Alternativer til hofteutskiftning

Innhold

• Ikke-kirurgisk behandling
• Hip Resurfacing
• Delvis hofteutskiftning (hemartroplastikk)
• Hip Fusion (Arthrodesis)
• Reseksjonsartroplastikk (Girdlestone-prosedyre)
• Hofteosteotomi

Alvorlig hofteleddgikt kan gi smerter og vanskeligheter med å gå. Mange pasienter som har disse svekkende symptomene på grunn av hoftgikt, vil velge å gjennomgå total hofteutskiftingskirurgi. Total hofteutskiftning er imidlertid ikke uten egen risiko og bekymringer, og derfor lurer mange pasienter på om det finnes alternativer til hofteutskiftning.

Ikke-kirurgisk behandling

Å ikke operere er alltid et alternativ. Hofteutskifting er nesten aldri en obligatorisk behandling; heller er det en valgfri tilstand som folk kan velge å ha hvis timingen er riktig for dem. Pasienter som har alvorlig leddgikt i hoften, men som fungerer tilstrekkelig, kan velge å leve med tilstanden.

Det er effektive behandlinger for hofteartritt som kan hjelpe pasienter med å unngå behovet for total hofteutskiftning. Blant disse er fysioterapi, ganghjelpemidler, betennelsesdempende medisiner, kortisoninjeksjoner og leddtilskudd.

Generelt er hofteutskiftingskirurgi ikke en hasteprosedyre, og som oftest er det ingen skade å utsette operasjonen før du føler at tiden er riktig. Med noen unntak er hofteutskiftning en valgfri kirurgi.

Hip Resurfacing

Hip resurfacing kirurgi er et alternativ til standard hofteutskiftninger for pasienter med alvorlig leddgikt. I en hofteoverflatekirurgi er implantatet mindre, og mindre normalt bein fjernes. Hip resurfacing får interesse, spesielt hos yngre pasienter.

Under prosedyren for resurfing av hoften fjernes bare en liten mengde bein fra kule-og-sokkel-hofteleddet, og en metallhette plasseres på toppen av ballen. En metallstikkontakt er plassert i bekkenet, i likhet med prosedyren for hofteutskifting. Denne hofteoverflaten bevarer mye mer normalt ben enn en standard hofteutskiftning.

Hip resurfacing kirurgi har blitt mye mindre vanlig de siste årene på grunn av bekymring for bruk av såkalte metall-på-metall leddutskiftninger. Disse metall-på-metall-erstatningene inkluderer alle nåværende hip resurfacing-implantater. Metall-på-metall-erstatninger har hatt noen kjente tilbakekallinger og problemer som har ført til at både leger og deres pasienter er veldig skeptiske til disse prosedyrene og disse implantatene.

Er hip resurfacing et godt alternativ for leddgikt?

Delvis hofteutskiftning (hemartroplastikk)

En delvis hofteutskiftning er en vanlig utført kirurgisk prosedyre, men ikke ofte utført for hoftgikt. I løpet av denne kirurgiske prosedyren er det bare ballen i kuleleddet som er en erstatning. Dette er en effektiv behandling for visse typer hoftebrudd når bare hoftekulen er skadet.

Problemet for personer med alvorlig hofteartritt er at stikkontakten på denne hoften også er skadet, og derfor også må tas opp. Av denne grunn er delvis hofteutskiftninger generelt ikke et godt alternativ for hofteleddskirurgi.

Hip Fusion (Arthrodesis)

Hoftefusjon er en sjelden utført prosedyre nå som hofteutskiftning har blitt så vellykket. Hoftefusjonskirurgi eliminerer all bevegelse ved hofteleddet ved å få beinene i lårbenet og bekkenet til å gro sammen. De holdes i denne stillingen av en stor metallplate og skruer.

Hoftefusjoner gjøres vanligvis hos unge pasienter som er tungtarbeidere. Hoftefusjonen slites ikke ut som hofteutskiftninger hos disse pasientene. Hoftefusjonen gjør det mulig for pasienten å utføre fysisk krevende oppgaver som kan føre til tidlig slitasje på en total hofteutskiftning. Problemet med hoftefusjon er at pasienter ikke vil ha bevegelse av hoften, de vil gå med en halt, og kan til slutt trenge ytterligere kirurgi for å konvertere til hofteutskiftning.

Arthrodesis er et kirurgisk alternativ til leddutskiftning

Reseksjonsartroplastikk (Girdlestone-prosedyre)

En reseksjonsartroplastikk er en prosedyre der beinet rundt hofteleddet fjernes og leddrommet får fylle med arrvev. Denne prosedyren gjøres vanligvis hos pasienter med en alvorlig infeksjon som ikke kan kontrolleres, eller hos pasienter hvis fysiske tilstand er slik at de har liten sjanse for normal gange. Pasienter som gjennomgår en Girdlestone-reseksjonsartroplastikk, vil trolig trenge noe utstyr (krykker eller rullator) for å gå.

Hofteosteotomi

Hofteotomi er en prosedyre som gjøres for å justere bein i hofteleddet. Osteotomi kan utføres på lårbenet (lårbenet), bekkenet eller begge deler. Osteotomier utføres vanligvis på pasienter med et underliggende problem som har ført til tidlig leddgikt i hofteleddet.

For eksempel kan utviklingsforhold som hoftedysplasi føre til tidlig hofteleddgikt. Hoftedysplasi forekommer hos spedbarn og fører til feiljusterte bein rundt hoften. Osteotomi hjelper til med å justere beinene og lindre symptomene på tidlig leddgikt. Disse prosedyrene må gjøres hos nøye utvalgte pasienter.

Et ord fra veldig bra

Dette er noen av alternativene for personer som har alvorlig hofteleddgikt som kan være på utkikk etter et behandlingsalternativ til en erstatning. Selv om ikke alle disse alternativene kan være realistiske hvis du har interesse for et av disse alternativene, bør du diskutere det med kirurgen.