Innhold
- Fasettleddhypertrofi og leddgikt
- Whiplash og Facet Joint Pain
- Fasetinjeksjoner
- Den medisinske måten å si fasett på
- fleksjon
- Utvidelse
- lateral fleksjon
- hyperextensjon
- vri (rotasjon)
Med andre ord vil fasettledd forhindre at ryggraden vrir seg for langt, strekker seg for mye tilbake og andre overdreven bevegelser. Fasettledd hjelper også til med å forhindre at en ryggvirvel glir fremover over den under den (kalt spondylolistese).
Fasetleddene er plassert bak ryggvirvlene og fungerer som en slags styreskinne eller jernbanespor når du flytter kofferten. Individuelle ryggvirvler er koblet til hverandre med par fasettledd, to over og to under. Hver fasettledd består av en nedoverbenet projeksjon kalt den underordnede leddprosessen, som kommer fra ryggvirvelen over, og en utadgående projiserende, kalt den overlegne leddprosessen, som kommer fra ryggvirvelen nedenfor. De flate overflatene til disse prosessene berører og glir mot hverandre. Ved hjelp av mange leddbånd, er det slik de enkelte 26 ryggbenene kobles sammen for å lage en kolonne. Fasettleddene gir også stabilitet i ryggraden.
Fasetleddene er formet, dimensjonert og orientert forskjellig i henhold til området av ryggraden de er plassert. Disse forskjellene betyr at visse områder av ryggraden naturlig er mer fleksible enn andre.
Fasetledd i nakken er tilpasset bevegelse i alle retninger. I øvre og midtre del, kalt thorax ryggraden, er fasetter vinklet på en slik måte at de letter en god grad av rotasjon (snu og vridning), men tilstedeværelsen av ribbe buret begrenser den bevegelsen. I korsryggområdet vender fasettleddene mot hverandre, som i motsetning til thoraxfasettene har en tendens til å begrense muligheten til å rotere (vri) korsryggen.
Fasetleddet er et synovialledd, noe som betyr at det er lukket av en kapsel laget av bindevev. Kapslen er passende kalt fasettleddkapsel.
Skader på fasettledd er en vanlig årsak til kroniske ryggradsmerter. En studie fra 2004 BMC Muskuloskeletal Disorders evaluerte 500 personer med uspesifikke ryggsmerter og fant at fasettene var ansvarlige for 55% av tilfellene. To av de vanligste problemene som forårsaker fasettleddsmerter inkluderer slitasjegikt og whiplash.
Fasettleddhypertrofi og leddgikt
Beinene på fasettene er foret med brusk, som demper leddet. Slitasjegikt i ryggraden oppstår når brusk slites ut, noe som resulterer i bein på beinartikulasjon av fasettleddet.
Slitasjegikt og / eller degenerativ disksykdom er slitasje som kan føre til dannelse av osteofytter (beinsporer) og / eller til fasetthypertrofi (forstørrelse og hevelse i fasettleddet). Ettersom disse degenerative endringene i ryggraden oppstår, kan rommet i ryggkanalen og / eller nevroforamen bli innsnevret. Innsnevring, kalt stenose, kan føre til irritasjon av ryggmargen og / eller ryggmargenes røtter, og forårsake symptomer på myelopati og / eller radikulopati (radikulopati oppleves ofte som smerte- og nervesymptomer som går nedover en arm eller et ben) .
En viktig tilnærming for å forhindre eller håndtere disse forholdene er å trene regelmessig. Trening øker spinal fleksibilitet, noe som bidrar til å redusere stivhet. Det styrker også musklene dine, noe som sannsynligvis vil beskytte fasetten og andre ryggledd. Selvfølgelig bør du be legen din om en fullstendig behandlingsplan for fasettleddet.
Whiplash og Facet Joint Pain
Fasetsmerter etter en bilulykke er ikke uvanlig. To studier gjort av Barnsley og Lord på midten av 1990-tallet og publisert i Ryggrad fant kronisk fasettleddsmerter å være et vanlig, om ikke det vanligste, symptomet hos personer som hadde opplevd whiplash. Denne typen fasettsmerter kan føles som ømhet i muskler på hver side av midten av ryggraden. (Det er her fasettfuger er plassert.)
Hvis du har vært involvert i en bilulykke eller andre traumer der ryggraden din ble utsatt for piskesmell, vennligst kontakt legen din. Å få en akutt ryggskade sjekket og behandlet tidlig er helt nøkkelen til å unngå en kronisk smertetilstand som kan vare i mange år og frarøve deg livskvaliteten.
Fasetinjeksjoner
Injeksjoner brukes til å både diagnostisere og behandle fasettleddsmerter. En slik injeksjon kalt en medial grenblokk anses av noen som den eneste definitive måten å fortelle om ryggsmerter er forårsaket av skade på fasettleddet. Legen din vil injisere lokalbedøvelse i området. Hvis det lindrer smertene dine, kan hun diagnostisere deg med et fasettleddproblem. En gjennomgang fra 2008 av medisinske studier publisert i Smerte lege som så på nytten av mediale grenblokker for diagnostisering og behandling av fasetsmerter, fant moderat bevis på både langvarig og kortsiktig lindring. Bruken av slike injeksjoner pleier likevel å være begrenset til å bekrefte at smertene dine faktisk kommer fra fasettleddene.
En injeksjon kjent som en radiofrekvens medial gren neurotomi blir ofte gitt for langvarig smertelindring. Også kalt RF-nevrotomi, denne typen injeksjon varmer den mediale grenen av nerven som går til fasettleddet og demper den. Tanken er å blokkere ethvert smertesignal som kommer fra fasettleddet, men klinisk bevis på at dette faktisk fungerer er dessverre begrenset.
Vanligvis gis en injeksjon mot fasetsmerter først etter at du har prøvd fire til seks ukers konservativ behandling med liten eller ingen suksess.
Den medisinske måten å si fasett på
Leger og anatomister omtaler ofte fasettledd som zygapofysiale ledd. Så hvis du ser dette begrepet i din kliniske rapport eller diagnose, vet du at det refererer til fasettleddene på baksiden av ryggraden.