Innhold
- Hva er en akutt ryggmargsskade?
- Hva forårsaker en akutt ryggmargsskade?
- Hva er risikofaktorene for akutt ryggmargsskade?
- Hva er symptomene på en akutt ryggmargsskade?
- Hvordan diagnostiseres akutte ryggmargsskader?
- Hvordan behandles en akutt ryggmargsskade?
- Kan akutte ryggmargsskader forebygges?
- Å leve med en akutt ryggmargsskade
- Når skal jeg ringe helsepersonell?
- Viktige punkter
- Neste skritt
Hva er en akutt ryggmargsskade?
Ryggraden din er laget av mange bein som kalles ryggvirvler. Ryggmargen går nedover gjennom en kanal i midten av disse beinene. Ryggmargen er et bunt av nerver som bærer meldinger mellom hjernen og resten av kroppen for bevegelse og følelse.
Akutt ryggmargsskade (SCI) skyldes en traumatisk skade som blåmerker, delvis river eller rykker ryggmargen helt. SCI er en vanlig årsak til permanent funksjonshemming og død hos barn og voksne.
Hva forårsaker en akutt ryggmargsskade?
Mange ting kan forårsake SCI. De vanligste skadene oppstår når området av ryggraden eller nakken er bøyd eller komprimert, som i følgende:
Faller
Motorkjøretøyulykker (biler, motorsykler og å bli truffet som fotgjenger)
Sportsskader
Dykkerulykker
Trampolineulykker
Vold (skudd eller knivstikk)
Infeksjoner som danner en abscess på ryggmargen
Fødselsskader, som vanligvis påvirker ryggmargen i nakkeområdet
Hva er risikofaktorene for akutt ryggmargsskade?
Noen mennesker har høyere risiko for SCI enn andre. Gjennomsnittsalderen på skadetidspunktet har økt de siste tiårene og er for tiden 42 år. De fleste som lider av SCI er menn. Ikke-spanske hvite har høyere risiko for SCI enn noen annen etnisk gruppe.
Hva er symptomene på en akutt ryggmargsskade?
Symptomer på en akutt SCI kan variere mye. Plasseringen av skaden på ryggmargen bestemmer hvilken del av kroppen som påvirkes og hvor alvorlige symptomene er.
Rett etter en ryggmargsskade kan ryggraden være i sjokk. Dette forårsaker tap eller reduksjon i følelse, muskelbevegelse og reflekser. Men når hevelsen blir lettere, kan andre symptomer oppstå avhengig av skadens beliggenhet.
Generelt er det at jo høyere opp nivået på skaden er på ryggmargen, desto alvorligere er symptomene. For eksempel påvirker en skade i nakken, den første og andre ryggvirvelen i ryggsøylen (C1, C2) eller midtre cervikale ryggvirvler (C3, C4 og C5) luftveiene og pusteevnen. En lavere skade, i korsryggen, kan påvirke nerve- og muskelkontroll til blære, tarm og ben og seksuell funksjon.
Quadriplegia er tap av funksjon i armer og ben.
Paraplegi er tap av funksjon i bena og underkroppen.
Omfanget av skaden på ryggmargen avgjør om skaden er fullstendig eller ufullstendig.
EN fullstendig skade betyr at det ikke er noen bevegelse eller følelse under skadens nivå.
An ufullstendig skade betyr at det fremdeles er en viss følelse eller bevegelse under skadens nivå.
Dette er de vanligste symptomene på akutte ryggmargsskader:
Muskel svakhet
Tap av frivillig muskelbevegelse i bryst, armer eller ben
Pusteproblemer
Tap av følelse i brystet, armene eller bena
Tap av tarm og blærefunksjon
Symptomene på SCI kan se ut som andre medisinske tilstander eller problemer.
Hvordan diagnostiseres akutte ryggmargsskader?
Akutt SCI er en medisinsk nødsituasjon. Nødevaluering er nødvendig når som helst det er mistanke om skade på ryggmargen.
Effektene av en SCI er kanskje ikke klar først. En full medisinsk evaluering og testing er nødvendig. Diagnosen av SCI starter med en fysisk eksamen og diagnostiske tester. Under eksamen vil helsepersonell spørre om din medisinske historie og hvordan skaden oppsto. En ryggmargsskade kan forårsake pågående nevrologiske problemer som krever ytterligere medisinsk oppfølging. Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å stabilisere ryggmargen etter akutt SCI.
Diagnostiske tester kan omfatte:
Blodprøver
Røntgen. Denne testen bruker usynlige elektromagnetiske energistråler for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
Datortomografisk skanning (også kalt CT- eller CAT-skanning). En avbildningstest som bruker røntgen og datateknologi for å produsere detaljerte bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-skanning viser bilder av hvilken som helst del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle røntgenbilder.
Magnetic resonance imaging (MRI). Dette test bruker store magneter, radiofrekvenser og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
Hvordan behandles en akutt ryggmargsskade?
SCI krever akutt legehjelp på skadestedet. Etter en skade vil hodet og nakken bli immobilisert for å forhindre bevegelse. Dette kan være veldig vanskelig når du er redd etter en alvorlig ulykke.
Spesifikk behandling for akutt ryggmargsskade er basert på:
Alder, generell helse og medisinsk historie
Omfanget av SCI
Type SCI
Hvordan du reagerer på første behandling
Det forventede løpet av SCI
Din mening eller preferanse
Det er for tiden ingen måte å reparere en skadet eller blåmerkt ryggmarg. Men forskere søker aktivt måter å stimulere ryggmargsregenerering. Alvorlighetsgraden av SCI og plasseringen avgjør om SCI er mild, alvorlig eller dødelig.
Det er noen ganger behov for kirurgi for å evaluere den skadede ryggmargen, stabilisere knuste ryggrader, frigjøre trykket fra det skadede området og for å håndtere andre skader som kan ha vært et resultat av ulykken. Behandlingen din kan omfatte:
Observasjon og medisinsk ledelse i intensivavdelingen (ICU)
Legemidler, som kortikosteroider (for å redusere hevelsen i ryggmargen)
Mekanisk ventilator, en pustemaskin (for å hjelpe deg å puste)
Blærekateter. Et rør som plasseres i blæren som hjelper til med å tømme urin i en oppsamlingspose.
Fôringsrør (plassert gjennom neseboret til magen, eller direkte gjennom magen i magen, for å gi ekstra ernæring og kalorier)
Gjenoppretting fra en SCI krever ofte langvarig sykehusinnleggelse og rehabilitering. Et tverrfaglig team av helsepersonell, inkludert sykepleiere, terapeuter (fysisk, yrkesmessig eller tale) og andre spesialister jobber for å kontrollere smertene dine og for å overvåke hjertefunksjonen, blodtrykket, kroppstemperaturen, ernæringsstatus, blære- og tarmfunksjonen, og forsøk på å kontrollere ufrivillig muskelrysting (spastisitet).
Kan akutte ryggmargsskader forebygges?
Det er ingen sikker måte å forhindre SCI på, men det er mange trinn du kan ta som kan redusere risikoen, inkludert:
Ikke kjør når du er påvirket av alkohol eller narkotika.
Bruk alltid sikkerhetsbelte mens du er i et kjøretøy.
Ta forholdsregler for å unngå fall rundt hjemmet ditt.
Hold skytevåpen losset og låst borte.
Bruk hjelm når du kjører motorsykkel eller deltar i idretter eller aktiviteter som kan føre til hodeskade (sykling, ski, hockey, fotball osv.)
Å leve med en akutt ryggmargsskade
Utvinning fra en SCI krever ofte langvarig sykehusinnleggelse og rehabilitering.Fysioterapi vil sannsynligvis være en veldig viktig del av rehabiliteringen din. I denne behandlingen vil spesialister samarbeide med deg for å forhindre muskelsvinn og kontrakturer, og for å hjelpe deg med å omskolere andre muskler for å hjelpe mobilitet og bevegelse. En annen type terapi er ergoterapi, som hjelper deg å lære nye måter å gjøre hverdagslige oppgaver til tross for dine nye fysiske begrensninger.
En traumatisk hendelse som resulterer i en SCI er ødeleggende for både deg og din familie. Helseteamet vil hjelpe deg med å utdanne familien din etter sykehusinnleggelse og rehabilitering om hvordan du kan hjelpe deg med å ta vare på deg hjemme og forstå de spesifikke problemene som krever øyeblikkelig legehjelp.
Du trenger hyppige medisinske evalueringer og testing etter sykehusinnleggelse og rehabilitering for å overvåke fremgangen din.
Det er viktig å fokusere på å maksimere dine evner hjemme og i samfunnet.
Du kan føle deg trist eller deprimert etter skaden. Hvis dette skjer med deg eller din kjære, kan helsepersonell anbefale deg å se en mental helsepersonell. Antidepressiva og psykoterapi, eller "samtaleterapi", er begge tilgjengelige for å behandle depresjon.
Når skal jeg ringe helsepersonell?
Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan noen mennesker gjenopprette noe av den tapte funksjonen, men andre kan fortsette å ha langvarige problemer. Husk å snakke med helsepersonell om når du trenger å ringe dem.
Din helsepersonell vil sannsynligvis råde deg til å ringe dem hvis noen problemer du har blitt verre, inkludert svakhet, nummenhet eller andre følelsesendringer eller endringer i blære- eller tarmkontroll.
Personer som har alvorlige langtidseffekter av ryggmargsskade, kan også utvikle en rekke andre komplikasjoner. Din helsepersonell kan råde deg til å ringe dem hvis du har problemer som:
Hudsår eller infeksjoner
Problemer med å puste
Feber, hoste eller andre tegn på infeksjon
Alvorlig hodepine
Ikke urinerer regelmessig eller har alvorlig diaré eller forstoppelse
Alvorlige muskelkramper eller spasmer
Økende smerter
Viktige punkter
En akutt ryggmargsskade er forårsaket av traumer i ryggmargen. Det er en medisinsk nødsituasjon som må behandles med en gang.
Alvorlighetsgraden av symptomer (som svakhet, lammelse og følelsestap) avhenger av hvor alvorlig ryggmargen er skadet og hvor på ledningen skaden oppstår. Skade på ledningen midt på ryggen kan bare påvirke bena, mens skade på ryggmargen i nakken også kan påvirke armene og til og med pustemusklene.
Behandlingen kan omfatte kirurgi, medisin og andre behandlinger etter behov. Noen mennesker kan gjenopprette noen funksjoner over tid, men andre kan fortsette å ha langsiktige problemer. Fysisk og ergoterapi kan hjelpe deg med å tilpasse deg nye måter å gjøre ting på.
Neste skritt
Tips for å hjelpe deg med å få mest mulig ut av et besøk hos helsepersonell:
Vet grunnen til besøket og hva du vil skal skje.
Før du besøker, skriv ned spørsmål du vil ha svar på.
Ta med deg noen for å hjelpe deg med å stille spørsmål og husk hva leverandøren din forteller deg.
Skriv ned navnet på en ny diagnose og eventuelle nye medisiner, behandlinger eller tester under besøket. Skriv også ned eventuelle nye instruksjoner leverandøren gir deg.
Vet hvorfor en ny medisin eller behandling er foreskrevet, og hvordan det vil hjelpe deg. Vet også hva bivirkningene er.
Spør om tilstanden din kan behandles på andre måter.
Vet hvorfor en test eller prosedyre anbefales og hva resultatene kan bety.
Vet hva du kan forvente hvis du ikke tar medisinen eller har testen eller prosedyren.
Hvis du har en oppfølgingsavtale, skriv ned dato, klokkeslett og formål for besøket.
Vet hvordan du kan kontakte leverandøren din hvis du har spørsmål.