Innhold
Axilla er et medisinsk begrep som brukes for å beskrive armhulen din. Inne i armhulen er lymfeknuter som filtrerer giftstoffer og sykdomsfremkallende mikroorganismer fra kroppen. Når brystkreft oppstår, kan disse aksillære nodene begynne å hovne opp når de filtrerer kreftceller og prøver å nøytralisere dem. På grunn av sin nærhet til brystet er aksillære lymfeknuter et av de første stedene leger vil undersøke når de diagnostiserer brystkreft.Funksjonen til aksillære noder
Lymfeknuter er en del av lymfesystemet, som består av lymfevæske, lymfekar og lymfeknuter, samt milt, mandler og adenoid. Lymfeknuter er klynger av små organer som lagrer hvite blodlegemer, kalt lymfocytter, som hjelper til med å bekjempe infeksjoner og sykdommer.
Hvis det er mistanke om brystkreft, vil leger ofte undersøke armhulen for å se om aksillære noder er hovne. Rundt 75% av lymfevæsken fra brystene drenerer inn i aksillære lymfeknuter, noe som gjør dem viktige i diagnosen brystkreft.
Hvis blod- og bildebehandlingstester antyder kreft, kan aksillære noder fjernes kirurgisk for å se om kreft er tilstede. Dette blir referert til som en aksillær node biopsi. Biopsien kan hjelpe din onkolog med å avgjøre om kreft er tilstede og begynne prosessen med å iscenesette sykdommen.
Axillary Node Biopsi
En vanlig prosedyre som brukes til å bestemme tilstedeværelsen av kreft kalles en sentinel node biopsi. Begrepet "sentinel" refererer til det første punktet der sykdommen oppstår. En sentinel utføres vanligvis på poliklinisk basis på et sykehus eller et spesialisert kirurgisk senter.
Prosessen starter med et injiserbart fargestoff som hjelper legen med å finne de aktuelle nodene som skal fjernes. Den første noden som absorberer fargestoffet kalles sentinelnoden; det er den første i strengen av lymfeknuter som kreftceller blir filtrert i. Fordi det er det første, er det mer sannsynlig å levere et mer nøyaktig resultat enn et som er lenger nede i rørledningen.
Den noden sendes til et laboratorium for å se om kreftceller er i noden. Hvis sentinelnoden ikke har kreft, er det lite sannsynlig at de andre nodene dine vil ha det heller. I så fall er ikke videre kirurgi nødvendig.
Axillary Dissection
Hvis kreft er tilstede, vil en aksillær disseksjon bli utført for å fjerne flere lymfeknuter. Axillær disseksjon vil bestemme hvor mange lymfeknuter som har kreft. Dette vil bidra til å bestemme hvor mye behandling som er nødvendig for å bringe kreften i en tilstand av vedvarende remisjon.
For kvinner med invasiv brystkreft gjøres dette vanligvis samtidig med en mastektomi. Under en typisk aksillær disseksjon kan det i gjennomsnitt fjernes mellom to og rundt tjue noder. Antall noder er et av nøkkelkriteriene for å bestemme om kreften er tidlig (trinn 1 til 2a) eller mer avansert (trinn 2b til 4).
Under aksillær disseksjon vil du bli satt i narkose med armen løftet over hodet. Det er en relativt rask og smertefri prosedyre.
En aksillær disseksjon kan forårsake bivirkninger. Hoved blant dem er lymfødem, hevelse i arm, hånd, bryst eller torso på grunn av forstyrrelse av lymfekar. Den omtrentlige risikoen for lymfødem etter aksillær disseksjon er 14%. Dette kan øke til 33% hvis strålebehandling brukes.
Det kan også være tap av følelse i brystet eller armhulen, begrenset armmobilitet og muskelsvakhet. De fleste av disse symptomene er midlertidige og vil forbedres over tid. Kvinner blir vanligvis bedt om å unngå å løfte tunge gjenstander under utvinning. Mange kvinner opplever ingen bivirkninger fra aksillær disseksjon.
Under utvinning er det viktig å gi legen din beskjed hvis du opplever unormale symptomer, for eksempel høy feber, en pus-lignende utflod, eller økende smerte, hevelse og rødhet.