Innhold
- Alkohol og alle kreftformer
- Tidlige funn
- Studie knytter lungekreft til alkoholisme
- Risiko hos aldri røykere
- Alkohol og lungekreftoverlevelse
- Et ord fra veldig bra
Likevel er det fortsatt strid om alkoholens virkning på lungekreft, med noen studier som hevder at koblingen i beste fall er usikker, og andre antyder at alkohol kan ha en beskyttendeeffekt i visse tilfeller.
Alkohol og alle kreftformer
Alkohol har nå blitt klassifisert som kreftfremkallende (kreftfremkallende middel) av U.S. Department of Health and Human Services og klassifisert som kreftfremkallende som gruppe 1 av International Agency for Research on Cancer.
I motsetning til noen kreftfremkallende stoffer, som tobakkrøyk, antas alkohol å fremme veksten av en eksisterende kreft i stedet for å starte kreft. Disse inkluderer maligniteter som leverkreft, tykktarmskreft, endetarmskreft, brystkreft og kreft i hode og nakke.
Generelt sett er risikoen for kreft direkte knyttet til mengden alkohol som forbrukes. Forskning publisert i juni 2018-utgaven av PLoS One antyder detrisikoen er ikke lineær. Faktisk har forskere funnet at lett til moderat alkoholforbruk (definert som en til tre drinker per uke) var assosiert med en Nedre risiko for alle kreftformer sammenlignet med å aldri drikke eller drikke sjelden (mindre enn en drink per uke).
Når alkoholinntaket er tungt (definert mer enn tre drinker daglig), øker risikoen for alle kreftformer med så mye som 30% sammenlignet med lette eller moderate drikkere.
Tidlige funn
Selv om noen kreftformer har en tydeligere tilknytning til alkoholbruk, har studier som undersøker alkoholens tilknytning til lungekreft i stor grad vært blandet. En av de første studiene som var i stand til å tegne en klar sammenheng, gjennomgikk den medisinske historien til 126 293 personer fra 1978 til 2008 og konkluderte med at drikking med stor drikk var forbundet med en 30% økt risiko for lungekreft.
Studien, publisert i oktober 2011-utgaven av Bryst, kunne ikke finne noen sammenheng mellom lett til moderat drikking og lungekreft, noe som støttet tidligere forskning, men bemerket også at variasjonene i risiko ikke kunne forklares med mengden eller typen alkohol som ble konsumert.
Røyking, ikke overraskende, spilte en mer sentral rolle i en persons risiko for lungekreft, spesielt blant tunge drikkere som er mer sannsynlig å være røykere. Men studien avslørte også at risikoen for lungekreft ble økt hos tidligere røykere eller aldri røykere, noe som tyder på at andre faktorer (som genetikk eller livsstil) kan bidra.
Hva er risikofaktorene for lungekreft?Studie knytter lungekreft til alkoholisme
Lungekreft er en kompleks sykdom forårsaket av en rekke kryssende risikofaktorer, inkludert genetikk, miljø og livsstil. Som sådan er det vanskelig å fastslå hvor mye alkohol bidrar til risikoen for lungekreft at andre faktorer - mest røyking - kan bidra mer direkte og målbart.
Forskere ved University of Liverpool bestemte seg for å se på de genetiske faktorene forbundet med alkoholisme og fant en overraskende kobling til frekvensen av lungekreft hos 171 216 voksne i Storbritannia.
Hvilke land har den høyeste frekvensen av lungekreft?Hvordan genetikk og alkoholisme henger sammen
Alkoholisme, også kjent som alkoholbruk (AUD), anses å være sterkt påvirket av en persons genetikk. Blant de genetiske variasjonene som påvirker AUD er genene alkoholdehydrogenase (ADH) og aldehyddehydrogenase (ALDH). Disse genene styrer hvordan alkohol metaboliseres, mens de indirekte påvirker de såkalte belønningsveiene i hjernen.
For personer med alkoholisme kan disse genetiske variasjonene øke hastigheten som alkohol brytes ned og utskilles av kroppen mens de øker mengden av det "feel-good" hormonet dopamin i hjernen. Disse faktorene kan disponere en person for AUD.
Alkoholmetabolisme kan være nøkkelen til alkoholens farerNår vi så nærmere på de genetiske variasjonene, fant forskerne fire (ADH1B, GCKR, SLC39A8, ogKLB) som hadde en sterk tilknytning til AUD i befolkningen generelt. Disse samme variantene i samme populasjon var årsakssammenheng med lungekreft og mest signifikant plateepitelcellet lungekreft (den nest vanligste typen lungekreft som påvirker luftveiene).
Selv når en persons røykestatus er innregnet, viste AUD fremdeles en signifikant sammenheng med lungekreft hos alle men aldri røykere.
Risiko hos aldri røykere
Disse funnene støtter en tidligere studie der alkoholbruk var omvendt forbundet med lungekreft hos aldri røykere (noe som betyr at folk som drakk mer hadde lavere risiko og de som drakk mer hadde høyere risiko).
Studien, publisert i mai 2017-utgaven av International Journal of Cancer, så spesifikt på virkningen av alkoholbruk hos over 2500 aldri røykere med lungekreft og 9000 aldri røykere uten lungekreft. Det forskerne fant var at personer som drakk lett eller moderat hadde 20% Nedre risiko for lungekreft enn sporadiske drikkere eller ikke-drikkere. (Risikoen for lungekreft hos tunge drikkere ble ikke utforsket i denne studien.)
Ikke-småcellet lungekreft, som plateepitelkarsinom og lungeadenokarsinom, ble oftest sett i studiepopulasjonen. Småcellet lungekreft var ikke.
Ikke alle forskere er enige i funnene. En studie fra 2018 i European Journal of Public Health rapporterte ikke bare at røykfrie kvinner som drakk har så mye som en firdoblet økt risiko for lungeadenokarsinom, men konkluderte med at vin utgjør den største risikoen. Det var ingen økning i risikoen blant menn og ingen sammenheng mellom mengden alkohol en kvinne drakk og risikoen for lungekreft. Så overbevisende som funnene var, ble de begrenset av den relativt lille størrelsen på studien (1301 kvinner og menn).
Hvorfor øker lungekreft hos aldri-røykere?Alkohol og lungekreftoverlevelse
Forskning antyder også at alkoholbruk kan påvirke sykelighet og dødelighet (sykdom og død) hos mennesker med lungekreft. Å bidra til dette fenomenet er en persons oppfatning av velvære etter kreftbehandling.
Ifølge en gjennomgang av studier fra Mayo Clinic College of Medicine, var så mange som 69% av mennesker med lungekreft drikkere før diagnosen. Av disse slutter omtrent 16% alkohol etter kreftbehandling. De som ikke gjorde det, var ni ganger mer sannsynlig å beskrive seg selv som dårlige helse sammenlignet med de som gjorde det.
En studie fra 2018 i Journal Thoracic Disease rapporterte videre at rundt en av åtte personer som trenger lungekreftoperasjon har AUD.
Med mindre alkoholbruk er betydelig dempet før og etter lungekreftoperasjon, kan AUD øke risikoen for postoperativ lungebetennelse med 50%, akutt lungeskade med 90% og død med 50%.
På den annen side fant studien at identifisering og behandling av AUD før lungekreftoperasjoner ikke bare kan forbedre resultatene, men redusere risikoen for abstinenssymptomer med alkohol med 75%.
Lungekreftoverlevelse etter type og sceneEt ord fra veldig bra
Så motstridende som noen av disse funnene er, reiser de alle gyldige bekymringer om de potensielle koblingene mellom alkohol og lungekreft. Dette gjelder spesielt menn og kvinner som røyker, henholdsvis 23 og 13 ganger mer sannsynlig å utvikle lungekreft enn ikke-røykere. Alkohol øker bare risikoen.
Videre er risikoen ikke bare begrenset til personer med alkoholisme. Til tross for at lett til moderat drikking ser ut til å ha en forebyggende effekt i noen studier, bør dette ikke antyde at et par glass alkohol per uke "forhindrer" kreft.
Med så mange andre faktorer som bidrar til utbruddet av lungekreft, er det langt bedre å fokusere på å opprettholde optimal helse - inkludert et sunt kosthold, trening, begrenset alkoholbruk og fullstendig røykeslutt - enn noen opplevde fordeler med alkoholbruk.
10 tips for å forebygge lungekreft