
  • tretthet; vektøkning; hevelse av armer, hender, føtter, ankler eller underben; eller kortpustethet
  • uvanlig blødning eller blåmerker
  • anfall, synendringer, hodepine, forvirring eller ukontrollabel risting av en del av kroppen
  • koma (tap av bevissthet i en periode)

Takrolimus kan forårsake andre bivirkninger. Ring legen din dersom du har noen uvanlige problemer mens du tar denne medisinen.

Hvis du opplever en alvorlig bivirkning, kan du eller legen din sende en rapport til Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch Bivirkningsrapporteringsprogram online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Hva skal jeg vite om lagring og deponering av denne medisinen?

Hold denne medisinen i beholderen den kom inn, tett lukket og utilgjengelig for barn. Oppbevar det ved romtemperatur og borte fra overflødig varme og fuktighet (ikke på badet).

Det er viktig å holde all medisin ut av syne og rekkevidde av barn, så mange beholdere (som ukentlige pilleindusere og de for øyedråper, kremer, lapper og inhalatorer) er ikke barnesikre, og små barn kan åpne dem lett. For å beskytte små barn mot forgiftning, må du alltid låse sikkerhetshettene og umiddelbart legge medisinen på et trygt sted - en som er oppe og vekk og ute av syne og nå. http://www.upandaway.org

Unødvendige medisiner bør kastes på spesielle måter for å sikre at kjæledyr, barn og andre mennesker ikke kan konsumere dem. Du bør imidlertid ikke skylle denne medisinen ned på toalettet. I stedet er den beste måten å avhende medikamentet ditt gjennom et tilbakekallingsprogram for medisin. Snakk med apoteket eller kontakt din lokale søppel / resirkuleringsavdeling for å lære om tilbakekallingsprogrammer i ditt samfunn. Se FDAs nettside for sikker avfallsbehandling av medisiner (http://goo.gl/c4Rm4p) for mer informasjon hvis du ikke har tilgang til tilbakekallingsprogram.

Ved nød / overdose

I tilfelle av overdose, ring til giftkontrollhjelpen på 1-800-222-1222. Informasjon er også tilgjengelig online på https://www.poisonhelp.org/help. Hvis offeret har kollapset, hatt et anfall, har problemer med å puste, eller ikke kan vekke, ring øyeblikkelig nødtjenester til 911.

Symptomer på overdosering kan omfatte:

  • utslett
  • søvnighet
  • kvalme, oppkast og diaré
  • ukontrollabel risting av en del av kroppen, hodepine, forvirring, ubalanse og ekstrem tretthet
  • hevelse av armer eller ben
  • feber eller andre tegn på infeksjon

Hvilken annen informasjon skal jeg vite?

Hold alle avtaler med legen din og laboratoriet. Legen din vil bestille bestemte tester før og under behandlingen for å kontrollere kroppens respons på takrolimus.

Ikke la noen andre ta medisinen din. Spør apoteket om eventuelle spørsmål du har om å fylle opp reseptet.

Det er viktig for deg å holde en skriftlig liste over alle reseptbelagte og ikke-receptfrie legemidler du tar, samt eventuelle produkter som vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd. Du bør ta med denne listen hver gang du besøker en lege, eller hvis du er innlagt på sykehus. Det er også viktig informasjon å ta med deg i nødstilfeller.

Merke navn

  • Astagraf XL®
  • Envarsus XR®
  • Prograf®

Andre navn

  • FK 506