Innhold
En tilleggsvikt er en unormal vekst som utvikler seg nær livmoren, som oftest oppstår fra eggstokkene, egglederne eller bindevevet. Den klumplignende massen kan være cystisk (væskefylt) eller fast. Mens de fleste tilleggsmassene vil være godartede (ikke-kreftfremkallende), kan de noen ganger være ondartede (kreftfremkallende).Adnexal masser kan forekomme i alle aldre, selv om de er mer vanlig sett hos kvinner i reproduktiv alder.
Årsaker til en anneksmesse
Det er bokstavelig talt hundrevis av grunner til at en tilleggsmasse kan utvikle seg. Hos kvinner før menopausen er de ofte assosiert med cyster på eggstokkene, godartede eggstokkesvulster, endometriose, polycystisk ovariesyndrom (PCOS), ektopisk (tubal) graviditet og eggstokkreft.
Siden tilleggsmasser er relativt vanlige, må leger vurdere en rekke faktorer for å bestemme årsaken og klassifiseringen av veksten.
Røde flagg
Mens kreft bare er en av mange mulige årsaker, blir røde flagg vanligvis hevet hvis:
- Massen er solid i stedet for cystisk.
- Massen er uregelmessig i form eller tetthet.
- Massen utvikler seg før menstruasjonen begynner.
- Massen utvikler seg etter overgangsalderen.
- Messen er vond.
- Når cysten er ekstremt stor.
Diagnose
Hvis en tilleggsmasse blir funnet under en fysisk undersøkelse, er det flere bildebehandlingstester som kan hjelpe til med diagnosen, inkludert:
- Transvaginal ultralyd
- Datortomografi (CT) skanning
- Magnetic resonance imaging (MRI) scan
- Positron utslippstomografi (PET) skanning
Det kan også utføres en graviditetstest for å diagnostisere tubal graviditet. Hvis det er mistanke om eggstokkreft, kan det bestilles en CA 125-test (som måler et protein, kalt kreftantigen 125).
Hvis massen er cystisk, kan legen utføre en ambisjon om å trekke ut væske med en nål og sprøyte. Imidlertid vil mange leger unngå dette, spesielt hvis det er mistanke om kreft, siden den ekstraherte væsken kan inneholde ondartede celler som kan frø andre svulster.
Ledelse og behandling
Basert på de første funnene, kan legen enten følge en vakt-og-vente-tilnærming, regelmessig overvåke eventuelle endringer i massen, eller starte umiddelbare inngrep. Dette kan omfatte kirurgisk fjerning av massen etterfulgt av laboratorieevalueringer.
I tilfelle tubal graviditet kan det være nødvendig med akutt behandling for å forhindre et potensielt livstruende brudd, spesielt hvis kvinnen er symptomatisk.
I de fleste tilfeller vil en tilleggsmasse ikke være en grunn til uro og kan aldri utgjøre noen helseproblemer for kvinnen.
Når det er sagt, vil legene være spesielt oppmerksomme på masser eller lesjoner som vises i eller rundt eggstokkene eller i egglederne. Studier har vist at vekst i egglederne ofte tjener som forløpere for høykvalitets serøse ovariecarcinomer (HGSOC) år senere. HGSOC står for rundt 75% av alle kreft i eggstokkene
Et ord fra veldig bra
Hvis en tilleggsmasse blir funnet og det er mistanke om kreft, er det alltid best å få et annet alternativ fra en gynekologisk onkolog som vil være mer erfaren i diagnostisering, iscenesettelse og behandling av kreft i endometrie og eggstokkene. I det store og hele vil overlevelsestidene for kvinner under behandling av en gynekologisk onkolog være større enn de som blir behandlet av en generell kirurg.
Selv om den adnexale massen viser seg å være godartet, vil en gynekologisk onkolog bedre kunne bestemme når endringer i veksten berettiger til mer aggressive inngrep.