Hva du bør vite om Adderall (Dextroamphetamine-Amfetamine)

Innhold

• Bruker
• Før du tar
• Dosering
• Bivirkninger
• Advarsler og interaksjoner

Adderall (dekstroamfetamin-amfetamin) er et sentralstimulerende middel som er en blanding av forskjellige amfetaminsalter. Det kan bidra til å redusere eller forbedre symptomene på ADHD (inkludert oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse), inkludert å ha kort oppmerksomhet og / eller være hyperaktiv og impulsiv. Dette legemidlet er også foreskrevet for narkolepsi fordi det kan hjelpe de med søvnforstyrrelsen. vær våken og våken om dagen.

Den terapeutiske virkningen av Adderall er fortsatt uklar, men det antas å øke hjernekjemikalier som spiller nøkkelroller i oppmerksomhet og tenking, som dopamin og noradrenalin.

Adderall er også tilgjengelig som en generisk og kommer i en tablett som vanligvis gis to ganger om dagen. Adderall XR er en langtidsvirkende form for dette sentralstimulerende middelet som kommer i kapsel med tidsfrigivelse og kan gis bare en gang om dagen.

Hvordan kan inntak av stimulanser hjelpe ADHD?

Bruker

Adderall er godkjent for behandling av ADHD og er foreskrevet for å forbedre fokus og oppmerksomhet, samt hjelpe til med å håndtere atferdsproblemer. Selv om det også er foreskrevet for narkolepsi, bør det ikke brukes til å behandle søvnighet på dagtid hos de uten søvnforstyrrelse.

Adderall er godkjent for voksne og barn i alderen 3 år og eldre. Adderall XR er godkjent for voksne og barn over 6 år.

Bruk utenfor etiketten

Adderall kan noen ganger foreskrives off-label som en tilleggsbehandling for behandlingsresistent depresjon.

Brand vs. generiske ADHD-medisiner

Før du tar

Diagnose av ADHD krever en omfattende evaluering av barnelege, psykolog eller psykiater med ekspertise innen ADHD. Lidelsen kan begynne så tidlig som i alderen 3 til 6 og kan fortsette inn i ungdoms- og voksenlivet.

Førstelinjebehandling for ADHD hos personer under 6 år er atferdsterapi, inkludert foreldretrening i atferdshåndtering og atferdstiltak i klasserommet. Dette prøves før medisinering vurderes. For de i alderen 6 til 18 er medisinering en førstelinjebehandling sammen med atferdsterapi.

Stimulerende midler er vanligvis de første medisinene som brukes til å behandle ADHD, og ​​de to vanligste typene er Ritalin (metylfenat) og forskjellige former for amfetamin, som inkluderer Adderall og Vyvanse (lisdexamfetamin). Det er også versjoner med utvidet frigjøring som Concerta (metylfenat) ) og Adderall XR som varer lenger og kan tas en gang daglig.

Hver av stimulantene som er foreskrevet for ADHD kan ha lignende effekter, men en persons respons på enten metylfenat eller amfetamin er individualisert. Hvis den første typen som tas er ineffektiv, kan de byttes til den andre.

Forskning viser at omtrent 40% av menneskene reagerer på både metylfenat og amfetamin, og omtrent 40% svarer på bare én type.

Som et alternativ til sentralstimulerende midler, er det også ikke-sentralstimulerende medisiner for ADHD som har vist seg å bidra til å redusere symptomer på ADHD hos barn og ungdom, men på en mindre robust måte sammenlignet med sentralstimulerende midler. Disse inkluderer Strattera (atomoxetin), Intuniv (guanfacine) og Kapvay (klonidin).

Ikke-stimulerende midler kan foreskrives for de som ikke tåler bivirkninger av sentralstimulerende midler eller de som har helseproblemer, for eksempel hjertesykdommer eller en historie med narkotikamisbruk, som forhindrer dem i å ta dem. Ikke-sentralstimulerende midler brukes også noen ganger som et supplement til sentralstimulerende midler som Adderall.

Ved narkolepsi er medisinene som vanligvis brukes som førstelinjebehandlinger de våkenhetsfremmende midlene Provigil (modafinil) eller Nuvigil (armodafinil), eller sentralnervesystemet (CNS) -dempende middel Xyrem (natriumoksybat), som kan (bl.a. ting) forbedrer symptomene på dagtid gjennom å fremme bedre nattesøvn.

Hvis Provigil, Nuvigil eller Xyrem ikke er fullt effektive for å forbedre den overdreven søvnighet på dagtid og søvnangrep, eller hvis en person ikke klarer å ta disse medisinene, blir et sentralstimulerende middel som Adderall vanligvis foreskrevet som et sekundært alternativ for å forbedre årvåkenhet i løpet av dagen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Gitt risiko forbundet med å ta Adderall i visse tilfeller, vil du bli bedt om en detaljert fysisk og mental helsehistorie. I tillegg til å gi informasjon om deg selv, må du huske å fortelle legen din om din medisinske historie, inkludert eventuelle tilfeller av plutselig død, ventrikulær arytmi, selvmord, bipolar lidelse, depresjon eller avhengighet.

Du vil også få en fysisk undersøkelse og muligens gjennomgå tester, for eksempel et elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiogram, for å sjekke for hjertefeil. Sentralstimulerende medisiner medfører alvorlig hjertefare, inkludert risikoen for plutselig død for barn og voksne med eksisterende hjerteproblemer.

Adderall skal ikke brukes hvis noe av det følgende gjelder deg:

• Avansert arteriosklerose (herding av arteriene)
• Symptomatisk hjerte- og karsykdom
• Moderat til alvorlig hypertensjon (høyt blodtrykk)
• Hypertyreose
• Opphissede stater
• Kjent allergi eller følsomhet for stimulanter
• En historie med narkotikamisbruk (Adderall er vanedannende.)
• Glaukom: Det kan være økt trykk i øyet som fører til synstap.
• Amming: Amfetamin kan overføres til spedbarnet i morsmelk.

Det er flere medisinske tilstander og advarsler som kan gjøre å ta Adderall risikabelt eller muligens forby bruk, inkludert:

• Hypertensjon og andre kardiovaskulære tilstander: Stimulerende midler forårsaker en økning i gjennomsnittlig blodtrykk og hjertefrekvens som kan medføre risiko for de med underliggende forhold, som mild hypertensjon, hjertesvikt, nylig hjerteinfarkt eller ventrikulær arytmi. Generelt bør ikke de med strukturelle hjerteavvik, kardiomyopati, alvorlige hjerterytmeavvik, koronararteriesykdom eller andre alvorlige hjerteproblemer ta sentralstimulerende midler.
• Beslag: Stimulerende midler kan senke krampeterskelen og øke kramper hos pasienter med tidligere anfallshistorie eller de med tidligere abnormiteter i EEG (hjernebølgetest).
• Eksisterende psykose: Stimulerende midler kan forverre symptomene på atferdsforstyrrelse og tankeforstyrrelse hos pasienter med psykotiske lidelser.
• Bipolar lidelse: Stimulerende midler kan indusere blandet / manisk episode hos pasienter med bipolar lidelse.
• Tics: Medisinen kan forverre motoriske og foniske tics og Tourettes syndrom. Du trenger ikke å bekymre deg for at Adderall forårsaker tics, som noen medisiner kan, men det kan føre til at tics du ellers må bli mer merkbare.
• Lever- eller nyreproblemer: Disse organene kan påvirkes av langvarig bruk av Adderall.
• Svangerskap: Det er ingen tilstrekkelige og velkontrollerte studier hos gravide kvinner, og det kan være en risiko for langsiktig atferd, inkludert lærings- og hukommelsesunderskudd, eller nevrokjemiske endringer hos barn født til mødre som tok amfetamin mens de var gravide.

Visse medisiner og ingredienser kan samhandle med Adderall og kan endre styrken eller risikoen for farlige bivirkninger. Legen din vil evaluere legemiddelregimet ditt og kan justere det hvis du trenger å ta Adderall. Du må kanskje også overvåkes nøye hvis du tar Adderall sammen med andre medisiner.

Medisiner som samhandler med Adderall inkluderer:

• Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) eller andre antidepressiva: Ikke ta Adderall hvis du har tatt MAO-hemmere innen 14 dager. MAO-hemmere sakter metabolismen av amfetamin og øker effekten. Dette kan føre til hypertensive kriser og en rekke nevrologiske toksiske effekter og ondartet hyperpyreksi, som kan være dødelig.
• Blodtrykksmedisiner: Disse medisinene kan samhandle med Adderall på en rekke måter. Alfa-blokkere (også kalt adrenerge blokkere) hemmes av amfetamin, noe som gjør dem ineffektive. Noen tiaziddiuretika reduserer urinutskillelsen av amfetamin, og øker nivået av amfetamin i blodet. Guanetidin og reserpin er gastrointestinale forsuringsmidler som senker nivåene av amfetamin. Amfetamin hemmer også effekten av veratrumalkaloider som kan tas av de med høyt blodtrykk.
• Antacida (natriumbikarbonat): Ikke ta antacida med Adderall. Disse gastrointestinale alkaliserende midlene øker absorpsjonen og blodnivået av amfetamin.
• Diamox (acetazolamid): Diomox reduserer urinutskillelse eller amfetamin, og øker blodnivået av amfetamin.
• Antidepressiva: Amfetamin kan øke aktiviteten til trisykliske eller sympatomimetiske midler i antidepressiva. I tillegg kan denne kombinasjonen også øke konsentrasjonen av d-amfetamin i hjernen og øke potensialet for kardiovaskulære effekter.
• Blodfortynner: Det kan være en skadelig interaksjon når begge legemidlene brukes.
• Antipsykotika: Haloperidol for schizofreni blokkerer dopaminreseptorer og hemmer de stimulerende effektene av amfetamin. Klorpromazin blokkerer dopamin- og norepinefrinreseptorer, og hemmer de stimulerende effektene av amfetamin (det er grunnen til at klorpromazin kan brukes til å behandle amfetaminforgiftning).
• Litobid (litium) for bipolar lidelse: De stimulerende effektene av amfetamin kan hemmes av litiumkarbonat.
• Opioide smertestillende medisiner: Amfetamin kan øke den smertestillende effekten av opioider, slik som demerol (meperidin).
• Metenaminbehandling for blære- eller nyreinfeksjoner: Syremidler som brukes i Hiprex (metenamin) øker urinutskillelsen av amfetamin, noe som gjør dem mindre effektive.
• Noradrenalin: Amfetamin forbedrer effekten av noradrenalin.
• Beslag medisiner: Amfetamin kan forsinke tarmabsorpsjonen av anfallsmedisiner, slik som fenobarbital, Dilantin (fenytoin) og Zarontin (etosuksimid).
• Kaldt eller allergi medisiner som inneholder avføringsmidler eller antihistaminer: Både Adderall og decongestants kan øke blodtrykket og hjertefrekvensen, og disse effektene kan forsterkes når de tas sammen. Amfetamin kan også motvirke den beroligende effekten av antihistaminer.

Snakk med legen din om alle medisiner, kosttilskudd og vitaminer du tar for øyeblikket. Mens noen medisiner utgjør en mindre interaksjonsrisiko, kan andre direkte kontraindikere bruk eller omgående vurdere om fordelene med behandlingen oppveier ulempene i ditt tilfelle.

Dosering

Adderall kommer i tabletter med dobbel skåring (for enklere splitting) som er tilgjengelige i 5 milligram (mg), 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg og 30 mg versjoner.

Adderall XR kapsler er tilgjengelige i 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg og 30 mg versjoner.

Som med andre sentralstimulerende midler, er den vanlige filosofien å starte med en lav dose som økes gradvis og i ukentlige intervaller etter behov. Aldri øk dosen din med Adderall uten at legen din er i orden.

Gitt at det er noen bekymringer for at stoffet kan begrense veksten hos barn, kan de som tar medisinen med jevne mellomrom bli tatt av det under veiledning av en lege for å se om det fortsatt er nødvendig over tid.

Indikasjon	Alder	Typisk startdose
ADHD	3-5 år	2,5 mg
ADHD	6 år +	5 mg
Narkolepsi	6-12 år	5 mg
Narkolepsi	Eldre enn 12 år	10 mg

Generelt er dosen av Adderall omtrent halvparten av Ritalin (metylfenidat). Dvs. 20 mg Ritalin tilsvarer ca. 10 mg Adderall.

For de som bytter fra den vanlige versjonen av Adderall til utvidet versjon, er den totale daglige dosen vanligvis den samme. For eksempel, hvis et barn tok 10 mg Adderall to ganger om dagen (20 mg totalt), ville de nå ta en 20 mg Adderall XR-kapsel hver morgen.

Hvordan ta og lagre

For både ADHD og narkolepsi tas den første dosen vanligvis første om morgenen med en eller to påfølgende doser tatt med intervaller på fire til seks timers mellomrom. Senkveldoser bør unngås for å forhindre søvnløshet.

Hvis du savner en morgendose, ta den så snart du husker det. Men hvis det er innen få timer etter neste dose, hopper du over den og bare tar den neste som planlagt. Hvis du savner en midt på dagen, hopper du over den og tar i stedet neste dose neste morgen, siden du tar en for sent på dagen kan forstyrre søvnen.

Adderall XR tas en gang daglig om morgenen. Hvis du savner en dose med forlenget frigjøringskapsel, ikke ta den senere den dagen. Ta i stedet neste dose til vanlig tid neste morgen.

Adderall kan tas med eller uten mat og bør oppbevares ved romtemperatur (ideelt sett 68 til 77 grader F). Som med alle medisiner, hold det utilgjengelig for barn.

Hvis du eller barnet ditt tar for mye Adderall, kontakt legen din eller giftkontrollsenteret med en gang, eller få akutt behandling.

Bivirkninger

Selv om Adderall generelt tolereres godt, har risikoen for bivirkninger, spesielt når du først tar medisinen. Siden bivirkninger kan være alvorlige, er det viktig å være klar over dem når du begynner å ta stoffet.

Adderall er ikke evaluert for langvarig bruk.

Felles

De viktigste bivirkningene av Adderall og Adderall XR inkluderer:

• Tap av Appetit
• Mindre vekttap: La barnelege vite at barnet ditt ikke ser ut til å gå opp i vekt eller vokse slik du forventer, eller hvis du opplever uforklarlig vekttap.
• Søvnløshet (søvnvansker), spesielt hvis den andre dosen tas for sent på dagen
• Moodiness og irritabilitet
• Kvalme
• Forstoppelse
• Diaré
• Hodepine
• Tørr i munnen
• Økt tics for de som er utsatt for dem
• Impotens eller endringer i sexlyst

Mange barn og voksne har milde bivirkninger som kan forbedre seg med tiden. Hvis bivirkningene ikke forbedres, kan legen din måtte senke dosen din eller vurdere å bytte til en annen ADHD-medisinering, som Vyvanse, Concerta eller Strattera.

Alvorlig

Alvorlige og livstruende bivirkninger, inkludert hjerteinfarkt eller hjerneslag eller allergiske reaksjoner, kan skje ved bruk av sentralstimulerende midler. Søk øyeblikkelig medisinsk behandling hvis du har noen av følgende symptomer:

• Brystsmerter ved anstrengelse
• Uforklarlig besvimelse
• Hjertebank
• Rask pust eller kortpustethet
• Psykotisk episode; hallusinasjoner
• Depresjon
• Skjelv
• Kramper; kramper
• Utslett eller elveblest
• Hevelse i hals eller ansikt
• Endringer i synet
• Rastløshet
• Forvirring
• Maniske symptomer, som eufori eller vanvittig stemning
• Økning i aggresjon
• Sakte eller vanskelig tale
• Senking av vekst eller høyde hos barn

Advarsler og interaksjoner

Gitt den potensielle risikoen forbundet med å ta Adderall, og spesielt hvis du har visse helseproblemer, vil legen din kanskje rutinemessig overvåke blodtrykket og hjertefrekvensen, utføre mer involverte tester av hjertet og regelmessig evaluere din mentale helse for å se etter eventuelle alarmerende endringer.

Konsekvent medisinerte barn kan ha en undertrykkelse av veksten og bør overvåkes nøye. De som ikke vokser eller går opp i vekt som forventet, må kanskje stoppe medisinen.

Vanskeligheter med syn, inkludert uklart syn, kan oppstå mens de er på sentralstimulerende midler, og det kan hende at de må overvåkes eller at medisinen må stoppes.

Det er viktig at du følger med på anbefalte oppfølgingsavtaler.

Bortsett fra å være klar over de nevnte medisininteraksjonene, vet du at Adderall også samhandler med:

• Alkohol: Å ta Adderall sammen med alkohol kan øke risikoen for hjerteproblemer og kan endre oppfatningen av fyll, og øke risikoen for alkoholforgiftning eller alkoholrelaterte ulykker. Denne kombinasjonen kan også maskere effekten av Adderall, noe som gjør den mindre effektiv.
• Koffein: I likhet med Adderall er koffein også et sentralnervesystem. Som sådan kan det forsterke de potensielle bivirkningene av Adderall og bør være begrenset eller unngås mens du bruker medisinen.
• Sitrusfrukter: Askorbinsyre (vitamin C) i sitrusfrukter og juice er gastrointestinale forsuringsmidler som kan redusere absorpsjonen av amfetamin, noe som gjør dem mindre effektive. Det kan være lurt å begrense disse matvarene og drikkene mens du tar Adderall.

Risiko for misbruk og avhengighet

Sentralnervesystemstimulerende midler, inkludert Adderall og Adderall XR, har et høyt potensial for misbruk og avhengighet.

Siden Adderall er spioneringen i noen videregående skole- og høyskolekretser (og til og med noen arbeidsinnstillinger) som en "kognitiv forsterker", kan de som tar det bli presset til å dele eller selge medisinene sine.

Denne medisinen skal aldri brukes av andre enn den personen den ble foreskrevet til, og foreldre bør snakke med barna sine om denne bekymringen (samt overvåke bruken).

Det er verdt å merke seg at noen ungdommer med kompleks ADHD som forekommer sammen med utviklingsmessige og / eller psykiske helsemessige forhold, må kanskje overvåkes nøye for misbruk av sentralstimulerende midler, samt selvmordstanker.