Forstå mage migrene

Innhold

• Symptomer
• Diagnose
• Behandling
• Forebygging
• Outlook

Hvis du har et barn med tilbakevendende magesmerter, er det mulig at det skyldes en form for funksjonell magesmerter som kalles mage migrene. Denne tilstanden, som er en migrenevariant, påvirker rundt 2 prosent til 4 prosent av alle barn og omtrent 4 prosent til 15 prosent av barn med kronisk periodisk magesmerter av ukjent årsak. Disse migreneanfallene begynner vanligvis mellom 3 og 10 år. alder, med en høy forekomst på 7 år.

Mens denne hodepineforstyrrelsen bare er diagnostisert hos barn, diagnostiseres den av og til hos voksne som oppsøker legene sine for uhelbredelige magesmerter.

Symptomer

Som navnet på tilstanden tilsier, kjennes det smerter i mageområdet. Vanligvis vil barn peke på navelknappene eller rundt det området, men smertene kan være hvor som helst i midtlinjeplasseringen, i henhold til kriteriene fra den internasjonale klassifiseringen. av hodepineforstyrrelser (ICHD). Smertene har en kjedelig kvalitet, er vanligvis moderat til alvorlig i intensitet og forstyrrer barnets vanlige daglige aktiviteter, så det er ikke noe barn vanligvis kan sette seg ut av sinnet.

Det er to sett med spesifikke diagnostiske kriterier som leger kan bruke-IHCD og Roma IV. I henhold til disse kriteriene er minst to av følgende symptomer tilstede sammen med magesmerter under en migrene i magen:

• Tap av appetitt (ICHD, Roma IV)
• Kvalme (ICHD, Roma IV)
• Oppkast (ICHD, Roma IV)
• Blekhet, som kan forårsake mørke sirkler under øyet (ICHD, Roma IV)
• Følsomhet overfor lys (Roma IV)
• Hodepine (Roma IV)

Ifølge ICHD er hodepine generelt ikke et signifikant symptom under et migreneanfall i magen, og med mindre et barn blir spurt, kan det overses helt. ICHD anbefaler at hvis barn har hodesmerter sammen med magesmerter, leger bør i det minste vurdere en diagnose av migrene uten aura i stedet for abdominal migrene, og det er derfor ICHD-kriterier ikke inkluderer hodepine.

En oversikt over migrene uten aura

Mens diagnostiske kriterier for Roma IV er lik ICHD, inkluderer Roma IV følsomhet for lys og hodepine som andre mulige symptomer, og sier at intense magesmerter bør være det verste symptomet.

En abdominal migrene kan vare alt fra to til 72 timer hvis den ikke behandles eller behandlingen mislykkes. Mellom angrepene har barn ingen symptomer.

Diagnose

Det er ingen slam-dunk-test for å bekrefte en diagnose av migrene i magen, bare de to settene med spesifikke diagnostiske kriterier. Mage migrene er en diagnose som er basert på symptomene nevnt ovenfor, så barnets lege vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om barnets medisinske og familiehistorie.

Hos 34 prosent til 90 prosent av barna med abdominal migrene er det en førstegrads slektning med migrene, og 24 prosent til 47 prosent av disse barna selv har også opplevd migrene.

Gener og migrene

En viktig del av diagnosen magemigrene er å utelukke andre kilder til barns magesmerter, som gastrointestinale eller nyresykdommer, en obstruksjon, en infeksjon eller anatomiske, inflammatoriske eller metabolske årsaker. Prosessen med å utelukke andre problemer kan innebære blodprøver, bildebehandling, urin- og avføringstester, og muligens til og med en koloskopi, avhengig av hva legen din ser etter.

Å lære at barnet ditt ikke har noen større abdominal patologi, kan være betryggende for dere begge og kan faktisk bidra til å redusere symptomene.

Behandling

Dessverre er det ikke mange studier som har vurdert behandlingen av magemigrene tilstrekkelig, men det er noen måter å hjelpe barnet ditt med å redusere smertene ved magemigrene, eller til og med unngå dem helt.

Livsstil

Legen din vil sannsynligvis anbefale noen livsstilsvaner som kan hjelpe til med å håndtere symptomer på migrene i magen, for eksempel:

• Sunne søvnvaner
• Tilstrekkelig væske
• Unngå stress når det er mulig
• Kostholdsendringer, for eksempel å unngå matutløsere og prøve et fiberrikt kosthold eller et laktosefritt kosthold

Kognitiv atferdsterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan være nyttig for barn med migrene i magen, spesielt siden det har vist seg å være gunstig for barn med migrene.

Det er gjort få studier på effekten av CBT for migrene i magen, men med tanke på hvor nært knyttet denne tilstanden er til vanlig migrene, er det grunn til at CBT kan være en god behandlingsstrategi.

Medisiner

Ikke-farmakologiske alternativer er førstelinjen for behandling av abdominal migrene, men hvis barnet ditt ikke reagerer på disse metodene eller hans eller hennes abdominal migrene er hyppige eller alvorlige, kan legen din anbefale medisiner.

For et akutt angrep kan smertestillende midler som Tylenol (acetaminophen) eller Motrin / Advil (ibuprofen) være nyttige hvis de får tidlig nok. Når det er sagt, er det ikke gjort studier på hvor effektive disse er i behandling av abdominal migrene, så resultatene kan variere.

Nasal sumatriptan, en reseptbelagt medisin, kan også være effektiv i behandling av akutte buken migrene.

Hvis barnet ditt trenger forebyggende medisiner, inkluderer typene som er funnet å være mest effektive for å forhindre magemigrene hos barn:

• Inderal (propranolol), en betablokker
• Periactin (cyproheptadine), et antihistamin
• Flunarizine (en kalsiumkanalblokkering)
• Pizotifen, et antihistamin
• Depakote (valproat), et antikonvulsivt middel

For voksne kan Topamax (topiramat) være et godt forebyggende alternativ, ifølge en studie i Annaler for farmakoterapi. Studien bemerket også at kalsiumkanalblokkere, betablokkere og antihistaminer har vist seg å være effektive, selv om det er få studier generelt på voksne med abdominal migrene.

Forebygging

Unngå potensielle utløsere kan bidra til å forhindre barnets migrene i magen. Vanlige utløsere av denne tilstanden inkluderer:

• Matvarer som sitrus, sjokolade, ost, kullsyreholdige drikker, tilsatte fargestoffer og / eller smakstilsetninger, og matvarer med mye aminer (f.eks. Tyramin, histamin, fenyletylamin, polyaminer, xantiner), som finnes i koffein
• Får ikke nok søvn eller søvn av dårlig kvalitet
• Reiser
• Lyse eller flimrende lys
• Går uten å spise for lenge
• Understreke

Som med vanlig migrene, er det en god idé å føre en migrene dagbok i minst en måned, og helst i to eller tre, spesielt hvis du ikke er sikker på hva som utløser barnets magemigrene. Dette lar deg holde oversikt over faktorer som hvor ofte migrene skjer; hvor smertefulle de er; hva barnet ditt spiste (eller ikke spiste) før migrene startet; om medisiner hjalp eller ikke; hvor lenge migrene varte; hvilken tid på dagen de skjedde; og potensielle utfellende faktorer, som kan hjelpe deg med å oppdage mønstre som kan finne utløsere.

I det minste kan en migrene dagbok være nyttig for barnets lege når du bestemmer deg for en behandlingsplan og / eller diagnose. Han eller hun kan også hjelpe deg med å finne barnets utløsere.

Hvordan lage en migrene dagbok

Outlook

De fleste barn vokser fra mage migrene når de treffer tidlig i tenårene, selv om disse i sjeldne tilfeller kan vare i voksen alder.

Imidlertid, ifølge ICHD, begynner de fleste barn som har hatt migrene i buken til slutt å få migrene, med eller uten aura, i stedet. Faktisk regnes abdominal migrene for å være en forløper for migrene.

Et ord fra veldig bra

Kroniske magesmerter hos barn kan ha en betydelig negativ innvirkning på deres livskvalitet og forstyrre deres jevnaldrende forhold og skole / sosiale funksjoner. Hvis barnet ditt har kroniske, tilbakevendende magesmerter, kan det være lurt å gjennomgå en grundig opparbeiding av en gastrointestinal spesialist. I det minste snakk med en primærlege om dine bekymringer og ta med en migrene dagbok hvis du kan. Det samme gjelder hvis det er du som opplever disse symptomene.

En oversikt over migrene hos barn