Innhold
Akutt smittsom tyreoiditt er en sjelden skjoldbruskkjertelinfeksjon. Denne typen infeksjon er smertefull, forbundet med feber og utvikler seg raskt. Det kan påvirke barn og voksne, men det er mer vanlig blant barn. Hvis du eller barnet ditt utvikler akutt smittsom tyreoiditt, kan det forverres og produsere en abscess hvis den ikke blir behandlet. Denne infeksjonen behandles med antibiotika eller en prosedyre som tømmer væsken og pus.Symptomer
Akutt infeksjon er per definisjon typen infeksjoner som forårsaker ubehagelige symptomer i løpet av kort tid. Hvis du eller barnet ditt utvikler akutt smittsom tyreoiditt, kan du forvente at effekten raskt forverres.
Symptomer kan omfatte:
- Raskt begynnende smerte og ømhet i den ene siden av nakken
- Feber og frysninger (en influensalignende følelse)
- Forstørret skjoldbruskkjertel eller forstørrelse i nakkeområdet
- En bevegelig klump i nakken
- Et varmt, rødt eller ømt område i nakken
- Smertefull svelging
- Hovne lymfekjertler
Du kan også utvikle symptomer på hypotyreose (lav skjoldbruskkjertelhormonfunksjon) eller hypertyreoidisme (overflødig skjoldbruskhormonfunksjon), selv om skjoldbruskkjertelfunksjonen sannsynligvis vil forbli stabil under en periode med akutt smittsom skjoldbruskbetennelse.
Komplikasjoner
Akutt smittsom thyroiditt kan gi en rekke komplikasjoner, hvorav den vanligste er en abscess, en innkapslet (avstengt) infeksjon som er vanskelig å behandle med antibiotika.
Systemisk infeksjon, som er spredning av infeksjonen til en annen del av kroppen din, er en sjelden komplikasjon. Blødning i skjoldbruskkjertelen kan forekomme, noe som resulterer i hevelse, mulige luftveissymptomer og skade på skjoldbruskkjertelen. Mens det er uvanlig, kan langvarig skjoldbruskdysfunksjon på grunn av skade på skjoldbruskkjertelen oppstå etter at infeksjonen er helt løst
Fører til
Smittsom thyroiditt er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon. Oftest er den skyldige en gram-positiv bakterie som S. aureus eller Streptokokker. Gramnegative organismer som involverer oropharynx kan også være å klandre. Mindre vanlig kan akutt smittsom thyroiditt være forårsaket av mykobakterier eller sopp, nesten alltid hos personer med nedsatt immunforsvar.
Akutt smittsom tyreoiditt er sjelden fordi skjoldbruskkjertelen i seg selv er bedre beskyttet mot infeksjon enn de fleste andre regioner i kroppen. Det er imidlertid noen risikofaktorer som kan øke sjansene for å utvikle en akutt skjoldbruskinfeksjon.
Risikofaktorer inkluderer:
- Tid på året: Denne infeksjonen er mer vanlig om høsten og vinteren, spesielt etter en annen infeksjon i øvre luftveier.
- Alder: Det er mer vanlig hos barn. De som har en piriform sinus fistel, som er en medfødt (fra fødselen) defekt i områdene rundt nese, munn og nakke, har økt risiko for å utvikle denne infeksjonen. Fistelen kan tillate at bakterieorganismer har tilgang til skjoldbruskkjertelen. Kun ca. 8% av akutt smittsom tyreoiditt anslås å forekomme hos voksne.
- Svekket immunforsvar: Du har en høyere risiko hvis du tar immunsuppressive medisiner, cellegift, eller har en medisinsk tilstand som HIV.
- Skjoldbruskkreft øker risikoen for å utvikle en akutt skjoldbruskinfeksjon.
- Intravenøs (IV) narkotikabruk gjør deg mer utsatt for å utvikle en alvorlig bakteriell infeksjon og har vært assosiert med akutt smittsom tyreoiditt.
Mens skjoldbruskkjertelinfeksjon er sjelden, er subakutte eller kroniske skjoldbruskkjertelinfeksjoner vanligere og mindre alvorlige enn akutt smittsom tyreoiditt. Akutt smittsom thyroiditt er vanligvis forårsaket av bakterier, mens subakutte og kroniske skjoldbruskkjertelinfeksjoner vanligvis er forårsaket av et virus, og blir derfor behandlet med forskjellige medisiner.
Subakutte skjoldbruskkjertelinfeksjoner
Diagnose
Hvis legen din mistenker at du har akutt smittsom tyreoiditt, trenger du en medisinsk evaluering for å bekrefte diagnosen og for å identifisere om du har noen risikofaktorer. Fordi feber og smerter i nakkeområdet sannsynligvis er de mest merkbare symptomene, vil legen din evaluere nakken din og se etter tegn på infeksjon andre steder i kroppen.
Thyroid Disease Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Fysisk undersøkelse
I tillegg til en grundig generell fysisk undersøkelse, vil legen din palpere (føle) nakken og skjoldbruskkjertelen, så vel som nærliggende lymfeknuter for å kontrollere størrelsen og strukturen på eventuell vekst.
Diagnostiske bildebehandlingstester
Selv om du ikke har en påvisbar unormal skjoldbruskkjertel under fysisk undersøkelse, vil legen din sannsynligvis bestille en eller flere bildebehandlingstester for å visualisere strukturene i nakken. Diagnostiske undersøkelser kan omfatte ultralyd i nakken, datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonans (MR), samt en skanning av skjoldbruskkjertelen.
Disse bildebehandlingstestene kan bidra til å identifisere om symptomene dine er forårsaket av tyreoiditt eller av en annen infeksjon eller sykdom som involverer nakken. Anatomiske variasjoner, som en fistel, kan også identifiseres.
Noen ganger kan en aspirasjonstest bidra til å identifisere om skjoldbruskbetennelse er suppurative (inneholder pus) eller ikke-suppurative. Forskjellen er at suppurativ smittsom thyroiditt vanligvis er akutt og mer alvorlig enn ikke-suppurative thyroiditt, som vanligvis er kronisk.
Blodprøver
Det kan hende du trenger blodprøver, spesielt et komplett celletall (CBC), som kan vise et forhøyet antall hvite blodlegemer med en infeksjon, og skjoldbruskkjertelfunksjonstester, som vanligvis endres av ikke-smittsom betennelse i skjoldbruskkjertelen, som ikke- smittsom tyreoiditt.
Typer av tyreoidittEn blodkultur kan også være nyttig for å identifisere den bakterielle årsaken til infeksjonen din (eller en annen mikroorganisme). Legen din kan også kjøre andre blodprøver for å identifisere om du har et udiagnostisert problem med immunforsvaret ditt.
Fin nålespirasjon
Fin nål aspirasjon (FNA) er en prosedyre som innebærer å trekke noe av væsken eller vevet fra skjoldbruskkjertelen. I noen tilfeller styres FNA av ultralyd for å bestemme plasseringen og plasseringen av en infeksjon eller abscess.
Prøven vil bli analysert ved hjelp av en kultur, som er et materiale som lar smittsomme organismer vokse slik at de kan identifiseres. Kulturresultatene kan hjelpe legen din med å velge riktig antibiotika og / eller soppdrepende medisin for behandling. Kultur gjøres ofte fordi bildebehandling kanskje ikke skiller smittsom tyroiditt fra subakutt (ikke-smittsom) thyroiditt. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Behandling
Behandlingen av akutt tyreoiditt er fokusert på å eliminere infeksjonen og redusere symptomene mens infeksjonen forsvinner. Det er flere behandlinger som kan brukes, og hvis du eller barnet ditt har akutt smittsom tyroiditt, vil legene dine raskt starte behandlingen.
Orale antibiotika kan brukes mot akutt smittsom tyreoiditt. Noen av de antibiotika som ofte brukes til denne typen infeksjoner inkluderer penicillin, clindamycin eller en kombinasjon av makrolid og metronidazol.
Hvis legen din er bekymret for at du kan få en antibiotikaresistent infeksjon, kan et annet antibiotikum velges. Antibiotikaresistente infeksjoner er bakterier som ikke reagerer på standard antibiotika, ofte kalt "superbugs", og de krever behandling med antibiotika som er sterkere og / eller mer spesifikt rettet.
Du kan trenge behandling med en intravenøs (IV) antibiotika hvis legen din er bekymret for at infeksjonen din utvikler seg raskt, hvis du ikke kan svelge oral medisinering, eller hvis du kaster opp så mye at du ikke kan absorbere oral medisinering.
Den vanlige behandlingen for akutt smittsom tyreoiditt er en kombinasjon av snitt og drenering kombinert med antibiotika.
Perkutan drenering er en prosedyre som legen din kan bruke for å fjerne smittsomme væsker med en nål. Du kan ha perkutan drenering samtidig med FNA. Hvis du har denne prosedyren, vil du sannsynligvis også få antibiotikabehandling.
Ofte, kirurgisk drenering av en infeksjon eller en abscess er nødvendig hvis infeksjonen ikke forbedres med perkutan drenering og antibiotikabehandling.
Sjelden kan det også være nødvendig med kirurgisk fjerning av en del av skjoldbruskkjertelen. I noen tilfeller, fjerning av halvparten av skjoldbruskkjertelen, kjent som en hemithyroidectomy, kan gi mer effektiv behandling.
I tillegg til behandling for infeksjonen, kan du også trenge medisiner for å senke feberen og / eller behandling for smerte. Hvis du ikke klarer å spise, kan det hende du trenger IV-væske til du kan fortsette å spise.
Et ord fra veldig bra
Infeksjon i skjoldbruskkjertelen er sjelden. Hvis du får diagnosen denne typen infeksjon, kan du forutse en rask behandling og rask gjenoppretting. Skjoldbruskkjertelinfeksjoner reagerer generelt bra på behandlingen, selv om det er en risiko for tilbakefall hvis det er en assosiert fistel.