Innhold
For de av oss med allergi, kan øyeallergi være spesielt plagsom. Ikke bare kan øyeallergier gjøre oss galne, men de kan også være svekkende for noen. Hos noen mennesker kan okulær allergi være en reell trussel mot synet. Allergier har en tendens til å involvere øyet ofte fordi akkurat som nesen inneholder øyet slimhinner som kan utsettes for atmosfæren og for potensielle allergiutløsere.Typer øyeallergier
Når vi tenker på allergier i øynene, har vi en tendens til å tenke på kløende, irriterte øyne. Avhengig av typen allergi kan andre symptomer også være tilstede. I medisinske termer er de fleste øyeallergier referert til som "allergisk konjunktivitt." Bindehinna er den klare membranen som dekker øyet og strekker de indre øyelokkene. Det er fire grunnleggende typer allergisk konjunktivitt, og hver har litt forskjellige symptomer.
Flerårig og sesongmessig allergisk konjunktivitt
Flerårige og sesongmessige allergier er den vanligste typen øyeallergi. Sesongallergier (SAC) forekommer i visse tider av året når luftinnholdet er høyt i pollen eller mugg. Mennesker som lider av denne typen allergier er lette å få øye på når de gnir seg kraftig og øynene ser hovne ut. Flerårig allergisk konjunktivitt (PAC) har en tendens til å forekomme året rundt. Legene anerkjenner disse pasientene fordi de pleier å ha mørke områder under øynene, referert til som allergiske skinn.
Det som påvirker øynene, påvirker ofte nesen, så folk som lider av denne typen allergier har også en tendens til å ha rennende nese, tett nese og kan nys mye. Disse typer allergier er vanligvis forårsaket av mugg, støvmidd, kjæledyrdander eller andre allergener som finnes rundt huset. Personer med denne typen allergier klager over kløe, hovne øyelokk, rødhet, tett, hvitt eller klart vannaktig utflod og svie.
Vernal keratokonjunktivitt
Vernal keratokonjunktivitt (VKC) skyldes vanligvis pollenallergi, men kan også være fra flerårige utløsere. Denne typen allergi kan påvirke hornhinnen, den klare kuppellignende strukturen på den fremre delen av øyet, så vel som slimhinnene i bindehinnen. VKC finnes hovedsakelig hos gutter og yngre menn, vanligvis i alderen 7-21 år. Det pleier å være mer vanlig i varmere områder av landet og kan bli mye mer alvorlig. Personer som lider av vernal keratokonjunktivitt, har også en tendens til å ha astma og hudsykdommer, som eksem.
Symptomene kan omfatte alvorlig kløe, rive, ropi, hvit utflod, ptose (en tilstand der øvre øyelokk kan henge lavere enn normalt), brosteinsstøt under øyelokket som kalles papiller og lysfølsomhet.
VKC kan også forårsake en unik reaksjon kalt Horner-Trantas Dots, som er små støt av inflammatoriske celler rundt limbus, vevet som ligger ved hornhinnen. Som nevnt tidligere kan VKC også påvirke hornhinnen. En veldig viktig bekymring for mennesker med VKC er utviklingen av skjoldsår på hornhinnen. Kroppen utvikler skjoldsår som reaksjon på brosteinshumpene under øyelokket og fra det overreagerende immunsystemet. VKC kan sette en person i fare for å miste synet hvis den ikke behandles riktig.
Atopisk keratokonjunktivitt
Atopisk keratokonjunktivitt (AKC) er en alvorlig form for øyeallergi som kan involvere hornhinnen i øyet, så vel som den indre foringen av de nedre øyelokkene. AKC rammer vanligvis unge voksne, som begynner i slutten av tenårene til begynnelsen av tjueårene, og kan vedvare i flere tiår. Flertallet av mennesker med AKC har også atopisk dermatitt, allergisk rhinitt og / eller astma. Alvorlig AKC kan føre til komplikasjoner, inkludert grå stær, øyeinfeksjoner og blindhet.
Symptomer på AKC kan omfatte alvorlig kløe, lysfølsomhet, tykkere, stramt utslipp, hudreaksjoner rundt øynene og store papiller (støt under øyelokkene). AKC kan også påvirke hornhinnen. Personer med AKC kan utvikle nye blodkar i hornhinnen. Dessuten kan små samlinger med hvite blodlegemer utvikle seg i hornhinnen. Det er også et forhold mellom AKC og en tilstand som kalles keratokonus. Keratokonus er en tilstand der hornhinnen blir ekstremt bratt og til slutt kan forårsake veldig forvrengt syn. Hornhinnen blir også veldig tynn og forårsaker betydelige endringer i synet, arrdannelse og forvrengning av hornhinnen.
Selv om keratokonus antas å være arvelig, mener noen at keratokonus faktisk er forårsaket av den intense "gnidningen av øyet" forbundet med alvorlige former for øyeallergi.
Kjempepapillær konjunktivitt
Gigantisk papillær konjunktivitt (GPC) er hovedsakelig forbundet med bruk av kontaktlinser. Det antas å være allergirelatert til proteiner som ofte er tilstede i tårene. Normalt kan de ikke være et problem. Imidlertid, når kontaktlinser brukes ofte, kan disse proteinene binde seg til overflaten av kontaktlinsene.
Når kronisk utsatt for dette proteinet, begynner symptomer som er veldig lik allergi. Svært store papiller begynner å danne seg på undersiden av øvre øyelokk. Disse papillene fungerer som små fingre og begynner å ta tak i eller feste seg til kontaktlinsen, slik at linsene beveger seg mye mer enn normalt.
En metode som optikere bruker for å redusere endringen av GPC, er å passe pasienter i daglige engangskontaktlinser som kan brukes en dag og deretter kastes. De får en fersk, helt ny linse hver dag.
Symptomer på GPC inkluderer kløe, slimutslipp, tåkesyn, ubehagelige eller bevegelige kontaktlinser og fremmedlegemer.
Diagnose
Primærpleie- og allergilegene er godt kjent med å diagnostisere og behandle allergier. Men når allergiske øyesymptomer begynner å bli mer alvorlige, er det vanligvis en god ide å involvere en optiker eller øyelege. Øyeleger har bedre medisiner i allergiarsenalet og er bedre rustet til å håndtere allergisk konjunktivitt. De har også spesiell instrumentering og utdannelse som lar dem inspisere øyet for å utelukke alvorlige komplikasjoner som noen ganger kan påvirke øyet og true synet.
Behandling
Behandling av øyeallergi er mangesidig. Den første og viktigste delen av en behandlingsplan for øyeallergi er å fjerne utløseren som forårsaker allergiene. Utløseren er et antigen som kroppen din har blitt allergisk mot. Prøv å holde deg innendørs når pollen er på topp for området du bor i. Unngå også å gå utendørs på bestemte tider på dagen når pollen kan være høyere, for eksempel midt på morgenen og tidlig på kvelden. For å redusere potensiell eksponering mens du er inne, hold vinduene lukket og bruk et godt filter på klimaanlegget.
For å redusere allergiutløsere som kan være innendørs, prøv å senke eksponeringen for støvmidd på soverommet ditt. Vask sengetøy ofte i varmt vann. Vurder å kjøpe spesielle deksler til putene dine som holder midd unna. Ta en dusj før du legger deg for å vaske av pollen og andre antigener som kan samles på huden eller håret ditt i løpet av dagen.
Når øyeallergi blir mer signifikant, kan øyedråper eller orale medisiner være et alternativ. En vanlig anbefaling fra øyeleger før forskrivning av reseptbelagte medisiner er å instruere allergikeren om å innpode kjølte, reseptfrie, kunstige tårer flere ganger om dagen. Dette tjener til å rehydrere og smøre øyet og fortynner antall antigener som er tilstede i tårene. En kald kunstig tåre er som å bruke en kald komprimering på øyet, men det går direkte inn i øyet. Dette innsnevrer blodårene og føles bra på et irritabelt, kløende øye.
Når øyeallergi blir mer alvorlig, kan reseptbelagte øyedråper og orale medisiner være indikert. Høykvalitets reseptbelagte antihistamin øyedråper er tilgjengelige som kontrollerer allergi ofte med bare en dråpe per dag. Avhengig av hvor elendig en pasient føler eller hvor mye betennelse som er tilstede fra allergiene i øynene, vil øyeleger noen ganger foreskrive kortikosteroid øyedråper. Mens disse dråpene demper betennelsen raskt, må de brukes veldig forsiktig, og du må overvåkes av en øyelege. Kortikosteroider kan forårsake glaukom og grå stær hos noen pasienter. Orale antihistaminer er også noen ganger foreskrevet og er tilgjengelig reseptfritt og på resept. Ved mer alvorlige allergier og hos personer som også kan lide av astma, foreskrives leukotrienmodifikatorer. Dette er medisiner som blokkerer leukotrienkjemikalier. Leukotriener er kjemikalier som frigjøres av kroppen vår når vi kommer i kontakt med en allergiutløser.
Allergiskudd (immunterapi) kan være en veldig effektiv behandling for allergiske øyesykdommer, inkludert allergisk konjunktivitt, AKC og VKC.