ADI-R og andre tester som brukes til å stille en autismediagnose

Innhold

• Screeningtester for autisme
• Diagnostiske tester for autisme
• Om ADI-R
• Om diagnoseprosessen
• Hvordan sette opp en evaluering for barnet ditt

Autism Diagnostic Interview-Revised, bedre kjent som ADI-R, er et av et batteri med tester som brukes til å søke etter og diagnostisere barn med autisme. Fordi det ikke er noen medisinsk test for autisme, stoler evaluatorer på en rekke verktøy, inkludert sjekklister, observasjoner, interaktive tester og intervjuspørsmål som blir gitt til foreldrene til små barn med mulige symptomer på autisme eller en autismespektrumforstyrrelse. Noen av de mest brukte testene inkluderer sjekklisten for autisme hos småbarn (CHAT), den modifiserte sjekklisten for autisme hos småbarn (M-CHAT), screeningverktøyet for autisme hos toåringer (STAT) og spørreskjemaet for sosial kommunikasjon (SCQ).

Screeningtester for autisme

Autisme har blitt en stadig mer vanlig diagnose (1 av 59 barn får nå diagnosen autisme). Samtidig overlapper symptomer på autisme symptomene på mange andre utviklings- og fysiske lidelser. For eksempel:

• Et småbarn som ikke svarer på sitt eget navn, kan være hørselshemmet
• En ungdom som har vanskeligheter med å forholde seg til andre, kan ha sosial fobi eller angst
• En førskolebarn som er sakte med å utvikle talespråk, kan ha noen av flere talerelaterte lidelser, inkludert talepraksi

For å avgjøre om et spedbarn, et smårolling eller et lite barn har en utviklingsforsinkelse - og omfanget og kvaliteten på forsinkelse - barneleger utfører "velundersøkelser av barn." Dette er relativt raske, enkle evalueringer som gir nok informasjon til å avgjøre om det er behov for videre vurderinger.

Tidligere var screening for utviklingsforsinkelser mer sannsynlig å fokusere på "grove" spørsmål som mangel på talespråk, forsinkelser i å nå store utviklingsmiljøer eller betydelige atferdsforskjeller. For eksempel vil et barn som ikke bablet eller peker etter en bestemt alder bli identifisert som utsatt for autisme.

I de senere år har barneleger imidlertid også begynt å screene for "høyt nivå" former for autisme og relaterte lidelser som ikke inkluderer noen åpenbar taleforsinkelse. To av de mer populære screeningsverktøyene for høyt fungerende autisme inkluderer spørsmålet om autismespektrumscreening (ASSQ), den australske skalaen for Aspergers syndrom og den siste, Childhood Asperger Syndrome Test (CAST). Alle disse testene viser for sosiale og atferdssvikt, forsinkelser og forskjeller i stedet for for tale- eller motorforsinkelser.

Hvis barnelege utfører en eller flere av disse screeningtestene og er bekymret for mulige symptomer på autisme, kan han eller hun anbefale mer omfattende evalueringer. Hvis barnelege ikke utfører autismescreeninger, og du er bekymret, be om screening. Hvis legen din ikke er kjent med autismescreeningsverktøy, kan du velge å gå til en barnelege eller en annen spesialist.

Diagnostiske tester for autisme

Screeningtester indikerer ikke nødvendigvis at et barn er autistisk, selv om de kan gi ledetråder til om et barn har forsinkelser eller forskjeller som krever videre undersøkelse. En full evaluering innebærer tester som faktisk kan føre til en formell diagnose av autismespektrumforstyrrelse.

Fordi det ikke er noen medisinsk test for autisme, er evaluatorer avhengige - selv for en formell diagnose - på observasjoner, foreldresvar på spørsmål og tester som vurderer barnets ferdigheter og atferd i flere utviklingsområder. Implementert av et team av evaluatorer, kan disse testene vurdere:

• Tale og språk
• Ikke-verbal sosial kommunikasjon
• Felles oppmerksomhet
• Sensoriske følsomheter
• "Autistiske" atferd som å stille opp leker, spesifikke typer "stimming" osv.
• Interesse for og evne til å delta i sosial aktivitet med jevnaldrende
• Spill interesser og stil
• Fysisk utvikling fra barndommen
• IQ
• Evne til å kopiere eller gjenta ord eller handlinger

Noen av de mest brukte testene inkluderer Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-G) og Childhood Autism Rating Scale (CARS). ADOS-G tester for sosial kommunikasjonsferdigheter og atferd. For veldig små barn blir to andre tester, Screening Tool for Autism in Toddlers and Small Children (STAT) og Communication and Symbolic Behavior Scales (CSBS) ofte implementert. Autism Diagnosis Interview-Revised (ADI-R), et foreldreintervjuverktøy, er nesten alltid inkludert i diagnoseprosessen.

Om ADI-R

ADI-R er et foreldreintervju som, ifølge nettstedet Autism Genetic Research Exchange (AGRE), "inneholder 93 artikler og fokuserer på atferd i tre innholdsområder eller domener: kvaliteten på sosial interaksjon (f.eks. Emosjonell deling, tilbud og søk komfort, sosialt smil og svar på andre barn); kommunikasjon og språk (f.eks. stereotype ytringer, omvendt pronomen, sosial bruk av språk); og repeterende, begrensede og stereotype interesser og oppførsel (f.eks. uvanlige opptatter, hånd- og finger-manerer, uvanlig sensoriske interesser). Tiltaket inkluderer også andre ting som er relevante for behandlingsplanlegging, for eksempel selvskade og overaktivitet. "

Testen stiller både generelle og spesifikke spørsmål. For eksempel blir foreldre spurt om barnets kommunikasjonsevner med spesiell referanse til emner som å peke, nikke på hodet og så videre. Både verbal og ikke-verbal kommunikasjon og sosiale ferdigheter blir scoret, med henvisning til barnets kronologiske alder. Poeng genereres innen kommunikasjon og språk, sosial interaksjon og begrenset eller repeterende atferd. En høyere poengsum indikerer en potensiell utviklingsforsinkelse. Ifølge AGRE, "En klassifisering av autisme gis når poeng i alle tre innholdsområder for kommunikasjon, sosial interaksjon og atferdsmønstre oppfyller eller overgår de spesifiserte grenseverdiene, og forstyrrelsen er tydelig ved 36 måneders alder." </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Om diagnoseprosessen

ADI-R skal selvfølgelig ikke være det eneste evalueringsverktøyet som brukes til å diagnostisere en autismespektrumdiagnose, og ideelt sett bør en autismediagnose ikke involvere et eneste individ, men et team. Medlemmer av teamet bør inkludere en barnelege (ideelt sett en person med spesialitet i utviklingsforstyrrelser), en psykolog, en tale- og språkpatolog og en ergoterapeut. Disse spesialistene kan utføre en rekke vurderinger som ser etter spesifikke typer utfordringer og atferd som kan indikere autisme (i motsetning til eller i tillegg til andre relaterte lidelser som ADHD, tvangslidelse, sosial angst, hørselstap eller sosial kommunikasjon lidelse).

Hvordan sette opp en evaluering for barnet ditt

I de fleste tilfeller har du noen få muligheter for evaluering. Du kan velge å begynne med barnelege, som kanskje kan anbefale en autismeklinikk eller et senter der barnet ditt kan evalueres. Du kan også velge å jobbe gjennom skoledistriktet. Distriktet er pålagt å betale for visse evalueringer og kan gi ikke-medisinske eksperter som en talespråklig patolog og ergoterapeut for å vurdere barnet ditt. Det er imidlertid viktig å huske på at uavhengige vurderinger kan være nyttige når du begynner å jobbe med skolen for å utvikle en pedagogisk og terapeutisk plan.