Innhold
Det fremre korsbåndet (ACL) er en av de viktigste støttestrukturene til kneet ditt. En revet ACL er en vanlig skade blant idrettsutøvere eller fysisk aktive mennesker. Minimalt invasiv artroskopisk kirurgi er svært vellykket for behandling av dette problemet. Etter den kirurgiske prosedyren vil du mest sannsynlig bli henvist til fysioterapi for spesifikke rehabiliteringsøvelser som er mest passende for deg.Rehabiliteringsmål
Mens du alltid bør følge rehabiliteringsprogrammet som er foreskrevet av legen eller terapeuten, gir følgende generelle rehabiliteringsprotokoll deg en oversikt over typen øvelser og progresjonen gjennom terapi du kan forvente etter kirurgi for en ACL-reparasjon.
Flertallet av pasienter med ACL-kirurgi vil få forskrevet et spesifikt treningsprogram som fokuserer på å gjenvinne bevegelsesområdet og gradvis bære vekten på kneet. Målet med den innledende rehabiliteringsfasen er å få full bøyning og utvidelse av kneleddet og deretter bygge balanse og styrke.
Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) er ACL-leddskader ofte forbundet med redusert hamstringstyrke. Mye av rehabiliteringen bør fokuseres på å styrke disse stabiliserende musklene.
Det er en standard progresjon av øvelser over 12 til 14 ukers program. Programmet ditt kan variere avhengig av hastigheten på utvinningen. Følgende anses som en generell retningslinje.
Uke 1 til 2
Etter operasjonen, bør du møte fysioterapeuten din for en innledende evaluering og lære hvordan du utfører hjemmetreningsprogrammet. I de fleste tilfeller vil du bli bedt om å fokusere på bevegelsesøvelser og gradvis vektbæring på kneet.
- Avven deg sakte av krykker og begynn å bære vekten som tolerert.
- Bygg et bevegelsesområde fra 0 til 75 grader i kneet.
- Arbeid for å oppnå full kneforlengelse.
- Begynn passive kneforlengelsesøvelser. Sett deg i en stol og legg hælen på en annen stol med like høyde. Slapp av beinet og la kneet rette seg. Hvil i denne stillingen 1 til 2 minutter flere ganger om dagen for å strekke ut hamstringene.
- Begynn rette beinhevinger for å bygge styrke.
Uke 2 til 4
De neste to ukene vil du fortsette å øke bevegelsesområdet ditt, øke quadriceps styrke og utføre enkle balanseøvelser.
- Bygg et bevegelsesområde fra 0 til 110 grader.
- Start hælsklir. Sett deg på gulvet med utstrakte ben. Bøy sakte kneet på det skadede beinet mens du skyver hælen / foten over gulvet mot deg. Skyv tilbake til startposisjonen og gjenta 10 ganger.
- Start isometrisk sammentrekning av quadriceps. Sett deg på gulvet med det skadede beinet rett og det andre benet bøyd. Kontrakt quadriceps på det skadede kneet uten å bevege benet ved å trykke ned mot gulvet. Hold i 10 sekunder. Slappe av. Gjenta 10 ganger.
- Start halve knebøy, delvis lunger og kalvhevinger som tolerert og som anvist.
- Half-Squat: Stå med et solid bord med begge hender. Med føttene plassert fra hverandre på skulderbredden, bøy knærne sakte og knebøy, og senk hoftene til et halvt knebøy. Hold i 10 sekunder og gå deretter sakte tilbake til stående stilling. Gjenta 10 ganger.
- Delvise lunger: Stå med et solid bord med begge hender. Med føttene plassert fra hverandre på skulderbredden, ta et halvt skritt fremover og hold vekten jevnt fordelt. Bøy knærne sakte og senk litt ned. Hold i 10 sekunder og gå deretter sakte tilbake til stående stilling. Gjenta på den andre siden. Gjør 10 ganger per side.
- Hælheving: Når du står, legg hånden på en benk eller rygg på en stol for å få balanse. Løft opp på tærne og hold i fem sekunder. Senk hælen sakte til gulvet og gjenta 10 ganger.
- Begynn med stasjonær sykling, vannøvelse (svømming) og styrketrening i overkroppen som anvist.
- Begynn balanse og proprioception øvelser som anvist.
Uke 4 til 6
I løpet av de neste to ukene vil du fortsette å bygge et utvalg av bevegelse og balanse mens du legger litt motstand til styrkeøvelsene dine.
- Fortsett å bygge en rekke bevegelser i henhold til terapeutens anvisninger.
- Øk styrkeoppbyggingsøvelser med motstand (hold lette håndvekter eller bruk elastiske rør eller strekkledninger som anvist)
- Hvis du får instruksjoner, begynner du utsatte knebøyningsøvelser. Ligg på magen med beina rett. Bøy kneet og ta hælen mot baken. Hold i fem sekunder. Slappe av. Gjenta 10 ganger.
- Begynn øvelser med ett ben, for eksempel halve knebøy på et ben og trappetrinn.
- Enbeinsbalanse: Som tolerert, stå uten hjelp på det skadede beinet i 10 sekunder. Jobb deg med denne øvelsen over flere uker.
- Begynn kjerne stabiliseringsøvelser som anvist.
- Fortsett balanse og proprioception øvelser.
- Øk intensiteten av aerob trening for å øke hjertefrekvensen.
- Begynn å bruke utholdenhetsutstyr som trappeklatrer eller elliptisk trener hvis det tolereres.
Uke 6 til 8
I løpet av disse ukene vil du komme deg videre med de forrige øvelsene. Vanligvis vil terapeuten din anbefale lateral (side-to-side) stepping og lateral step-ups og step-down. Fordi alle utvikler seg i sitt eget tempo, er det viktig å følge terapeutens instruksjoner om disse øvelsene, din progresjon og begrensninger.
Uke 8 til 12
Fortsett å bygge styrke og bevegelsesområde neste måned.
- Bygg styrke under kneefleksjon.
- Kneextension styrke øvelse: Du kan få et strikk for denne øvelsen. I så fall løkker du den ene enden av båndet rundt et bordben og den andre rundt ankelen på det skadede beinet. Mens du vender mot bordet, bøy kneet til 45 grader mot slangens motstand, og gå tilbake til startposisjonen.
Uke 12 til 14
På dette tidspunktet er mange pasienter klare til å begynne lett jogging. Smidighet og plyometrisk trening kan også innføres.
Ved et oppfølgingsbesøk hos kirurgen eller legen din vil det bli utført funksjonstester for å evaluere suksessen med rehabiliteringsprogrammet. Hvis du blir ryddet, vil du få en spesifikk plan for hvordan du trygt kan gå tilbake til sport uten å skade deg selv.
Ifølge forskning publisert i 2017 i Orthopedic Journal of Sports Medicine, er risikoen for en gjentatt ACL-skade innen 24 måneder seks ganger større enn hos noen som aldri har hatt en ACL-tåre.
Uansett hvor vellykket behandlingen og rehabiliteringen din har vært, er det viktig å følge retningslinjene for forebygging av ACL-skader for å redusere risikoen for fremtidig skade.