klozapin

Innhold

• VIKTIG ADVARSEL:
• Hvorfor er denne medisinen foreskrevet?
• Hvordan skal dette legemidlet brukes?
• Andre anvendelser for dette legemidlet
• Hvilke spesielle forholdsregler skal jeg følge?
• Hvilke spesielle kostveiledninger bør jeg følge?
• Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose?
• Hvilke bivirkninger kan denne medisinen forårsake?
• Hva skal jeg vite om lagring og deponering av denne medisinen?
• Ved nød / overdose
• Hvilken annen informasjon skal jeg vite?
• Merke navn

uttalt som (kloe 'za peen)

VIKTIG ADVARSEL:

Clozapin kan forårsake alvorlig blodtilstand. Legen din vil bestille bestemte laboratorietester før du starter behandlingen, under behandlingen og i minst 4 uker etter behandlingen. Legen din vil bestille laboratorietester en gang i uka i begynnelsen og kan bestille testene sjeldnere ettersom behandlingen fortsetter. Hvis du opplever noen av de følgende symptomene, kontakt legen din umiddelbart: ekstrem tretthet; svakhet; feber, ondt i halsen, kulderystelser eller andre tegn på influensa eller infeksjon; uvanlig vaginal utslipp eller kløe; sår i munnen eller halsen; sår som tar lang tid å helbrede; smerte eller brenning mens du urinerer sår eller smerte i eller rundt rektalområdet; eller magesmerter.

På grunn av risikoen ved denne medisinen er clozapin bare tilgjengelig gjennom et spesielt begrenset distribusjonsprogram. Et program er opprettet av produsentene av clozapin for å være sikker på at folk ikke tar clozapin uten den nødvendige overvåkingen, kalt Criszapine Risk Evaluation and mitigation Strategies (REMS) Program. Legen din og apoteket ditt må være registrert i Clozapine REMS-programmet, og apoteket vil ikke dispensere medisinen din, med mindre han eller hun har fått resultatene av blodprøver. Spør legen din om mer informasjon om dette programmet og hvordan du vil motta medisinen din.

Clozapin kan forårsake anfall. Fortell legen din dersom du har eller har hatt anfall. Ikke kjør bil, bruk maskiner, svøm eller klatre mens du tar clozapin, fordi hvis du plutselig mister bevisstheten, kan du skade deg selv eller andre.

Clozapin kan forårsake myokarditt (hevelse i hjertemuskelen som kan være farlig) eller kardiomyopati (forstørret eller fortykket hjerte muskel som stopper hjertet fra å pumpe blod normalt). Hvis du opplever noen av de følgende symptomene, kontakt legen din umiddelbart: ekstrem tretthet; influensa som symptomer pusteproblemer eller rask puste; feber; brystsmerter; eller rask, uregelmessig eller dunkende hjerteslag.

Clozapin kan forårsake svimmelhet, lyshet eller svimmelhet når du står opp, spesielt når du begynner å ta den eller når dosen øker. Fortell legen din dersom du har eller har hatt hjerteinfarkt, hjertesvikt eller et sakte, uregelmessig hjerterytme eller tar medisiner for høyt blodtrykk. Fortell også legen din dersom du har alvorlig oppkast eller diaré eller tegn på dehydrering nå, eller hvis du utvikler disse symptomene når som helst under behandlingen. Legen din vil sannsynligvis starte deg med en lav dose clozapin og øke dosen gradvis for å gi kroppen din tid til å tilpasse seg medisinen og redusere sjansen for at du får denne bivirkningen. Snakk med legen din dersom du ikke tar clozapin i 2 dager eller lenger. Legen din vil sannsynligvis fortelle deg om å starte behandlingen med en lav dose clozapin.

Bruk i eldre voksne:

Studier har vist at eldre voksne med demens (en hjernesykdom som påvirker evnen til å huske, tenke klart, kommunisere og utføre daglige aktiviteter og som kan forårsake endringer i humør og personlighet) som tar antipsykotika (medisiner for psykisk lidelse) som clozapin har økt sjanse for død under behandlingen.

Clozapin er ikke godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av atferdsproblemer hos eldre voksne med demens. Snakk med legen som foreskrev clozapin hvis du, et familiemedlem eller noen du bryr deg om, har demens og tar denne medisinen. For mer informasjon besøk FDA nettside: http://www.fda.gov/Drugs

Hvorfor er denne medisinen foreskrevet?

Clozapin brukes til å behandle symptomene på schizofreni (en psykisk sykdom som forårsaker forstyrret eller uvanlig tenkning, interesseinteresse i livet og sterke eller upassende følelser) hos pasienter som ikke har blitt hjulpet av andre medisiner eller som har forsøkt å drepe seg selv og vil sannsynligvis prøve å drepe eller skade seg igjen. Clozapin er i en klasse medisiner kalt atypiske antipsykotika. Det virker ved å endre aktiviteten til visse naturlige stoffer i hjernen.

Hvordan skal dette legemidlet brukes?

Clozapin kommer som en tablett, en oralt disintegrerende tablett (tablett som oppløses raskt i munnen), og en oral suspensjon (væske) som skal tas i munnen. Det er vanligvis tatt en eller to ganger daglig. Ta clozapin omtrent samme tid (e) hver dag. Følg instruksjonene på reseptbelagte etiketten nøye, og spør legen din eller apoteket om å forklare hvilken del du ikke forstår. Ta clozapin nøyaktig som angitt. Ta ikke mer eller mindre av det, eller ta det oftere enn legen din har foreskrevet.

Ikke prøv å presse den oralt oppløsende tabletten gjennom folieemballasjen. Bruk i stedet tørre hender til å skille folien tilbake. Ta øyeblikkelig ut tabletten og legg den på tungen din. Tabletten vil raskt oppløses og kan svelges med spytt. Ingen vann er nødvendig for å svelge desintegrerende tabletter.

For å måle clozapin oral suspensjon, følg disse trinnene:

1. Pass på at lokket er stramt på den oppsamlede beholderen ved å dreie lokket med klokken (til høyre). Rist flasken opp og ned i 10 sekunder før bruk.
2. Fjern flaskehetten ved å skyve ned på hetten, og skru den mot klokka (til venstre). Første gang du åpner en ny flaske, skyv adapteren inn i flasken til toppen av adapteren er kantet opp med toppen av flasken.
3. Hvis dosen din er 1 ml eller mindre, bruk den mindre (1 ml) oral sprøyten. Hvis dosen din er over 1 ml, bruk den større (9 ml) oral sprøyten.
4. Fyll oral sprøyten med luft ved å trekke stempelet tilbake. Sett deretter den åpne spissen av den orale sprøyten inn i adapteren. Skyv all luften fra oral sprøyten inn i flasken ved å trykke ned på stemplet.
5. Mens du holder den orale sprøyten på plass, snu flasken forsiktig opp ned. Tegn noen medisiner ut av flasken i oral sprøyten ved å trekke tilbake på stemplet. Vær forsiktig så du ikke trekker stemplet helt ut.
6. Du vil se en liten mengde luft nær slutten av stemplet i den orale sprøyten. Skyv på stempelet slik at medisinen går tilbake i flasken og luften forsvinner. Trekk tilbake på stemplet for å trekke riktig doseringsdose inn i oral sprøyte.
7. Mens du fortsatt holder den orale sprøyten i flasken, snu flasken forsiktig oppover, slik at sprøyten er på toppen. Fjern oral sprøyten fra flaskehalsadapteren uten å trykke på stemplet. Ta medikamentet rett etter at du har trukket det inn i sprøyten. Ikke lag en dose og oppbevar den i sprøyten for senere bruk.
8. Plasser den åpne spissen av den orale sprøyten inn i den ene siden av munnen. Tett tett leppene rundt munnsprøyten og trykk på stemplet sakte når væsken går inn i munnen. Svelg medisinen sakte når det går inn i munnen.
9. La adapteren stå i flasken. Sett hetten tilbake på flasken og skru den med klokken (til høyre) for å stramme den.
10. Skyll oral sprøyten med varmt vann fra springen etter hver bruk. Fyll en kopp med vann og sett spissen av den orale sprøyten i vannet i koppen. Trekk tilbake på stemplet og trekk vannet inn i sprøyten. Skyv på stemplet for å sprute vannet i en vask eller en separat beholder til den orale sprøyten er ren. La den orale sprøyten lufttørke og kast bort eventuelt resterende skyllvann.

Clozapin kontrollerer schizofreni, men kurerer ikke det. Det kan ta flere uker eller lenger tid før du føler full nytte av clozapin. Fortsett å ta clozapin selv om du har det bra. Ikke hold inntak av clozapin uten å snakke med legen din. Legen din vil sannsynligvis ønske å redusere dosen gradvis.

Andre anvendelser for dette legemidlet

Denne medisinen bør ikke foreskrives for annen bruk; spør legen din eller apoteket for mer informasjon.

Hvilke spesielle forholdsregler skal jeg følge?

Før du tar clozapin,

• Fortell legen din og apoteket dersom du er allergisk mot clozapin, noen andre medisiner eller noen av innholdsstoffene i clozapin tabletter. Spør apoteket om en liste over ingrediensene.
• Fortell legen din og apoteket hva reseptbelagte og ikke-medisinske preparater, vitaminer, kosttilskudd og urteprodukter du tar eller planlegger å ta. Husk å nevne de som er oppført i VIKTIG ADVARSEL-seksjonen og noen av følgende: antihistaminer; cimetidin (Tagamet); antibiotika som ciprofloxacin (Cipro) og erytromycin (E.E.S., E-Mycin, andre); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, i Contrave); escitalopram (Lexapro); medisiner for høyt blodtrykk, psykisk lidelse eller kvalme; medisiner for uregelmessig hjerterytme som encainide, flecainid, propafenon (rythmol) og kinidin (i Nuedexta); orale prevensjonsmidler; medisiner for anfall som karbamazepin (Equetro, Tegretol, Teril, andre) eller fenytoin (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, i Rifamate, i Rifater); sedativa; selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) som duloksetin (Cymbalta), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, andre), fluvoxamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) og sertralin (Zoloft); sovepiller; terbinafin (Lamisil); og beroligende midler. Legen din må kanskje endre dosene av medisinene dine eller overvåke deg nøye for bivirkninger.
• Fortell legen din hvilke urteprodukter du tar, spesielt johannesurt.
• i tillegg til tilstanden som er oppført i VIKTIG ADVARSEL-delen, fortell legen din dersom du eller noen i familien din noen gang har hatt et lengre QT-intervall (et sjeldent hjerteproblem som kan forårsake uregelmessig hjerterytme, svimmelhet eller plutselig død) eller hvis du har eller har hatt problemer med urinsystemet eller prostata (en mannlig reproduktiv kjertel); dyslipidemi (høyt kolesterolnivå); paralytisk ileus (tilstand der maten ikke kan bevege seg gjennom tarmen); glaukom; høyt eller lavt blodtrykk; problemer med å holde balansen din eller hjerte-, nyre-, lunge- eller leversykdom; eller hvis du eller noen i familien din har eller har hatt diabetes. Fortell også legen din dersom du noen gang har hatt å slutte å ta medisiner for psykisk lidelse på grunn av alvorlige bivirkninger.
• Fortell legen din dersom du er gravid, spesielt hvis du er i de siste månedene av svangerskapet, eller hvis du planlegger å bli gravid eller ammer. Hvis du blir gravid mens du tar clozapin, kontakt legen din. Clozapin kan forårsake problemer hos nyfødte etter fødselen dersom det tas i løpet av de siste månedene av svangerskapet.
• Hvis du har kirurgi, inkludert tannkirurgi, fortell legen eller tannlegen at du tar clozapin.
• du bør vite at alkohol kan legge til døsighet forårsaket av denne medisinen.
• Fortell legen din dersom du bruker tobakksprodukter. Sigarettrøyking kan redusere effekten av denne medisinen.
• Du bør vite at du kan oppleve hyperglykemi (økning i blodsukkeret) mens du tar denne medisinen, selv om du ikke allerede har diabetes. Hvis du har schizofreni, er du mer sannsynlig å utvikle diabetes enn personer som ikke har schizofreni, og ta clozapin eller lignende medisiner kan øke denne risikoen. Fortell legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer mens du tar clozapin: ekstrem tørst, hyppig vannlating, ekstrem sult, sløret syn eller svakhet. Det er svært viktig å ringe legen din så snart du har noen av disse symptomene, fordi høyt blodsukker kan forårsake en alvorlig tilstand kalt ketoacidose. Ketoacidose kan bli livstruende hvis den ikke behandles på et tidlig stadium. Symptomer på ketoacidose inkluderer: tørr munn, kvalme og oppkast, kortpustethet, pust som lukter fruktig og redusert bevissthet.
• Hvis du har fenylketonuri (PKU, en arvelig tilstand der et spesielt diett må følges for å forhindre mental retardasjon), bør du vite at de oralt disintegrerende tabletter inneholder aspartam som danner fenylalanin.

Hvilke spesielle kostveiledninger bør jeg følge?

Snakk med legen din om å drikke koffeinholdige drikker mens du tar dette legemidlet.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer en dose?

Ta den ubesvarte dosen så snart du husker det. Men hvis det er nesten tid for neste dose, hopper du over den ubesvarte dosen og fortsetter din vanlige doseringsplan. Ikke ta en dobbel dose for å gjøre opp for en savnet.

Hvis du savner å ta clozapin i mer enn 2 dager, bør du ringe legen din før du tar mer medisinering. Legen din vil kanskje starte medisinen din på en lavere dose.

Hvilke bivirkninger kan denne medisinen forårsake?

Clozapin kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke gå bort:

• døsighet
• svimmelhet, følelse av ubehag, eller har problemer med å holde balansen din
• økt salivasjon
• forstoppelse
• tørr i munnen
• rastløshet
• hodepine

Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av de følgende symptomene eller de som er nevnt i avsnittene VIKTIG ADVARSEL eller SIKKERHETSTILTAK, ring øyeblikkelig til legen din:

• rystende hender som du ikke kan kontrollere
• beslag
• besvimelse
• faller
• problemer med urinering eller tap av blærekontroll
• forvirring
• endringer i visjonen
• skjelving
• alvorlig muskelstivhet
• svette
• forvirring
• endringer i atferd
• uvanlig blødning eller blåmerker
• tap av Appetit
• urolig mage
• guling av huden eller øynene
• smerte i øvre høyre del av magen
• lite energi

Clozapin kan forårsake andre bivirkninger. Ring legen din dersom du har noen uvanlige problemer mens du tar denne medisinen.

Hvis du opplever en alvorlig bivirkning, kan du eller legen din sende en rapport til Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch Bivirkningsrapporteringsprogram online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Hva skal jeg vite om lagring og deponering av denne medisinen?

Hold denne medisinen i beholderen den kom inn, tett lukket og utilgjengelig for barn. Oppbevar den ved romtemperatur og bort fra lys og overflødig varme og fuktighet (ikke på badet). Ikke kjøl eller frys opp oral suspension.

Unødvendige medisiner bør kastes på spesielle måter for å sikre at kjæledyr, barn og andre mennesker ikke kan konsumere dem. Du bør imidlertid ikke skylle denne medisinen ned på toalettet. I stedet er den beste måten å avhende medikamentet ditt gjennom et tilbakekallingsprogram for medisin. Snakk med apoteket eller kontakt din lokale søppel / resirkuleringsavdeling for å lære om tilbakekallingsprogrammer i ditt samfunn. Se FDAs nettside for sikker avfallsbehandling av medisiner (http://goo.gl/c4Rm4p) for mer informasjon hvis du ikke har tilgang til tilbakekallingsprogram.

Det er viktig å holde all medisin ut av syne og rekkevidde av barn, så mange beholdere (som ukentlige pilleindusere og de for øyedråper, kremer, lapper og inhalatorer) er ikke barnesikre, og små barn kan åpne dem lett. For å beskytte små barn mot forgiftning, må du alltid låse sikkerhetshettene og umiddelbart legge medisinen på et trygt sted - en som er oppe og vekk og ute av syne og nå. http://www.upandaway.org

Ved nød / overdose

I tilfelle av overdose, ring til giftkontrollhjelpen på 1-800-222-1222. Informasjon er også tilgjengelig online på https://www.poisonhelp.org/help. Hvis offeret har kollapset, hatt et anfall, har problemer med å puste, eller ikke kan vekke, ring øyeblikkelig nødtjenester til 911.

Symptomer på overdosering kan omfatte følgende:

• svimmelhet
• besvimelse
• sakte puste
• endring i hjerteslag
• bevissthetstap

Hvilken annen informasjon skal jeg vite?

Hold alle avtaler med legen din og laboratoriet. Legen din vil bestille visse laboratorietester for å kontrollere kroppens respons på clozapin.

Ikke la noen andre ta medisinen din. Spør apoteket om eventuelle spørsmål du har om å fylle opp reseptet.

Det er viktig for deg å holde en skriftlig liste over alle reseptbelagte og ikke-receptfrie legemidler du tar, samt eventuelle produkter som vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd. Du bør ta med denne listen hver gang du besøker en lege, eller hvis du er innlagt på sykehus. Det er også viktig informasjon å ta med deg i nødstilfeller.

Merke navn

• Clozaril^®
• FazaClo^®
• Versacloz^®