Innhold
I motsetning til diagnostisk puslespill fra mange medisinske tilstander, er det lite mysterium å diagnostisere atrieflimmer. Å stille en fast diagnose er ganske enkelt et spørsmål om å se arytmi på et elektrokardiogram (EKG). Når atrieflimmer har blitt diagnostisert, begynner det virkelige arbeidet med å bestemme eventuelle underliggende årsaker som må behandles.Selvkontroll / hjemmetesting
Legg merke til symptomer som kan være relatert til atrieflimmer-hjertebank, lett utmattbarhet, kortpustethet, ubehag i brystet eller episoder av lyshet eller svimmelhet. Prøv å huske eventuelle hendelser eller atferd som ser ut til å gi symptomene dine, som trening, følelsesmessig opprørt, dårlig sove eller drikke alkohol.
Hvis du har tilgang til pulsmåler-appen eller en treningsmåler som registrerer pulsen, kan du bruke denne til å registrere hva som skjer under symptomepisodene. Dette kan være til nytte for legen din under undersøkelsen. Imidlertid bør konklusjoner du kan trekke fra slik informasjon ikke hindre deg i å få øyeblikkelig legehjelp for å få tilstanden din vurdert.
En overraskelsesdiagnose
Det er mulig for deg å ikke ha noen synlige symptomer på AFib overhodet. Arytmien kan oppdages som et uventet ”tilfeldig funn” på et EKG på kontoret, eller under en stresstest eller en ambulant overvåkingsstudie som gjøres av en annen grunn.
Fysisk undersøkelse
Som et første skritt vil legen din utføre en full medisinsk evaluering for å karakterisere arytmi og dens potensielle årsaker så fullt som mulig.
Du vil bli spurt om din medisinske historie og eventuelle symptomer som kan tyde på underliggende hjerte- eller lungesykdom. Vær så grundig som mulig når du gir svarene dine. Det er kjent at atrieflimmer utvikler seg etter hjerteoperasjoner, slik at historien vil bli notert.
Ikke bli overrasket om legen din spør deg mer enn en gang om alkohol. Atrieflimmer kan utløses av inntak av alkohol - hos noen mennesker, selv små mengder kan gjøre det. Fordi alkohol er en av de få virkelig reversible årsakene til atrieflimmer, er det viktig for legen din å vurdere dette aspektet av historien nøye.
Legen din vil da utføre en grundig fysisk undersøkelse på jakt etter ytterligere ledetråder (for eksempel tilstedeværelsen av høyt blodtrykk). De bør være spesielt forsiktige med å kontrollere om det er reversible årsaker til atrieflimmer, siden behandling av disse tilstandene sannsynligvis vil holde arytmien gjentatt. Disse inkluderer hypertyreose, lungeemboli og perikarditt.
Labs og tester
An elektrokardiogram er den første testen som vil bli gjort for å vurdere hjertebank og andre tegn på atrieflimmer. Hvis du har atrieflimmer når du først søker medisinsk hjelp, blir diagnosen umiddelbart synlig så snart EKG blir utført.
På den annen side kan du ha paroksysmal (intermitterende) atrieflimmer, med symptomer som kommer og går, og EKG på legekontoret kan være normalt. Her, ambulant overvåking (iført en EKG-opptaker i noen dager eller noen uker) vil til slutt avsløre problemet. Trikset er å sørge for at ambulerende overvåking fortsetter til minst en episode av symptomer er fanget.
Ytterligere tester vil også bli brukt for å hjelpe legen din med å finne ut hva som ligger bak AFib. For eksempel:
- Blodprøving: I tillegg til standard blodprøver (inkludert et fastende blodsukker for å se etter tegn på diabetes), er det viktig for legen din å ta skjoldbruskkjertelfunksjonstester. Spesielt hos eldre mennesker kan skjoldbruskkjertelproblemer være tilstede uten noen av de klassiske symptomene.
- Stresstest: En stresstest er vanligvis ikke nødvendig for evaluering av atrieflimmer, men kan være nyttig hvis din medisinske historie eller symptomene dine antyder tilstedeværelsen av koronarsykdom.
I tillegg til å gi diagnosen atrieflimmer, kan EKG også gi viktige ledetråder om tilstedeværelse eller fravær av underliggende hjertesykdom.
Intermitterende / paroksysmal AFibProblemet er helt nytt eller skjer bare en gang i blant
Du har normal puls mesteparten av tiden
Atrieflimmerepisodene dine er sjeldne eller korte
Du har atrieflimmer oftere enn ikke
Perioder med normal hjerterytme er sjeldne eller kortvarige
Imaging
An ekkokardiogram(ekko) bør gjøres for å evaluere hjerteklaffene og kamrene, på nytt etter tegn på underliggende hjertesykdom. Dette er en ikke-invasiv test som kan utføres på legekontoret. Det krever ingen bedøvelse eller spesiell forberedelse.
Som med ultralydsavbildning plasseres gel på brystet og en liten transduser påføres. Det sender lydbølger mot hjertet ditt, som ekkolodd. Disse behandles av en datamaskin, og et bilde av det bankende hjertet ditt vises på skjermen. Du blir ofte bedt om å bytte posisjon for å se hjertet fra forskjellige vinkler.
Ekkokardiogram: bruk, bivirkninger, prosedyre, resultaterDet kan også være nødvendig å gjøre en transesophageal echocardiogram (TEE), der ekkotransduseren føres inn i spiserøret (svelgerøret) rett bak hjertet. Det regnes som en invasiv test og kan gjøres i et laboratorium eller operasjonsrom.
Du må faste i 12 timer før testen. Det krever et mildt intravenøst beroligende middel og bedøvende lokalbedøvelse på baksiden av halsen for å undertrykke gagrefleksen. TEE kan være nyttig når du leter etter blodpropp i venstre atrium før du utfører en kardioversjon.
Transesophageal Echocardiogram (TEE)Differensialdiagnoser
De fleste med hjertebank har en eller annen type hjertearytmi. Foruten atrieflimmer, er de vanligste årsakene premature atriske komplekser (PAC), prematur ventrikulære komplekser (PVC) og episoder av supraventrikulær takykardi (SVT). En farligere årsak til hjertebank er ventrikulær takykardi.
Personer som har betydelig hjertesykdom er mest utsatt for livstruende arytmier, noe som gjør det spesielt viktig å identifisere årsaken til hjertebanken.Det er mer sannsynlig at du har hjertesykdom hvis du har risikofaktorer, inkludert en familiehistorie av hjertesykdom, røyking, høyt kolesterol, en usunn vekt eller en stillesittende livsstil.
Symptomer som ser ut til å være hjertebank, kan også skyldes noe annet enn hjertearytmi. Vurderingen kan vise at årsaken er et muskuloskeletalt problem eller en gastrointestinal forstyrrelse - til og med noe så enkelt som gass.
Hva er de forskjellige typene av A-Fib?Et ord fra veldig bra
Å ha hjertebank og andre symptomer på atrieflimmer kan være skummelt. Du kan fremdeles være bekymret når et EKG viser at du virkelig har denne tilstanden. Selv om det kan peke på hjerte- eller helseproblemer og risikofaktorer som må behandles, er det vanligvis ikke en farlig tilstand i seg selv. Når legen din har samlet all informasjonen, vil du begynne å diskutere hvilke behandlinger for atrieflimmer som vil være best for deg.
Hvordan atrieflimmer behandles