Innhold
Det er vanskelig å vurdere en medisinsk tilstand eller klage under de beste omstendighetene. I det prehospitale miljøet, hvor de fleste redninger foregår, er det ofte høye lyder og problemer med tilskuere for å gjøre vurderingen av medisinske klager så mye vanskeligere. For å gjøre saken verre, spiller alkohol ofte en rolle i redningssituasjoner.Ofte, når redningsmenn står overfor en beruset pasient, reagerer de ikke på en nødsituasjon som er direkte relatert til alkoholen, for eksempel alkoholforgiftning. I stedet reagerer redningsmenn på pasienter med typiske sykdommer og skader - komplisert av alkohol eller narkotika. En akutt beruset pasient krever en grundig vurdering.
Alkohol kan maskere visse medisinske tilstander, og alkoholforgiftning ser ut som mange livstruende forhold. Kronisk alkoholforbruk forårsaker skade på kroppen som etterlater alkoholmisbrukere mer utsatt for visse medisinske tilstander. Uansett om en pasient bare er beruset av en enkelt hendelse eller er kronisk alkoholmisbrukere, må visse justeringer for vurdering og behandling gjøres.
Samtykke og alkohol- eller rusmiddelmisbruk
Rus påvirker måten samtykke fungerer i førstehjelp og akuttmedisinske situasjoner.I alle tilfeller (beruset eller ikke), må pasienter med medisinsk nødsituasjon gi tillatelse for at en redningsmann kan hjelpe. Det kreves for pasienten å forstå nødvendigheten av medisinsk behandling før han godtar hjelp, samt forstå konsekvensene av å nekte behandling. pasientene må også vite de mulige bivirkningene av enhver behandling de får.
Det er mye informasjon. Det er spesielt vanskelig for pasienter med nedsatt alkohol eller andre stoffer. På grunn av kompleksiteten i tankene som kreves, antas det ofte for berusede pasienter (jo mer beruset, jo mer gjelder det) at hvis de var nøkterne og rimelige, ville de akseptere hjelp i deres tilstand. Vi kaller denne formen for tillatelse underforstått samtykke.
Alkohol og ABC
ABC for førstehjelp endres ikke bare fordi en pasient er beruset. Faktisk har ABC blitt mye viktigere for en nedsatt pasient. Alkohol er et sentralnervesystem depressivt og kan senke gagrefleksen og forårsake en luftveisnødsituasjon. Alkohol forårsaker også svimmelhet hos noen mennesker, noe som fører til kvalme og oppkast. Oppkast og en deprimert gag eller hosterefleks vil føre til emisjon (oppkast) i luftveien.
Dyp alkoholforgiftning kan føre til deprimert luftveisinnsats, noe som får pasienten til å puste sakte og grunt. Foruten alkohol, er det flere andre stoffer som forårsaker enda dypere respirasjonsdepresjon. Opiater, som heroin, forårsaker ofte fullstendig åndedrettsstans (pustestopp). Benzodiazepiner, som valium, forårsaker også respirasjonsdepresjon og blir sterkere når de kombineres med alkohol.
Alkohol forårsaker utvidelse av blodkarene, noe som senker blodtrykket og blokkerer kroppens evne til å kompensere for blødning og sjokk. Fartøydilatasjon (vasodilatasjon) lar blodet strømme til huden og oversvømme overflaten av kroppen, der den avkjøles - noe som potensielt kan føre til hypotermi.
Alkohol forårsaker flere endringer i en persons bevissthetsnivå. Sløret tale, ustabil gangart og forvirring er det vanligste. Alle som har sett en beruset person vet hvordan rus kan få en person til å handle og høres ut. Disse reaksjonene ligner på tegn på forskjellige hjerneskader og sykdommer. Hjerneslag, lukket hodeskade og hypoglykemi er vanlige hjernerelaterte forhold som resulterer i tale- og gangforstyrrelser, som kan forveksles med alkoholforbruk.
Foruten de akutte effektene av alkoholforbruk på hjernens nevrologiske funksjon, er det fysiske endringer som skyldes moderat til alvorlig drikking i livet. Spesielt bekymringsfullt er hjerneatrofi ("krymping" av hjernen). Hjerneatrofi gir mer plass inne i kraniet for blod å samle seg under hjerneskade. Alkohol svekker blodkarens vegger og gjør dem mer utsatt for brudd og blødning. Kombinasjonen av disse faktorene fører til økning av intrakraniell blødning, og inntak av alkohol fører til muligheten for å falle.
Ofre er aldri bare berusede
Det kan være en tendens til å avvise berusede ofres klager på grunn av indikatorene for at alkohol er til stede. Alvorlig berusede ofre vil ofte lukte av alkohol og kan ha uønskede egenskaper, som inkontinens, som gjør dem ubehagelige å behandle.
Med alle disse effektene av alkohol på kropp og sinn kan veldig reelle medisinske problemer overses. Å vite konsekvensene, det er ingen unnskyldning for en dårlig vurdering. Anta alltid at tegn og symptomer er fra den mest alvorlige medisinske tilstanden som er mulig, og utelukk deretter årsaker som igjen arbeider mot mindre alvorlige forhold. Ofte er alkoholforgiftning det minste problemet med et offer.
Fagpersoner og lekredningsmenn må ta alkoholforgiftning i betraktning når de vurderer ofre for sykdom eller skade. Bare tilstedeværelsen av alkohol kan gjøre noen utfall verre. Et beruset offer med kortpustethet kan ha en mer alvorlig reaksjon på oksygenmangel.
Kronisk alkoholmisbruk fører til svært alvorlige medisinske problemer, og skader organer så forskjellige som lever, spiserør, hjerne og hjerte. For ikke å nevne, kroniske alkoholmisbrukere har en tendens til å bruke andre skadelige stoffer - som tobakk - med sine egne konsekvenser. Behandle ofrenes behov uavhengig av deres drikkevaner.