apomorfin

Innhold

• Hvorfor er denne medisinen foreskrevet?
• Hvordan skal dette legemidlet brukes?
• Andre anvendelser for dette legemidlet
• Hvilke spesielle forholdsregler skal jeg følge?
• Hvilke spesielle kostveiledninger bør jeg følge?
• Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose?
• Hvilke bivirkninger kan denne medisinen forårsake?
• Hva skal jeg vite om lagring og deponering av denne medisinen?
• Ved nød / overdose
• Hvilken annen informasjon skal jeg vite?
• Merke navn

uttalt som (en poe mor 'feen)

Hvorfor er denne medisinen foreskrevet?

Apomorfin brukes til å behandle episoder ("vanskeligheter" med å bevege seg, gå og snakke som kan skje når medisiner slites av eller tilfeldig) hos personer med Parkinsons sykdom (PD; en lidelse i nervesystemet som forårsaker vanskeligheter med bevegelse, muskelkontroll og balanse) som tar andre medisiner for deres lidelse. Apomorfin vil ikke fungere for å forhindre episoder, men vil bidra til å forbedre symptomene når en episode allerede er startet. Apomorfin er i en klasse medisiner kalt dopaminagonister. Apomorfin fungerer ved å etterligne virkningen av dopamin, et naturlig stoff i hjernen som mangler hos pasienter med PD.

Hvordan skal dette legemidlet brukes?

Apomorfin kommer som en løsning for å injisere subkutant (like under huden) og ikke inn i en vene. Apomorfin injiseres vanligvis når det trengs, i henhold til legen din. Følg instruksjonene på reseptbelagte etiketten nøye, og spør legen din eller apoteket om å forklare hvilken del du ikke forstår. Bruk apomorfin nøyaktig som angitt. Bruk ikke mer eller mindre av det, eller bruk det oftere enn legen din har foreskrevet.

Legen din vil gi deg en annen medisin som heter trimetobenzamid (Tigan) som skal tas når du bruker apomorfin.Denne medisinen vil bidra til å redusere sjansen for å utvikle kvalme og oppkast mens du bruker apomorfin, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Legen din vil be deg om å begynne å ta trimetobenzamid noen dager før du begynner å bruke apomorfin, og fortsette å ta det i opptil 2 måneder. Du bør vite at trimetobenzamid når det tas sammen med apomorfin, kan øke risikoen for døsighet, svimmelhet og fall. Du må imidlertid ikke slutte å ta trimetobenzamid uten å snakke med legen din først.

Legen din vil sannsynligvis starte deg med en lav dose apomorfin og gradvis øke dosen din, ikke mer enn en gang noen få dager. Spør legen din hva du skal gjøre hvis du ikke bruker apomorfin i mer enn 1 uke. Legen din vil sannsynligvis fortelle deg at du bruker en lav dose og gradvis øker dosen din igjen.

Apomorfin-løsningen kommer i en glasspatron som skal brukes sammen med en sprøytepenn. Noen nåler leveres med pennen og flere nåler selges separat. Spør legen din eller apoteket dersom du har spørsmål om hvilken type nål du trenger. Bruk alltid en ny, steril nål for hver injeksjon. Ikke bruk nåler igjen og aldri la en nål berøre noen overflate unntatt stedet der du skal injisere medisinen. Kast brukte nåler i en punkteringsbestandig beholder som ikke er tilgjengelig for barn. Snakk med legen din eller apoteket om hvordan du skal kaste den punkteringsbestandige beholderen.

Du vil motta din første dose apomorfin på legen din. Etter det kan du injisere apomorfin selv eller få en venn eller slektning å utføre injeksjonene. Legen din vil trene personen som skal injisere medisinen, og vil teste ham for å være sikker på at han kan gi injeksjonen riktig. Pass på at du og personen som skal gi injeksjonene, les produsentens informasjon for pasienten som følger med apomorfin før du bruker den første gangen hjemme.

Pass på at du vet hvilke tall på injeksjonspennen som viser dosen din. Legen din kan ha fortalt deg hvor mange milligram du må bruke, men pennen er merket med milliliter. Spør legen din eller apoteket dersom du ikke er sikker på hvordan du finner dosen på injeksjonspennen.

Apomorfin-injeksjonspennen er kun til bruk av en person. Ikke del pennen med noen.

Vær forsiktig så du ikke får apomorfinløsning på huden eller i øynene dine. Hvis apomorfin kommer på huden eller i øynene, vask huden straks eller skylle øynene med kaldt vann.

Du kan injisere apomorfin i mageområdet, overarm eller øvre ben. Ikke injiser inn i et område hvor huden er sår, rød, blåmerke, arret, infisert eller unormal på noen måte. Bruk et annet sted for hver injeksjon, og velg blant de stedene du har blitt fortalt å bruke. Hold oversikt over dato og sted for hver injeksjon. Ikke bruk samme sted to ganger på rad.

Følg disse trinnene for å bruke apomorfininjektorpenningen:

1. Samle forsyningene du trenger for å gi injeksjonen: alkoholpinne, injeksjonspenn, apomorfinmedikamentpatron og ny, steril nålenhet. Vask hendene med såpe og vann.
2. Hvis du allerede har en medisinsk patron i injeksjonspennen, går du til trinn 7 nedenfor. For å sette inn en ny medisinsk patron i injeksjonspennen, følg trinn 3 til 6.
3. Trekk av den grå pennehetten. Skru ut patronholderen fra injeksjonspennens kropp.
4. Se på apomorfin medisinering patronen du skal legge inn i pennen. Sjekk utløpsdatoen for å forsikre deg om at medisinen ikke er utløpt. Bruk bare en patron som inneholder en klar og fargeløs løsning. Ikke bruk en patron som inneholder en overskyet eller grønn løsning eller en oppløsning som inneholder partikler. Hvis apomorfinoppløsningen ikke er klar og fargeløs, hvis den inneholder partikler, eller hvis den er utløpt, ikke bruk den og ring til apoteket.
5. Sett apomorphinpatronen i patronholderen. Sett til slutt med metallhetten først.
6. Senk pennens kropp på patronholderen slik at stangen presser mot patronstemplet. Skru inn patronholderen på injeksjonspennens kropp. Stram stykkene til det ikke er noe gap igjen, og en av pilene rager opp med markøren på pennens kropp.
7. Kontroller mengden løsning i patronen gjennom vinduet i patronholderen for å være sikker på at det er minst nok oppløsning i patronen for å gi dose. Hvis injektorpennen har blitt brukt tidligere, og stemplet har nådd den røde linjen på patronen, fjerner du kassetten og setter inn en ny medisinsk patron i pennen, begynner i trinn 3 ovenfor.
8. Fjern papirfanen fra baksiden av nålenheten.
9. Hold injektorpennen ved hjelp av patronholderen og trykk nålenheten på pennen. Vri nålen mot urviseren (til venstre) for å feste den til patronholderen.
10. Fjern den ytre nålskjermen med en mild trekk. Lagre det ytre skjoldet. Ikke fjern det indre nålskjoldet ennå. Det er fortsatt nødvendig for å beskytte nålen.
11. Prime injektorpennen for å fjerne luftbobler. For å prime, snu doseringsknappen til 0,1 ml. Fjern forsiktig det indre nålskjoldet og hold injektorpennen med nålen pekende opp. Hold nålen over en vask eller en overflate som lett kan tørkes, og skyv injeksjonsknappen så langt den går og hold den i minst 5 sekunder. En liten strøm av medisin bør komme ut av enden av nålen. Hvis en medisinstrøm ikke kommer ut av nålen, gjenta dette trinnet til en liten strøm av medisin kommer ut på enden av nålen. Gjør dette trinnet tre til fire ganger når du begynner å bruke en ny patron og en gang hver gang du bruker kassetten igjen. Hvis nålen berører noe under primingprosessen, fest en ny steril nålenhet til injeksjonspennen.
12. Still inn injeksjonsdosen ved å dreie doseknappen i enden av pennen til riktig dose (antall mL) er vist i pennevinduet. Dosen vil vises som et rødt tall mellom svarte linjer som står opp ved siden av bokstavene '' mL '' på pennen. Kontroller at riktig nummer vises i vinduet. Husk at du setter dosen din i ml (milliliter) og ikke mg (milligram). Hvis du er usikker på hvordan du skal dosere, kontakt lege eller apotek. Ikke ring dosen eller forsøk å rette opp en feil ved feil mens pennenålen er i huden.
13. Hvis du slår doseknappen forbi dosen din ved en feil, må du ikke ringe bakover. Hvis du ringer bakover, vil medisinen gå tapt gjennom nålen. For å stille den riktige dosen, fortsett å skru på hjulet til den er helt slått ut. Trykk på injeksjonsknappen som ligger på enden av pennen. Dette vil nullstille hjulet uten å skyve medisin ut av nålen. Gjenta trinn 12 for å angi riktig dose.
14. Rengjør huden i området du valgte å injisere apomorfin med en alkoholpinne og la huden lufttørke.
15. Med en hånd klemmer du om en tomme (2,5 centimeter) av hud og fettvev mellom tommelen og pekefingeren på injeksjonsstedet. Med den andre hånden, sett inn nålen helt inn i klemmen.
16. Skyv injeksjonsknappen på innsiden av injeksjonspennen helt inn. Du hører en klikkelyd mens dosen injiseres. Skyv injeksjonsknappen fast i 5 sekunder. Fjern forsiktig nålen fra huden din. Vær forsiktig så du ikke holder en annen del av kroppen din når du gjør dette. Hvis medisinen drikker fra nålen, må du ikke sette nålen på nytt. Husk å holde nålen i huden lenger neste gang du injiserer apomorfin. Bytt ut ytre nålskjoldet og gå til trinn 19.
17. Hvis du ikke klarer å skyve injeksjonsknappen, er medisineringskassetten tom, og ingen medisin injiseres. Fjern nålen fra huden din, fest nåleskjoldet og kast nålen. Sett en ny medisinsk patron og nål på injeksjonspennen, velg og lag et nytt injeksjonssted, og fullfør injeksjonen.
18. Hvis injeksjonsknappen stopper før du får en komplett dose, se på nummeret i pennevinduet. Fjern nålen fra huden din, fest nåleskjoldet og kast nålen. Sett en ny medisinsk patron og nål på injeksjonspennen. Still injeksjonsdosen til nummeret som sist dukket opp i pennvinduet. Velg og lag et nytt injeksjonssted, og fullfør injeksjonen. Prøv å holde oversikt over antall ganger du har brukt en blekkpatron, så du vil vite om kassetten ikke inneholder en komplett dose.
19. Plasser den ytre nålskjoldet i hakk på venstre side av pennevognen. Åpningen av nålskjermen skal peke opp. Trykk forsiktig på injeksjonspennen, nålen peker ned, inn i åpningen av den ytre nålskjermen.
20. Plukk pennen og hold den ved hjelp av patronholderen. Skru pennnålenheten ut av patronholderen ved å skru den mot urviseren (til venstre). Kast nålenheten riktig.
21. Hent pennen. Legg aldri på pennen med en nål festet.

Andre anvendelser for dette legemidlet

Denne medisinen kan bli foreskrevet for annen bruk; spør legen din eller apoteket for mer informasjon.

Hvilke spesielle forholdsregler skal jeg følge?

Før du bruker apomorfin,

• Fortell legen din og apoteket dersom du er allergisk mot apomorfin, sulfa medisiner, andre medisiner eller sulfitter. Spør apoteket om en liste over ingrediensene.
• Bruk ikke apomorfin hvis du tar en 5HT3 (serotonin) blokkere som alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran) eller palonosetron (Aloxi).
• Fortell legen din og apoteket hva andre reseptbelagte og ikke-godkjente medisiner, vitaminer, kosttilskudd og urteprodukter du tar. Husk å nevne noen av følgende: allergi, hoste og kalde medisiner; amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone); antidepressiva; antihistaminer; cisaprid (ikke lenger tilgjengelig i U.S., Propulsid); disopyramid (Norpace); diuretika ('vannpiller'); dofetilid (Tikosyn); erytromycin (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); haloperidol (Haldol); medisiner for å behandle psykisk lidelse eller opprørt mage, hjertesykdom, høyt blodtrykk, smerte eller anfall metoklopramid (Reglan); moxifloxacin (Avelox); muskelavslappende midler; andre medisiner for Parkinsons sykdom; fosfodiesterasehemmere som sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) eller vardenafil (Levitra); pimozid (Orap); prokainamid; kinidin (i Nuedexta); sedativa; sovepiller; sotalol (Betapace); beroligende midler; eller nitrater som isosorbiddinitrat (Isordil), isosorbidmononitrat (Monoket) eller nitroglyserin (Nitro-Dur, Nitrostat, andre). Nitrater kommer som tabletter, sublinguale (under tungen) tabletter, sprayer, flekker, pastaer og salver. Spør legen din dersom du ikke er sikker på om noen av legemidlene inneholder nitrater. Legen din må kanskje endre dosene av medisinene dine eller overvåke deg nøye for bivirkninger.
• Fortell legen din om du drikker alkohol eller hvis du har eller har hatt astma; svimmelhet; øye sykdom; besvimelse uregelmessig hjerterytme; lavt blodtrykk; mentalt syk; en søvnforstyrrelse; et slag eller minislag, eller andre hjerneproblemer; plutselig ukontrollerte bevegelser og faller; eller hjerte-, nyre-, lever- eller lungesykdom.
• Fortell legen din dersom du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer. Hvis du blir gravid mens du bruker apomorfin, kontakt legen din.
• hvis du har kirurgi, inkludert tannkirurgi, fortell legen eller tannlegen at du bruker apomorfin.
• Du bør vite at apomorfin kan gjøre deg døsig. Ikke kjør bil, betjene maskiner eller gjør noe som kan sette deg i fare for å bli skadet til du vet hvordan dette medikamentet påvirker deg.
• Du bør vite at du kan sovne i løpet av dine vanlige daglige aktiviteter mens du bruker apomorfin. Du kan ikke føle deg døsig før du sovner. Hvis du plutselig sovner mens du gjør noe som å spise, snakke eller se på TV, ring legen din. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du snakker med legen din.
• Du bør ikke drikke alkohol mens du bruker apomorfin. Alkohol kan gjøre bivirkningene fra apomorfin verre.
• Du bør vite at noen som tok medisiner som apomorfin, utviklet spillproblemer eller andre intense oppfordringer eller atferd som var tvangsmessige eller uvanlige for dem, for eksempel økt seksuell oppmuntring eller oppførsel. Det er ikke nok informasjon å fortelle om folket utviklet disse problemene fordi de tok medisinen eller av andre grunner. Ring til legen din hvis du har en trang til å gamble som er vanskelig å kontrollere, du har intense oppfordringer, eller du kan ikke kontrollere din oppførsel. Fortell familiemedlemmene om denne risikoen, slik at de kan ringe til legen selv om du ikke skjønner at gambling eller andre intense oppfordringer eller uvanlige atferd er blitt et problem.
• Du bør vite at apomorfin kan forårsake svimmelhet, lyshet, kvalme, svette og svimmelhet når du står opp for fort fra en liggende eller sittestilling. Dette er mer vanlig når du begynner å bruke apomorfin eller følge en økning i dosen. For å unngå dette problemet, gå ut av sengen eller stå opp fra en sittende stilling sakte, hvil foten på gulvet i noen minutter før du står opp.

Hvilke spesielle kostveiledninger bør jeg følge?

Med mindre legen din forteller deg noe annet, fortsett ditt vanlige kosthold.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose?

Denne medisinen brukes vanligvis etter behov.

Hvilke bivirkninger kan denne medisinen forårsake?

Apomorfin kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke gå bort:

• kvalme
• oppkast
• forstoppelse
• diaré
• hodepine
• gjesping
• rennende nese
• svakhet
• blekhet
• flushing
• bein eller ledd smerte
• smerte eller vanskeligheter med urinering
• sårhet, rødhet, smerte, blåmerker, hevelse eller kløe på stedet der du injiserte apomorfin

Noen bivirkninger kan være alvorlige. Følgende symptomer er uvanlige, men hvis du opplever noen av dem, kontakt legen din umiddelbart:

• kortpustethet
• hoste
• rask eller pounding hjerterytme
• brystsmerter
• hevelse i hender, føtter, ankler eller underben
• blåmerker
• plutselige ukontrollable bevegelser
• faller ned
• hallusinasjoner (se ting eller høre stemmer som ikke finnes)
• depresjon
• forvirring
• unormal oppførsel
• endring i syn
• smertefull ereksjon som ikke går bort

Noen laboratoriedyr som ble gitt apomorfin utviklet øyesykdom. Det er ikke kjent om apomorfin øker risikoen for øyesykdom hos mennesker. Snakk med legen din om risikoen ved bruk av denne medisinen.

Apomorfin kan forårsake andre bivirkninger. Ring legen din dersom du har noen uvanlige problemer mens du bruker denne medisinen.

Hvis du opplever en alvorlig bivirkning, kan du eller legen din sende en rapport til Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch Bivirkningsrapporteringsprogram online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Hva skal jeg vite om lagring og deponering av denne medisinen?

Oppbevar denne medisinen i patronen som kom inn og ut av rekkevidde av barn. Oppbevar patronen og injeksjonspennen i bærevesken, ved romtemperatur vekk fra støv, fuktighet (ikke på badet) og kalde eller varme temperaturer. Ikke oppbevar pennen med en nål festet.

Unødvendige medisiner bør kastes på spesielle måter for å sikre at kjæledyr, barn og andre mennesker ikke kan konsumere dem. Du bør imidlertid ikke skylle denne medisinen ned på toalettet. I stedet er den beste måten å avhende medikamentet ditt gjennom et tilbakekallingsprogram for medisin. Snakk med apoteket eller kontakt din lokale søppel / resirkuleringsavdeling for å lære om tilbakekallingsprogrammer i ditt samfunn. Se FDAs nettside for sikker avfallsbehandling av medisiner (http://goo.gl/c4Rm4p) for mer informasjon hvis du ikke har tilgang til tilbakekallingsprogram.

Det er viktig å holde all medisin ut av syne og rekkevidde av barn, så mange beholdere (som ukentlige pilleindusere og de for øyedråper, kremer, lapper og inhalatorer) er ikke barnesikre, og små barn kan åpne dem lett. For å beskytte små barn mot forgiftning, må du alltid låse sikkerhetshettene og umiddelbart legge medisinen på et trygt sted - en som er oppe og vekk og ute av syne og nå. http://www.upandaway.org

Ved nød / overdose

I tilfelle av overdose, ring til giftkontrollhjelpen på 1-800-222-1222. Informasjon er også tilgjengelig online på https://www.poisonhelp.org/help. Hvis offeret har kollapset, hatt et anfall, har problemer med å puste, eller ikke kan vekke, ring øyeblikkelig nødtjenester til 911.

Symptomer på overdosering kan omfatte følgende:

• kvalme
• besvimelse
• svimmelhet
• tåkesyn
• sakte hjerterytme
• unormal oppførsel
• hallusinasjoner
• plutselige ukontrollable bevegelser

Hvilken annen informasjon skal jeg vite?

Hold alle avtaler med legen din.

Ikke la noen andre bruke medisinen eller injeksjonspennen. Spør apoteket om eventuelle spørsmål du har om å fylle opp reseptet.

Du kan rense apomorfinpenningen med en fuktig klut etter behov. Bruk aldri sterke desinfeksjonsmidler eller vask penn under rennende vann.

Det er viktig for deg å holde en skriftlig liste over alle reseptbelagte og ikke-receptfrie legemidler du tar, samt eventuelle produkter som vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd. Du bør ta med denne listen hver gang du besøker en lege, eller hvis du er innlagt på sykehus. Det er også viktig informasjon å ta med deg i nødstilfeller.

Merke navn

• Apokyn^®