Innhold
- Ulnar Collateral Ligament
- Hvorfor kalles det Tommy John Surgery?
- Fremgangsmåte
- Risiko
- Gjenoppretting
Ulnar sikkerhetsbåndproblemer er vanlige hos alvorlige "kaste" idrettsutøvere, for eksempel profesjonelle baseballkanner. Kasteaktiviteter plasserer uvanlige nivåer av stress på albuen, noe som gjør skade på området mer sannsynlig enn med andre idretter. For mange idrettsutøvere kan Tommy John-kirurgi gjenopprette full funksjon, og for noen er fullstendig utvinning mulig.
For noen pasienter utføres ikke operasjonen for å tillate dem å fortsette å prestere som idrettsutøver, men for å lindre symptomene på skaden - for det meste albuesmerter og nummenhet i hånden til den berørte armen.
Ulnar Collateral Ligament
Ulnar collateral ligament er et tykt bånd av vev som ligner på et veldig sterkt gummibånd. Det fungerer med sidebåndet for å stabilisere og styrke albuen. Båndet kan bli skadet ved å rive, strekke og forvridning. Overforbruksskader, der ledbåndet blir skadet av repeterende bevegelse, er blant de vanligste typene av ulnarisk sikkerhetsbånd.
Hvorfor kalles det Tommy John Surgery?
Tommy John var en profesjonell mugge for Los Angeles Dodgers. I 1974 skadet han det ulnariske sikkerhetsbåndet, som ble ansett for å være en karriereendende skade for en profesjonell mugge. John valgte imidlertid å ha en prosedyre som var eksperimentell på den tiden, og erstattet det skadede ledbåndet med en sene fra den andre armen.
Med lave forventninger om at han noen gang ville være i stand til å tone igjen, ga Tommy John samtykke til at Dr. Frank Jobe utfør prosedyren. Han tok deretter resten av baseballsesongen 1974 og deretter 1975 for å rehabilitere armen. Sluttresultatet var revolusjonerende - John slo profesjonelt frem til 1989 - og prosedyren er nå kjent som Tommy John-kirurgi.
Fremgangsmåte
Tommy John-operasjonen utføres under generell anestesi av en ortopedisk kirurg. Når pasienten er intubert og anestesi har fått full effekt, begynner prosedyren med et snitt på den indre overflaten av albuen, gjennom hvilken det skadede leddbåndet fjernes. Prosedyren er minimalt invasiv med et lite snitt da prosedyren gjøres ved hjelp av et laparoskop.
Hvis det er behov for en reparasjon, brukes dette lille snittet til å sette inn instrumenter i leddområdet og reparere det revne leddbåndet. Hvis rekonstruksjon er nødvendig, blir det gjort et ekstra snitt, ofte på underarmen til motsatt arm, for å gjenopprette en sene fra et uskadd område av kroppen. Mens underarmen er et veldig vanlig valg, inkluderer andre potensielle steder øvre og nedre ben. Mindre vanlig kan en donorsene brukes i stedet for pasientens egen sene.
Når senetransplantatet er oppnådd, sys det på plass som en erstatning for det fjernede ulnære sikkerhetsbåndet. For noen pasienter som opplever symptomer på nummenhet og prikking i hånden, kan ulnarnerven beveges litt for å få full følelse tilbake.
Risiko
I tillegg til standardrisikoen ved kirurgi og risikoen ved anestesi, gir Tommy John kirurgi unike utfordringer for pasienten. For noen kan nevropati eller mangel på nerveimpulser gi den berørte hånden følelsesløs, kriblende og / eller svak. Denne tilstanden kan forbedres over tid eller kan være en permanent komplikasjon av den opprinnelige skaden. For noen pasienter er mangel på fleksibilitet bemerkelsesverdig etter operasjonen, mens andre alltid kan ha en følelse av ustabilitet rundt albuen. Selv om det er normalt etter operasjonen å ha problemer med å rette armen helt ut, kan det hende at denne bevegelsen aldri kommer tilbake til bevegelsesområdet som var tilstede før skaden.
Gjenoppretting
Å komme seg etter operasjonen for denne typen skader er relativt grei. Tommy John-operasjon krever vanligvis en overnatting på sykehuset, etterfulgt av omfattende rehabiliteringsbehandling. I løpet av de første ukene kan albuen være i en startsperre, slik at albuen støttes og holdes på plass. Det nye transplantatet er veldig skjørt i løpet av de første ukene etter operasjonen, så det er viktig å følge kirurgens instruksjoner for å beskytte operasjonsstedet.
Du kan få smertestillende medisiner i løpet av de første dagene av utvinningen, hvoretter varme og is brukes til å minimere smerte. Når startsperren ikke lenger er nødvendig, begynner fysioterapi å gjenvinne styrke og bevegelsesområde. For noen kommer bevegelsesområdet tilbake på 6-8 uker, men for en konkurransedyktig atlet kan mer omfattende rehabilitering vare over et år for å komme tilbake til full ytelse.
Mange fritidsidrettsutøvere føler at de er sterkere enn de var før operasjonen, da de «babyet» armen som svar på smerte. De aller fleste gjenoppretter seg fullstendig og er i stand til å gå tilbake til sine normale aktiviteter.