Innhold
- Hva er en fostervannsprøve?
- Hvorfor kan jeg trenge en fostervannsprøve?
- Hva er risikoen for en fostervannsprøve?
- Hvordan gjør jeg meg klar for fostervannsprøve?
- Hva skjer under en fostervannsprøve?
- Hva skjer etter en fostervannsprøve?
- Neste skritt
Hva er en fostervannsprøve?
Fostervannsprøve er en prosedyre som brukes til å ta ut en liten prøve av fostervannet for testing. Dette er væsken som omgir fosteret hos en gravid kvinne. Fostervann er en klar, lysegul væske som:
- Beskytter fosteret mot skade
- Beskytter mot infeksjon
- Tillater babyen å bevege seg og utvikle seg ordentlig
- Hjelper med å kontrollere fostrets temperatur
Sammen med forskjellige enzymer, proteiner, hormoner og andre stoffer inneholder fostervannet celler som fosteret. Disse cellene har genetisk informasjon som kan brukes til å diagnostisere genetiske lidelser og åpne nevrale rørdefekter (ONTD), som spina bifida. Testing kan også gjøres for å sjekke for arvelige genfeil og metabolske forstyrrelser basert på familiehistorien.
Fostervann inneholder også andre stoffer som gir informasjon om fosteret. Denne prosedyren kan gjøres sent i svangerskapet for å kontrollere fosterets velvære og diagnostisere fostrets helseproblemer, for eksempel infeksjon. Hvis det forventes at en baby blir født tidlig, kan fostervannsprøve gjøres for å kontrollere fostrets lungemodenhet.
Væsken sendes til et laboratorium slik at cellene kan vokse og analyseres. Resultatene er ofte klare på omtrent 10 dager til 14 dager, avhengig av laboratoriet. Resultater fra fostrets lungemodenhetstester er klare i løpet av få timer.
Hvorfor kan jeg trenge en fostervannsprøve?
En amniosentese tilbys kvinner mellom 15. og 20. graviditetsuke som har større risiko for fødselsskader. Det kan også brukes til å følge opp når en tidligere test antyder et problem.
Noen tilstander der en fostervannsprøve kan brukes til genetisk og kromosomstesting i graviditetens andre trimester inkluderer:
- Familiehistorie eller tidligere barn med en genetisk sykdom eller metabolsk lidelse, som Downs syndrom, cystisk fibrose eller Tay Sachs sykdom
- Risiko for åpne nevrale rørdefekter, som spina bifida
- Moderens alder over 35 år innen graviditetsfristen
- Unormale mors screeningstester
- Risiko for en kjønnsbundet genetisk sykdom
Fostervannsprøve kan brukes i tredje trimester av svangerskapet for å sjekke om:
- Fosterets lungemodenhet når det er potensial for tidlig fødsel
- Uterin infeksjon
- Rh sykdom
Helsepersonell kan ha andre grunner til å anbefale fostervannsprøve.
Hva er risikoen for en fostervannsprøve?
Noen komplikasjoner av fostervannsprøve kan omfatte:
- Kramper
- Blødning eller lekkasje av fostervann fra nålepunkturstedet eller skjeden
- Infeksjon
- Spontanabort
- For tidlig fødsel
Risikoen for spontanabort betraktes som mindre enn 1% etter en fostervannsprøve i graviditetens andre trimester. Dette er bare litt høyere enn den normale risikoen for spontanabort på dette tidspunktet i svangerskapet.
Visse faktorer eller tilstander kan forstyrre fostervannsprøve. Disse faktorene inkluderer:
- Graviditet tidligere enn 14 uker
- Posisjonen til babyen, morkaken, væskemengden eller mors anatomi
- Kvinner med tvillinger eller andre multipler trenger væskeprøver fra hver fostervannsekk for å studere hver baby
Du kan ha andre risikoer, avhengig av tilstanden din. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før prosedyren.
Hvordan gjør jeg meg klar for fostervannsprøve?
- Din helsepersonell vil forklare prosedyren, og du kan stille spørsmål.
- Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir din tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
- Generelt er det ingen spesielle grenser for kosthold eller aktivitet før en fostervannsprøve.
- Fortell helsepersonell hvis du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, latex, tape eller anestesi.
- Fortell helsepersonell om alle medisiner (reseptbelagte og reseptfrie), urter, vitaminer og kosttilskudd du tar.
- Fortell helsepersonell hvis du har hatt blødningsforstyrrelser eller hvis du tar antikoagulerende (blodfortynnende) medisiner, aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du kan bli bedt om å stoppe disse medisinene før prosedyren.
- Forsikre deg om at helsepersonell vet om blodtypen din er Rh-negativ. Under fostervannsprøven kan blodceller fra mor og foster blande seg. Dette kan føre til Rh-sensibilisering og nedbrytning av fosterets røde blodlegemer hvis du er Rh-negativ og babyen din er Rh-positiv.
- Du blir kanskje bedt om å tømme blæren rett før prosedyren. Tidlig i svangerskapet hjelper en full blære med å flytte livmoren til en bedre posisjon for prosedyren. I senere graviditet bør blæren være tom for å redusere risikoen for punktering med fostervannsprøvenålen.
- Følg andre instruksjoner leverandøren gir deg for å gjøre deg klar.
Hva skjer under en fostervannsprøve?
En fostervannsprøve kan gjøres på poliklinisk basis eller under sykehusopphold. Prosedyrene kan variere avhengig av tilstanden din og legens praksis.
Generelt følger en fostervannsprøve denne prosessen:
- Du må kle av deg helt, eller fra livet og ned, og ta på deg en sykehuskjole.
- Du blir bedt om å legge deg på et eksamensbord og legge hendene bak hodet.
- Blodtrykk, hjertefrekvens og pustefrekvens blir sjekket.
- En ultralyd vil bli brukt til å kontrollere fosterets hjertefrekvens; posisjonen til morkaken, fosteret og navlestrengen; og å finne en lomme med fostervann.
- Magen blir renset med et antiseptisk middel. Du blir bedt om å ikke berøre det sterile området på magen under prosedyren.
- Du vil føle en nålepinne hvis et bedøvende medikament injiseres. Dette kan føre til kort stikk.
- Når huden din er følelsesløs, vil en ultralyd brukes til å lede en lang, tynn, hul nål gjennom huden din, inn i livmoren og inn i fostervannsposen. Dette kan være litt vondt. Du kan føle noe kramper når nålen kommer inn i livmoren.
- Legen vil trekke en liten mengde fostervann inn i en sprøyte. Mengden avhenger av typen testing som skal utføres, men vanligvis fjernes ikke mer enn en unse. Kroppen din vil lage væske for å erstatte mengden som tas ut. Du kan føle en trekkende eller trekkende følelse når væsken fjernes.
- Nålen blir fjernet.
- Fostervannet settes i en spesiell lysbeskyttet beholder og sendes til laboratoriet.
- Et bandasje blir plassert over nålstedet.
- Fostrets hjertefrekvens og vitale tegn vil bli sjekket.
- Hvis du er Rh-negativ, kan du få Rhogam, en spesiell injeksjon som kan forhindre at en Rh-negativ mors antistoffer angriper Rh-positive fosterblodceller.
Hva skjer etter en fostervannsprøve?
Du og fosteret ditt vil bli overvåket en stund etter prosedyren. Dine vitale tegn og fosterets hjertefrekvens vil bli sjekket regelmessig i en time eller lenger.
Fostervannprøven vil bli sendt til et genetikklaboratorium. Alpha-fetoprotein, et protein laget av fosteret og er tilstede i væsken, kan måles for å utelukke en åpen nevralrørsdefekt, som spina bifida. Testing kan også gjøres for andre stoffer relatert til metabolske eller genetiske tilstander. Avhengig av testresultatene, kan rådgivning med en genetikkspesialist anbefales.
Du kan føle kramper under eller etter prosedyren. Hvis du føler deg lyshimmel, svimmel eller kvalm, fortell sykepleieren. Du kan bli bedt om å hvile på venstre side.
Etter testen, hvile hjemme og unngå anstrengende aktiviteter i minst 24 timer, eller som instruert av helsepersonell.
Fortell helsepersonell hvis du har noe av følgende:
- Blødning eller lekkasje av fostervann fra nålepunkturstedet eller skjeden
- Feber eller frysninger
- Alvorlige magesmerter og / eller kramper
- Endringer i aktivitetsnivået til fosteret ditt (hvis du har gått over 20-24 uker med graviditet)
Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren, avhengig av situasjonen din.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren