Innhold
Anmeldt av:
Rafael Tamargo, M.D.
Å vente eller å behandle? Hvis du har blitt diagnostisert med et akustisk nevrom (en godartet hjernesvulst, kalt vestibulært schwannom), vil legen din diskutere om behandlingen er riktig for deg.
Noen ganger foretrekker leger å følge pasientene nøye i stedet for å umiddelbart vende seg til kirurgi for å fjerne hjernesvulsten. Andre ganger er kirurgi nødvendig. Johns Hopkins nevrokirurg Rafael Tamargo, MD, diskuterer fire scenarier der han anbefaler behandling over våken venting.
Størrelse
Størrelse er en av de viktigste faktorene når Tamargo vurderer om man skal behandle et akustisk nevrom. Hvis hjernesvulsten er større enn 20 til 25 mm på tidspunktet for diagnosen, bør behandlingen vurderes selv om symptomene ikke er bekymringsfulle. Det er fordi etter hvert som svulster blir større, blir kirurgi mer komplisert.
Alvorlige symptomer
Det er mulig å ha et større akustisk nevrom med mindre symptomer eller en liten svulst med inhabilitetssymptomer. I dette tilfellet er symptomene den avgjørende faktoren.
Når symptomer begynner å påvirke livskvaliteten, anbefaler Tamargo å behandle en hjernesvulst, selv om svulsten er liten. Disse symptomene kan omfatte:
- Forverrede balanseproblemer
- Rutinemessige fall
- Ansiktssmerter
Svulstvekst
Et akustisk nevrom kan vokse veldig sakte. På grunn av dette velger leger noen ganger å se en svulst nøye over tid. Den primære måten de gjør dette på er gjennom vanlig bildebehandling, ofte med MR.
Hvis Tamargo ser på påfølgende MR av en hjernesvulst og ser at den vokser, kan han anbefale behandling på det tidspunktet. Dette vil avhenge av flere faktorer, inkludert:
- Hvor raskt en svulst vokser
- Plasseringen og formen til en svulst
- En pasients helse og andre egenskaper
Symptom progresjon
Foruten svulstvekst, er forverrede symptomer en annen grunn til at leger kan bestemme seg for å slutte å se på en svulst og gå over til behandling. Dette gjelder spesielt for balansesymptomer.
Hvis du har blitt diagnostisert med et akustisk nevrom, og legen din bestemmer seg for å overvåke deg, ta kontakt med ham eller henne hvis du:
- Legg merke til at balansen blir mer ustabil
- Er bekymret for å falle
- Legg merke til ansiktssmerter eller andre nye symptomer
I dag kan kirurgi ofte behandle disse svulstene godt. Hørselstap (et annet vanlig symptom) er vanskelig å reversere. Men mange ganger er leger i stand til å reversere balanseproblemer og andre symptomer.