Innhold
Hvis du eller barnet ditt har astma, er det viktig at du gjenkjenner og behandler de tidlige advarselstegnene på et astmaanfall. Symptomene på et astmaanfall inkluderer tungpustethet, en følelse av at du sliter med å puste, og bleke eller blå fingre, tær eller lepper.Tidlig behandling kan forhindre en tur til legevakten eller innleggelse på sykehus - effekten av et astmaanfall kan raskt oppstå. Åndedrettsprøver kan bekrefte at pusteproblemene er forårsaket av et astmaanfall. Redningsinhalatorer brukes ofte til å stoppe det raskt.
Dødelig astma er et betydelig problem - mer enn 10 amerikanere dør hver dag av virkningene av astma. Lær hvordan du gjenkjenner et astmaanfall og hvordan du kan redusere risikoen for å få en.
Symptomer
Du kan oppleve astmaanfall ofte, eller du kan ha lange perioder uten symptomer. Disse episodene forårsaker alvorlig fysisk ubehag og nød. Astmaanfall kan komme plutselig og forverres raskt. Noen ganger varer de bare i noen minutter, men mange forbedrer seg ikke uten behandling.
Varselskilt
Ofte innledes astmaanfall med en økt frekvens av astmasymptomer, men dette er ikke nødvendigvis alltid tilfelle. Hvis astmaen din ikke er optimalt kontrollert, kan du utvikle tegn på et forestående astmaanfall.
Advarselstegn på forverring av astma og tidlige tegn på et astmaanfall inkluderer:
- Intermitterende tungpustethet
- Økt hoste
- Mild kortpustethet
- Noen ganger tetthet i brystet
- Tretthet eller kortpustethet ved anstrengelse eller når du utfører normale daglige aktiviteter
- Forverrende allergier
Under et astmaanfall
Et astmaanfall er mer plutselig og alvorlig enn de periodiske tegn på forverring eller dårlig kontrollert astma.
Effektene av et astmaanfall kan omfatte:
- Hvesing (en plystrende lyd mens du puster inn eller ut)
- Kortpustethet
- Kontinuerlig hoste
- Pustevansker
- Takypné (puster veldig fort)
- Grunt pust
- Tilbakeslag (huden din trekkes inn mens du puster)
- Tetthet i brystet
- Vanskeligheter med å snakke i komplette setninger
- Blek hud
- Angst eller følelse av panikk
- Vanskeligheter med å gå på grunn av kortpustethet.
- Cyanose (blå lepper, tær eller fingre)
Du kan ikke nødvendigvis oppleve alle effektene av et astmaanfall, men du er sikker på å legge merke til symptomene når du har noen av dem.
Forsikre deg om at du oppbevarer nødnummer og detaljer om hvem du skal kontakte i en nødssituasjon på et lett identifiserbart sted, som kjøleskap eller oppslagstavle i nærheten av hjemmetelefonen.
Det er også lurt å ha denne informasjonen med deg på et kort og legge den til mobiltelefonen.
Fører til
Astmaanfall kan oppstå når du har en infeksjon som forkjølelse eller annen form for viral eller bakteriell luftveisinfeksjon. På samme måte kan symptomene dine forverres når du puster inn et stoff som irriterer lungene, for eksempel sigarettrøyk, støv eller andre mulige utløsere.
Utløsere
Astmaanfall forekommer ofte som svar på en utløser, som vanligvis er et ufarlig stoff i miljøet. Immunsystemet ditt kan montere en immunrespons når du blir utsatt for at utløseren oppfører seg som om utløseren var en smittsom mikroorganisme.
Vanlige utløsere inkluderer:
- Pollen
- Dyreflass
- Understreke
- Støv
- Støvmidd: Finn ut hva som øker eksponeringen for støvmidd.
- Form
- Avføring fra kakerlakker og andre skadedyr
- Ekstremt vær
- Trening
- Tobaksrøyk
- Medisiner som betablokkere og ACE-hemmere
Husk at hver persons astmaanfall kan utløses av noen, men ikke alle, av disse vanlige stoffene.
Risikofaktorer
Hvis du har en diagnose av astma, er du i fare for et astmaanfall. En rekke forskjellige risikofaktorer kan øke sjansene for å utvikle et astmaanfall.
Du har økt risiko for et betydelig astmaanfall hvis du:
- Har hatt et alvorlig astmaanfall tidligere
- Nødvendig innleggelse på sykehus eller intensivavdeling for å ta vare på astma det siste året
- Krev hyppig bruk av redningsinhalatoren
- Har en historie med rusmisbruk
- Har en historie med betydelig psykisk sykdom
Hva skjer under et astmaanfall
Astmaanfall er forårsaket av plutselig bronkokonstriksjon (stramming av bronkiene). Bronkiene dine er gjennomganger der luft kommer inn i lungene. Immunsystemet ditt kan overaktivere og frigjøre kjemikalier i blodet som induserer bronkokonstriksjon, noe som gjør det vanskelig for luft å komme inn i lungene.
Astmaanfall er preget av tre forskjellige trekk:
- Bronkokonstriksjon og krampe i bronkiene, som smalner eller lukker dem, og forhindrer at luft kommer inn i lungene
- Overdreven slim i lungene - som tetter bronkiene, og begrenser luftstrømmen
- Betennelse i luftkanalene, som tykner bronkiene, innsnevrer lumen (åpning)
Gjentatte astmaanfall kan føre til progressiv arrdannelse. Dette etterlater permanent, irreversibel skade som gjør det enda vanskeligere for luft å strømme inn i lungene.
Diagnose
Astmaanfall diagnostiseres basert på medisinsk historie og symptomer. Hvis det ikke er klart om pustevansker er forårsaket av et astmaanfall eller noe annet, kan noen diagnostiske tester bidra til å skille mellom et astmaanfall og andre forhold som påvirker pusten.
Tester du kan trenge når du har et astmaanfall inkluderer:
Pulsoksymeter: Et pulsoksymeter er en ikke-invasiv test som måler oksygenmetningen i blodet ditt. Det er en liten enhet som plasseres på fingeren din, og gir en kontinuerlig, oppdatert lesing. Denne testen er nyttig for å overvåke oksygenivået ditt for å vurdere om tilstanden din forbedres eller forverres. Lavt oksygenivå indikerer en medisinsk nødsituasjon.
Spirometri: Dette er en test som måler hvor mye luft du kan puste ut i et munnstykke. Det krever aktiv deltakelse, så du kan ikke gjøre det hvis du er i alvorlig luftveisnød.
En spirometri måler tvungen vital kapasitet, som er et mål på hvor mye luft du kan puste ut (etter å ha pustet inn så mye luft som du kan). Den måler også tvungen ekspirasjonsvolum, som er et mål på hvor mye luft du kan puste ut på ett minutt. Når disse verdiene er lavere enn normalt, er det et tegn på nedsatt luftveisfunksjon.
Imaging test: Det kan hende du må ta en bildebehandlingstest, for eksempel røntgen, datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonans (MR), for å vurdere lungene og de omkringliggende strukturene. Dette kan identifisere alvorlige infeksjoner, traumatiske skader eller lungesykdom.
Ventilasjon / perfusjonstest (V / Q-skanning): Dette er en avbildningstest som brukes til å vurdere blodstrømmen og luftstrømmen. Det kan bidra til å identifisere endringer sett i astma. En V / Q-skanning er også nyttig for å identifisere en lungeemboli (PE), som er en blodpropp i blodårene som forsyner lungene. Dette er en medisinsk nødsituasjon som kan forårsake luftveislidelser som ligner på et astmaanfall.
Arteriell blodgass: Dette er en minimalt invasiv blodprøve der blod hentes fra arterien din. Denne testen måler oksygennivå, pH i blod, karbondioksidnivå og bikarbonatnivå.
Elektrokardiogram (EKG): En elektrisk test som måler hjertefrekvens og rytme, en EKG kan hjelpe legene dine til å vurdere om du har hjerteproblemer. Noen ganger kan et hjerteinfarkt føre til kortpustethet som ligner på et astmaanfall.
Når du er diagnostisert med et astmaanfall, vil det medisinske teamet fortsette å overvåke deg til det er klart at episoden er løst.
Behandling
Fordi rask behandling er viktig, vil legen din foreskrive behandlinger du kan bruke når du har et astmaanfall. Og legen din vil også gi deg retningslinjer for når du skal få akutt legehjelp.
Astmaanfall behandles vanligvis med inhalatorer. Disse medisinene tas med en enhet som kalles en forstøver. Du bruker denne enheten til å puste inn medisinen. Legeteamet ditt vil vise deg hvordan du bruker en forstøver hjemme.
Hvordan bruke en forstøver for astmaInhalatorer
Når du får et astmaanfall, kan inhalerte medisiner raskt avlaste episoden.
Bronkodilatatorer er hurtigvirkende medisiner som utvider bronkiene, slik at luft beveger seg inn i lungene. De er antikolinergika som motvirker effekten av acetylkolin (en nevrotransmitter som stimulerer innsnevring (innsnevring) av bronkiene).
Bronkodilatatorer som ofte brukes til behandling av astma inkluderer:
- Proventil, Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Alupent (metaproterenol)
Steroidinhalatorer brukes til å redusere betennelsen når du får et astmaanfall. Steroider som ofte brukes til behandling av astma inkluderer:
- Qvar (beklometasondipropionat)
- Pulmicort, Entocort, Uceris (budesonid)
- Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (flutikasonpropionat)
- Azmacort (triamcinolonacetonid)
- Aerobid (flunisolid)
Disse inhalerte medisinene blir ofte referert til som redningsmedisiner. Du kan bli bedt om å bruke en bronkodilatator og et inhalert steroid når du får et astmaanfall.
Bør du først bruke bronkdilatatoren eller steroidinhalatoren?Hvis du trenger å bli sett på sykehuset under astmaanfallet, vil du sannsynligvis ha en nesekanyle plassert på nesen for å levere oksygen. Noen ganger brukes orale steroider under et astmaanfall, selv om dette ikke er så vanlig som inhalerte medisiner.
Forebygging
Forebygging av astmaanfall er en nøkkelkomponent for å holde deg frisk når du har astma. Dette betyr å gjenkjenne advarselssignalene for et forestående angrep, unngå utløsere når det er mulig, og bruke en peak flow meter for å overvåke luftveisfunksjonen hjemme.
Peak Flow Meter
En peak flow meter er en enkel enhet som du kan bruke hjemme, på skolen, på jobben eller omtrent hvor som helst. Du kan puste inn i enheten, og den måler din peak expiratory flow rate (PEFR), det er hvor raskt du kan puste ut etter å ha tatt full pust.
Du bør regelmessig sjekke PEFR og føre en dagbok med verdiene. Hvis antallet faller, er dette ofte et tegn på at astma blir verre. Du bør snakke med legen din hvis toppstrømmen minker.
Astmaanfall og barn
Hvis barnet ditt har astma, er det viktig å lære dem om symptomer som kan føre til et angrep. Dette vil hjelpe barnet ditt å varsle deg (eller barnevakten, læreren eller treneren) hvis de begynner å føle et astmaanfall som kommer.
En annen ting du kan gjøre er å gjennomgå hva som skjedde under et astmaanfall når barnet ditt er trygt og alle har roet seg. Snakk om hva de følte, og hjelp dem å forstå hvorfor det skjedde. Du kan også se på hvilke handlinger alle har gjort, hvorfor de hjalp, og se etter måter å forbedre det på hvis det skjer igjen.
Grunnpust
Barn og voksne som har astma kan være i stand til å bruke en grunne pusteteknikk kalt Buteyko for å redusere alvorlighetsgraden av et astmaanfall. Selv om det ikke vil eliminere behovet for en redningsinhalator, kan det gjøre episoden mer håndterbar.
Et ord fra veldig bra
Astmaanfall kan være skremmende. Heldigvis forbedres disse episodene generelt med medisinsk behandling. Sørg for å ha en plan på plass i tilfelle du plutselig får et astmaanfall.
Å anerkjenne tegn på forverring av astma er viktig. Når astmaen din forverres, bør du snakke med legen din, som kan justere astmamedisinene dine før et angrep skjer. Du kan bruke vår diskusjonsveiledning nedenfor for å hjelpe deg med å starte den samtalen.
Diskusjonsveiledning for astmalege
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
